Ved Subarachnoid plads det er et mellemrum mellem to meninges. Hjernen vand cirkulerer i det.
Hvad er det subarachnoide rum?
Det subarachnoide rum danner en splittet zone mellem pia mater og arachnoid mater, som er en del af hjernehinderne.
Det er også kendt under navnene Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum eller Cavum subarachnoideale. Da cerebrospinalvæsken (liquor cerebrospinalis) cirkulerer i det subarachnoide rum, kaldes det også det ydre væskerum. Der er en forbindelse mellem det ydre CSF-rum og det indre CSF-rum, som er det ventrikulære system. En af de mest almindelige sygdomme i det subarachnoide rum er subarachnoid blødning.
Anatomi & struktur
Som allerede nævnt er det subarachnoide rum placeret mellem pia mater og arachnoid mater. Forbindelsen til det indre spritrum etableres gennem den medianåbning (foramen magendii) og den laterale åbning (foramen luschkae).
Det indre spiritusrum er formet af de cerebrale ventrikler. Dets fortsættelse forekommer som et perivaskulært rum (Virchow-Robin-rummet) langs karene, der bevæger sig indad.
Nogle steder bliver det subarachnoide rum særlig bredt. Disse sektioner kaldes Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). En af de vigtigste cisterner er den cerebellomedulære cistern, også kendt som magna-cisternen. Det er placeret på siden af nakken mellem rygmarven (medulla spinalis) og lillehjernen (cerebellum). På dette tidspunkt er en medicinsk punktering mellem den første cervikale vertebraatlas og occiput mulig gennem åbningen for at fjerne cerebrospinalvæske. Det udføres dog kun i ekstraordinære tilfælde.
En anden cistern er Cisterna fossae lateralis cerebri.Den kaldes også Cisterna valleculae lateralis cerebri og er placeret på hjernen. Der er det placeret mellem frontallober, parietallober og temporale lobes i hjernebarken (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica, som er placeret på undersiden af diencephalon i regionen af den optiske chiasme (kryds mellem de optiske nerver), hører også til cisternerne.
Den interpedunkulære cistern er placeret på mellemhjernen. Mere præcist er det placeret i cerebral crura (crura cerebri). Sammen med cisterna chiasmatica bærer den navnet Cisterna basialis. Kvadrigeminal-cisternen er placeret på mellemhjernen på lamina-tektien. Sammen med cisterna interpeduncularis omfatter den midtrækken og er også kendt som cisterna ambiens.
Yderligere cisterner i det subarachnoide rum er cisterna pericallosa mellem bjælkeoverfladen (corpus callosum) og den nedre del af cerebral sigd, cisterna pontocerebellaris underordnede inden for cerebellar brovinklen og cisterna pontocerebellaris superior, som er placeret på grænsen til cerebellum broen på den laterale del af broen .
Funktion & opgaver
Det subarachnoide rum lukker det menneskelige rygmarv. Det fungerer som en buffer mellem den benede rygmarvskanal og den bløde rygmarv. Derudover strømmer hjernevandet gennem det, der tjener som beskyttelse for rygmarven. Alkoholen omslutter hjernen som en pude med vand. Den menneskelige hjerne modtager også vigtige næringsstoffer fra væsken. Det fjerner også metabolske slutprodukter fra nervenes væv.
Det subarachnoide rum krydses af Trebekeln. Disse er dækket af bindevævsceller. Cellerne har egenskaberne ved mononukleære fagocytter og kan danne makrofager. Makrofagerne kan detekteres inden for rammerne af CSF-punkteringer, hvilket igen gør det muligt at drage diagnostiske konklusioner.
Det subarachnoide rum forsvinder lejlighedsvis på grund af agglomerering af piazeller og arachnoidceller over vindingerne. Omvendt kan dens stærke ekspansion imidlertid også ske.
sygdomme
Den mest almindelige sygdom i det subarachnoide rum er subarchnoid blødning (SAB). Hvad der menes er arteriel blødning, der fører ind i det subarachnoide rum. Den subarachnoide blødning er en neurologisk nødsituation, der forekommer relativt ofte.
Kvinder er især påvirket af blødningen. I de fleste tilfælde forekommer subarachnoid blødning mellem 40 og 50 år. Ud af 100.000 mennesker får omkring 20 sådanne blødninger hvert år. Nogle af patienterne dør før behandling på hospitalet. En tredje dør i klinikken eller lider af permanent hjerneskade. Subarachnoid blødning tager et positivt kurs hos kun en tredjedel af patienterne.
Hos omkring 85 procent af alle berørte mennesker er den subarachnoide blødning forårsaget af en tåre i en aneurisme i hjernen. En aneurisme er en sac-lignende misdannelse i en karvæg. Da denne karvæg har mindre stabilitet i området med sac, er der en øget risiko for en tåre, hvilket igen fører til subarachnoid blødning. Aneurismen kan sprænge, selvom der ikke er andre symptomer eller sygdomme. Nogle mennesker er fysisk aktive og løfter tunge belastninger før tåren.
I nogle tilfælde er en pludselig stigning i blodtrykket ansvarlig for brud på aneurismen. Snarere sjældne årsager er skader på kraniet og hjerneområdet, forgiftning, infektioner, blodkoagulationsforstyrrelser, vaskulær betændelse eller tumorer. Hos nogle patienter kan der slet ikke findes nogen specifik årsag.
Der er flere faktorer, der øger risikoen for blødning i det subarachnoide rum. Disse inkluderer forbrug af tobak eller kokain, overdreven forbrug af alkohol og højt blodtryk. Subarachnoid blødning mærkes ved kraftig hovedpine. Disse spredte sig fra panden eller nakken mod ryggen. Derudover lider de berørte ofte af stiv nakke, kvalme, opkast, lysfølsomhed og nedsat bevidsthed. Generelt betragtes prognosen som ugunstig, da op til 40 procent af alle patienter dør og omkring 25 procent har alvorlige handicap.
