Brystdeformitet

Ved en Brystdeformitet det vedrører misdannelser i thorax eller deformiteter i brystvæggen. Disse misdannelser er enten medfødte eller erhvervet. Medfødte former for thoraxdeformiteter dukker op i de fleste tilfælde i tidlig spædbarn eller tidlig barndom. Andre misdannelser i thorax derimod manifesterer sig kun under puberteten.

Hvad er brystdeformitet?

En almindelig form for brystdeformitet er det såkaldte tragtkiste. Mens børn og unge normalt ikke behøver at bekymre sig om større fysiske begrænsninger, forekommer der regelmæssigt komplikationer, når puberteten er afsluttet med stigende alder.
© SciePro - stock.adobe.com

Grundlæggende, a Brystdeformitet en form på brystvæggen eller ribbenet, der afviger fra den sædvanlige norm. Tilsvarende misdannelser kan forekomme af genetiske eller erhvervede grunde. I de fleste tilfælde er brystdeformiteten et tragtkiste. I de fleste tilfælde manifesterer denne misdannelse sig i en forsænket brystben og er den mest almindelige form for deformitet.

Hvis ribbeholderen er buet fremad, kaldes det et såkaldt kølbryst. Harrenstein-deformiteten er en speciel form, hvor brystbenet er snoet. Hvis brystbenets strukturer ikke fuldstændigt smelter sammen, skabes en såkaldt brystbenafstand. Hvis embryoets ribbeur ikke lukker helt, er det en thoraxskramme.

Et asymmetrisk udseende af den forreste brystvæg skyldes muligvis et såkaldt gaffelrib. Dette viser undertiden forbindelser til Ehlers-Danlos syndrom eller såkaldte chondrodysplasias, såsom metafyseal chondrodysplasia. I princippet forekommer thorakale deformiteter hyppigere i forbindelse med forskellige syndromer.

Disse indbefatter for eksempel Ellis-van-Creveld-syndrom, tragtkiste eller kølbryst, kvælende thoraxdysplasi, Marfan-syndrom, homocystinuri, Polen-syndrom eller spondyloepiphyseal dysplasi. Derudover er thoraxdeformiteter i forbindelse med raket eller rachitisk rosenkrans samt multiple pterygiumsyndrom og metafyseal kondrodysplasi af Jansen-typen mulig.

årsager

I henhold til den aktuelle medicinske forskningstilstand er årsagerne til dannelse af thoraxdeformiteter endnu ikke fuldt ud afklaret. For eksempel diskuteres forstyrrelser i væksten af ​​kostbrusk, som repræsenterer forbindelsen mellem de benede ribben og brystbenet. Ved undersøgelser med elektronmikroskop kan der undertiden ses en defekt struktur af bruskbasisubstansen.

Inflammatoriske reaktioner inde i brusk blev også fundet. Som et resultat vokser visse områder af brusk ukontrolleret. Disse presser brystbenet udad eller indad. Eksisterende forbindelser til visse syndromer er også kendt, for eksempel Marfans syndrom.

Det eneste, der er hidtil sikkert, er, at udviklingen af ​​thoraxdeformiteter er meget kompleks. I adskillige tilfælde spiller genetiske årsager også en vigtig rolle i dannelsen af ​​deformiteter. Dette er f.eks. Tilfældet med vækstforstyrrelser på kostbrusk. Ud over nogle af de allerede nævnte syndromer, som kan forekomme i forbindelse med brystdeformiteter, er tilsvarende misdannelser også mulige, for eksempel på grund af tumorer på brystvæggen.

Symptomer, lidelser og tegn

Adskillige forskellige symptomer og klager er mulige i forbindelse med brystdeformiteter, som adskiller sig meget afhængigt af syndromet og formen for misdannelsen. I mange tilfælde er thoraxdeformiteter generelt forbundet med såkaldte sekundære patologier. Disse inkluderer fx komprimeringsatelektase, reduceret hjerteproduktion, åndedrætsinsufficiens, nedsat ydeevne, skoliose og anden dårlig holdning.

Derudover fører deformiteterne i mange tilfælde til betydelig psykologisk stress for patienten, som under visse omstændigheder er forbundet med social afgrænsning og isolering. Som en konsekvens af alvorlige brystdeformiteter kan kronisk respirationsinsufficiens eller atelektase forekomme i nogle tilfælde.

Diagnose & sygdomsforløb

I princippet er der en række undersøgelsestekniske metoder til rådighed til diagnose af thoraxdeformiteter, hvis brug den behandlende læge beslutter afhængig af det enkelte tilfælde. Hvis en patient præsenterer sig for specialist for første gang, finder en grundig anamnese eller en diskussion af den medicinske historie sted. F.eks. Er symptomer, sygdomsforløbet og familiens disposition afklaret.

Dette efterfølges af en såkaldt initialmåling, en EKG-undersøgelse og en test af lungefunktionen. Sammen med de kliniske undersøgelser er et differentieret billede af den nuværende form for thoraxdeformitet og de potentielle sundhedsnedsættelser nu muligt. Fordi følgeskader ikke kan forventes hos alle patienter.

Der er imidlertid ingen konsensus i medicinsk forskning om, hvorvidt thoraxdeformiteter generelt er forbundet med nedsat lungefunktion og ydeevne såvel som hjerteproblemer. I adskillige tilfælde er posturale forstyrrelser tydelige i forbindelse med thoraxdeformiteter, især med et tragtkiste eller et kølbryst.

Den berørte patients skuldre hænger fremad, og der er en udtalt hul ryg. Derudover er der ofte en såkaldt huchback og en svag mavevæg. I nogle tilfælde dukker skoliose på rygsøjlen op på samme tid. I princippet er formålet med kliniske undersøgelser at identificere alle ledsagende sygdomme for at iværksætte passende foranstaltninger til behandling af symptomerne.

Komplikationer

En almindelig form for brystdeformitet er det såkaldte tragtkiste. Mens børn og unge normalt ikke behøver at bekymre sig om større fysiske begrænsninger, forekommer der regelmæssigt komplikationer, når puberteten er afsluttet med stigende alder. Forkert justering af ribbenene kan påvirke rygsøjlen negativt og føre til dårlig kropsholdning.

Meget ofte kyphose sætter ind, hvilket er ledsaget af bøjede skuldre og en udstående mave. Den unaturlige krumning af rygsøjlen lægger også mere belastning på de intervertebrale skiver, hvilket kan forårsage alvorlige rygsmerter. Desuden kan på grund af indsnævringen af ​​inkubatoren forventes yderligere klager såsom åndenød, hjertebanken og hurtig fysisk udmattelse.

Hvis en kirurgisk procedure for at korrigere tragtbrystet er nødvendig, eller hvis dette gøres af kosmetiske årsager, kan der opstå en række komplikationer. Proceduren er minimalt invasiv, men udføres stadig under generel anæstesi, hvilket generelt er forbundet med visse risici, især alvorlige cirkulationsproblemer til og med cirkulationscirkulation.

Patienten kan også være allergisk over for metallet, der indføres til korrektion. Hvis det er nødvendigt med for tidlig fjernelse af denne grund, kan dette svække eller endda negere virkningen af ​​operationen. Alvorlige komplikationer såsom organskader, især hjerte eller lunger, er meget sjældne, men kan ikke udelukkes fuldstændigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

En medfødt brystdeformitet diagnosticeres normalt umiddelbart efter fødsel. En fødsel ledsages af jordemødre, læger eller sygeplejersker. Den nyfødte undersøges intensivt af fødselslægeholdet umiddelbart efter fødslen. Under denne indledende undersøgelse registreres der allerede uregelmæssigheder i kropsstrukturen. Den nyfødte præsenteres for børnelæge for yderligere undersøgelser og for at afklare årsagen. Forældre og pårørende behøver ikke tage handling uafhængigt i disse tilfælde. De nødvendige foranstaltninger overtages fuldstændigt af det tilstedeværende sygeplejepersonale.

I tilfælde af en erhvervet brystdeformitet er der en udløsende begivenhed. Et fald, en ulykke eller en voldshandling kan være årsagen til deformationen. Hvis der er ændringer i kropsstrukturen og især i brystet, skal en læge konsulteres.

Hvis der findes buler i brystvæggen eller ribbenet under vækst- og udviklingsprocessen hos et barn eller ungdom, skal en læge konsulteres. Nedsat vejrtrækning, smerter eller begrænset mobilitet er yderligere tegn på en uregelmæssighed. De skal undersøges og behandles.

Konsulter en læge i tilfælde af nedsat fysisk ydeevne, uregelmæssigheder i hjerterytmen og ændringer i hudens udseende. Dårlig kropsholdning, overvægt i muskelsystemet og psykiske problemer bør også forelægges for en læge til vurdering. En diagnose er nødvendig, så en behandlingsplan kan udarbejdes.

Behandling og terapi

I tilfælde af thoraxdeformiteter er de terapeutiske foranstaltninger primært baseret på den tilstedeværende sygdomstype. Begge konservative fysioterapeutiske behandlingsmetoder med målrettede øvelser og kirurgiske operationer er mulige. Derudover skal deformiteten kontrolleres af en læge med regelmæssige intervaller. En tragtbryst kan behandles med en sugekop for at løfte den forreste brystvæg.

forebyggelse

Konkrete foranstaltninger til at forhindre brystdeformiteter er endnu ikke kendt. Grundlæggende er det vigtigt at opretholde en sund kropsholdning og tilstrækkelig træning for at forhindre beskadigelse af kroppen

Efterbehandling

I tilfælde af thoraxdeformitet er direkte opfølgningstiltag i de fleste tilfælde meget begrænset, så de berørte har brug for øjeblikkelig medicinsk behandling af denne sygdom. Jo tidligere sygdommen genkendes og behandles, jo bedre er det videre kurs. I de fleste tilfælde kan selvhelbredelse ikke forekomme, så en læge skal konsulteres ved de første tegn på sygdommen.

De fleste patienter med denne sygdom har også brug for forskellige kosmetiske interventioner, der kan lindre og begrænse symptomerne. Dette skal muligvis gentages oftere, så en fuldstændig begrænsning af sygdommen ikke er mulig. De fleste af de berørte er også afhængige af støtte fra deres egen familie eller deres partner, hvilket også kan forhindre depression eller andre psykologiske lidelser.

Brystdeformitet mindsker ikke den forventede levetid. Yderligere opfølgende foranstaltninger er ikke nødvendige og normalt ikke mulige. Kontakt med andre berørte parter for at udveksle erfaringer kan være nyttig.

Du kan gøre det selv

Patienter med brystdeformitet lider ofte af forskellige klager, der skyldes brystdeformiteten. Derfor er livskvaliteten for de berørte delvis begrænset. Hvis det er en medfødt brystdeformitet, lærer de berørte at håndtere sygdommen tidligt. Situationen er ofte vanskeligere for de patienter, der først erhvervet sygdommen senere i livet.

I nogle tilfælde er brystdeformiteten forbundet med nedsat ydeevne, fordi hjertets ydelse er reduceret. Selvhjælpsforanstaltninger kan understøtte medicinsk behandling af denne type klager, men erstatte den på ingen måde.

Patienter besøger deres læge for regelmæssig kontrol og deltager i fysioterapi. Da dårlig kropsholdning også kan opstå som følge af brystdeformitet, er regelmæssig fysioterapeutisk træning særlig vigtig. Patienter med thoraxdeformitet kan fortsætte de øvelser, de har lært derhjemme.

Sociale problemer og mobning kan forårsage vanskeligheder, da patienterne afviger mere eller mindre fra normen på grund af brystdeformitet og dermed tiltrækker opmærksomhed. Deltagelse i selvhjælpsgrupper og social udveksling med andre syge mennesker er måder at reducere disse stressfaktorer på. På denne måde kan patienter udvide deres bekendtskab og dermed mindske social stress.