Trykpuls

Som Trykpuls I fysiologi kaldes repræsentationen af ​​blodtryk i kurveform. Der skal sondres mellem denne og den kardiologiske trykpuls, der svarer til en stærk bradycardiac puls med en samtidig stigning i blodtrykket og betragtes som et symptom på stigende intrakranielt tryk. Stigninger i det intrakranielle tryk kan være forbundet med betændelse, tumorer eller hjerneblødning.

Hvad er trykpulsen?

Pulsen er den mekanisk rytmiske ekspansion eller sammentrækning af vaskulære væggemuskler, der er forårsaget af hjertets virkning. Undertiden betyder puls også den elektronisk målbare og påtagelige ekspansion af arterierne i visse dele af kroppen.

Hjertet udsender trykbølger, som afspejles i de enkelte karers opførsel. Optagelsen af ​​trykbølger eller blodtrykket i løbet af diastol og systole i hjertet kaldes fysisk trykpuls. Denne optagelse er lavet som en kurvedisplay, der klart kan registrere trykbølgerne.

Kardiologi taler også om trykpulsen, når pulskvaliteten er sikker. Kardiologen beskriver en sådan bradykard, stærk puls med en samtidig stigning i blodtrykket som en trykpuls. Bradycard betyder i denne sammenhæng, at patientens hjerterytme sænkes trods stigningen i blodtrykket. Som en pulskvalitet i kardiologi er trykpulsen patofysiologisk forbundet og indikerer således symptomatisk for patologiske kropsprocesser.

Funktion, effekt & mål

Fysiologiens trykpuls svarer til den grafiske registrering af blodtryksforløbet i sys- og diastol i hjertet, hvilket svarer til en kurvedisplay. Inden i aortaen er der en langsom blodtrykskurve med lavere værdier end i de perifere kar. De individuelle kar i den menneskelige krop har forskellige anatomiske strukturer. I periferien af ​​kroppen er karene noget smalere og lidt mindre elastiske end i midten af ​​kroppen.

Disse forskelle i kvalitet fører til forskelle i blodtrykskurven mellem periferien og midten. Forskellene kan ses både kvantitativt og kvalitativt. Derudover reflekterer de trykbølger, der udsendes af hjertet, forgreningskar og sfinkterkar. De reflekterede trykbølger trækker sig så at sige mod hjertet, som allerede sender den næste trykbølge. Med denne nyligt transmitterede bølge samles de reflekterede trykbølger, så den nyoverførte bølge bliver for høj.

Derudover reflekteres den nyligt sendte trykbølge fra hjertet igen på forgrenings- og sfinkterbeholderne, og denne reflektion skaber en svag to-takt pulsbølge, der også er kendt som en dikrotisk pulsbølge.

Af denne grund viser trykpulsen i betydningen grafisk pulsvisning naturligvis en højere blodtrykamplitude i de perifere kar end i midten. Udtrykket pulsamplitude relaterer sig til det faktum, at hjertet fungerer i to forskellige faser. Den første af disse er sammentrækningsfasen eller udvisningsfasen, også kendt som systole. Den anden fase er afslapningsfasen eller diastol, kendt som fyldnings- eller hvilefasen. Af denne grund skaber hjertet sine trykbølger kun under sammentrækning af systole. Forskellen mellem det maksimale systoliske tryk og det minimale diastoliske tryk er pulsamplitude, pulstryk eller blodtryksamplitude.

På grund af den vaskulære kvalitet i periferien og midten såvel som på grund af bølgefleksionerne er der en større amplitude af blodtrykket i benene eller fødderne end inden for midten, når man måler trykpulsen, selv i en patient, der ligger. I nærheden af ​​hjertet viser kurven for trykpulsen et snit, der også er kendt som et snit. Dette snit skyldes en lille tilbagestrømning af blod mod aortaventilerne. Lukningen af ​​aortaventilen eliminerer normalt snittet.

Sygdomme og lidelser

I kardiologi betyder trykpulsen ikke den grafiske repræsentation med de beskrevne egenskaber, men en langsom og på samme tid stærk puls, der ledsages af en stigning i blodtrykket. I denne sammenhæng er trykpulsen et muligt symptom på patologiske kropsprocesser. Patofysiologi kender den kardiologiske trykpuls som et symptom på en hurtig stigning i det intrakranielle tryk. Hurtige stigninger i det intrakraniale tryk er livstruende. Når trykket stiger, har hjernen ikke længere plads nok og til sidst klemmes eller bukkes. Når de vegetative områder af hjernen komprimeres, forekommer død.

Forskellige sygdomsprocesser kan være ansvarlige for en hurtig stigning i det intrakranielle tryk og den tilhørende trykpuls. En af dem er en hurtigt voksende tumor. Tumorvævet udvides og fortrænger hjernens nervevæv, så det intrakranielle tryk øges bit for bit.

En stigning i det intrakranielle tryk behøver ikke altid at være forbundet med tumorsygdomme. Meningitis eller andre inflammatoriske processer i hjernevævet kan også øge trykket inde i kraniet. Mikroorganismer som bakterier kan være ansvarlige for inflammatoriske processer i hjernen. Autoimmune sygdomme såsom multippel sklerose kan også forårsage en lille stigning i trykket på grund af inflammatoriske processer, men dette fører normalt ikke til en livstruende situation og ledsages typisk ikke af en trykpuls.

Det er forskelligt med hjerneødem. Over en bestemt størrelse kan sådanne vandophopninger i hjernen manifestere sig i en hurtig stigning i det intrakranielle tryk med en trykpuls. Hjerneblødning som et resultat af utilsigtet traume er livstruende på grund af en vis grad af blødning, da hjernevævet kan miste plads på grund af det udstrømmende blod og trykket i hjernen øges.

Foruden trykpulsen manifesterer det stigende intrakraniale tryk sig i symptomer, såsom forstyrrelse af bevidsthed eller bevidstløshed, samt kvalme og opkast med svær hovedpine. Komprimering af hjernevævet forbundet med stigningen i tryk kan også forårsage underskud i alle kropsprocesser, såsom motoriske, sproglige eller kognitive mangler.