Høj statur

Høj statur eller Høj statur (makrosomia)kan være en familierelateret variant, men også en alvorlig sygdom. Tumorer eller forskellige arvelige faktorer er årsagen. I alle tilfælde med høj statur anbefales medicinsk hjælp.

Hvad er høj statur?

Høj statur lægene definerer på grundlag af en kropslængde, der er over den 97. percentil. Dette betyder, at en person er en af ​​de 3% af de højeste medlemmer af deres køn i samme aldersgruppe.

En fælles klassificering opdeler fænomenet høj statur i to grupper: The Makrosomia (høj statur)der pr. definition er mere end 1,92 m lang for mænd og over 1,80 m for kvinder.

Fra Gigantisme (gigantisme) man taler når mænd er over 2,00 m og kvinder er over 1,85 m høje. De underliggende årsager tages oprindeligt ikke med i denne definition. Læger taler om primordial høj statur i tilfælde af en genetisk bestemt og ikke-patologisk overkropsstørrelse, som ikke er resultatet af komplikationer.

Hvis årsagerne er sygdomsrelaterede, resulterer vækstforstyrrelser, hvilket resulterer i handicap. Arvelige sygdomme og hormonelle lidelser er årsagen til gigantisme i høj statur.

årsager

Høj statur Den patologiske manifestation skyldes ofte en hormonel ubalance. I de fleste tilfælde er forstyrrelser i hypofysen (hypofysen) i vækstfasen ansvarlige.

Det er godartede tumorer, der forstyrrer produktionen af ​​væksthormoner i den centrale endokrine kirtel. Tumorer kan forekomme i bugspytkirtlen, hvis væv producerer et væksthormon. Dette skifter den endokrine (hormonelle) balance.

En overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) hos den nyfødte har også risikoen for hormonrelateret høj statur. De hormonelle faktorer inkluderer også diabetes hos moderen, der opstår under graviditet (svangerskabsdiabetes).

Endvidere er kromosomale genfejl såsom Marfan og Sotos syndrom blevet beskrevet som udløser høj statur. I Klinefelters syndrom er der et overskud af X-kromosom (kønskromosom) hos mænd (kromosomafvigelse) og forårsager en patologisk høj statur.

Symptomer, lidelser og tegn

Høj statur kan diagnosticeres klart baseret på de karakteristiske symptomer. Sygdommen kan primært genkendes af den berørte højde over gennemsnittet. De berørte børn oplever normalt svære voksesmerter.

Intens smerter i knogler, led og muskler forekommer især i puberteten. Høj statur kan også udløse ekstreme vækstspor og derved forårsage led- og knoglesygdomme. I løbet af sygdommen kan andre klager forekomme, såsom betændelse, kredsløbssygdomme eller dårlig holdning. På lang sigt oplever høje patienter sundhedsmæssige problemer såsom rygsmerter, dårlig holdning og i individuelle tilfælde nerveskader.

Afhængig af den underliggende årsag til den høje statur, kan neurologiske klager også forekomme. Hvis en tumorsygdom er årsagen, vises tilsvarende symptomer, dvs. neurologiske forstyrrelser, synsforstyrrelser, smerteranfald og en stigende sygdomsfølelse. Hvis den høje statur er baseret på en hormonel forstyrrelse, er der også en stærk følelse af ubehag, ofte ledsaget af klager over immunsystemet og psyken.

En overaktiv skjoldbruskkirtel kan forårsage mave-tarm-klager, hudændringer og en række andre ledsagende symptomer. Det største symptom på høj statur, dvs. den enorme kropsstørrelse, kan ikke vendes ved behandling. Eventuelle ledsagende symptomer aftager normalt helt efter vækstspurt.

Diagnose & kursus

Høj statur bør undersøges af en læge, hvis der er unormale vækstspor. Han kan bestemme, om det er en sygdom, eller om det er baseret på en simpel normogenetisk disposition. Værdierne i blodlaboratoriet giver information om hormonstatus, som kræver en radiologisk diagnose i tilfælde af afvigelser. Om nødvendigt kan der også anvendes magnetisk resonansafbildning.

Forløbet af en patologisk høj statur er meget forskellig afhængigt af form og terapimuligheder. Hormonrelateret kæmpe statur fører til ubalanceret knoglevækst. Undertiden opstår der alvorlige ortopædiske sygdomme. Dette kan udtrykkes som delvis gigantisme og påvirker kun dele af kroppen. I tilfælde af for tidlig pubertet (ældre pubertet) udvikles sekundære seksuelle egenskaber i høj statur allerede i 10-års alderen.

Komplikationer

Den høje statur behøver ikke altid føre til komplikationer eller ubehag. I nogle tilfælde er dette genetisk og behøver derfor ikke at behandles af en læge. Hos børn fører deres høje statur til bedøvet vækst, som kan ledsages af smerter. Det er ikke ualmindeligt, at børn mobbes eller drilles på grund af deres høje statur, hvilket kan føre til psykologiske klager.

Den høje statur kan også føre til ujævn vækst af knoglerne, hvilket resulterer i deformiteter eller begrænset mobilitet. Derudover er der normalt en tidlig udvikling af de seksuelle organer. Behandlingen af ​​denne sygdom er altid baseret på årsagen og er årsagssammenhæng. Normalt er der ingen yderligere komplikationer.

I tilfælde af en tumor kan den fjernes, normalt ved hjælp af strålebehandling. Terapi med hormoner er også muligt for at modvirke og stoppe høj statur. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte har brug for terapi fra en ortopæd og også fra en psykolog. Dette kan forhindre følgeskader i voksen alder. Forventet levealder reduceres ikke med den høje statur.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis barnet klager over alvorlige smerter, når det vokser, anbefales det en læge. Ofte er årsagerne til høj statur naturlige, men lejlighedsvis er en sygdom årsagen, der skal afklares og behandles. Forældre, der bemærker sådanne tegn hos deres barn, bør derfor konsultere en læge. Dette gælder især, hvis der er mistanke om en alvorlig underliggende sygdom. Usædvanlig ømhed eller ændringer i personlighed bør afklares hurtigt.

Der kan være en tumor eller en hormonel lidelse, der kræver terapeutisk behandling.Børn, der er diagnosticeret med hyperthyreoidisme, er især tilbøjelige til hormonrelateret høj statur. Forældre til berørte børn skal regelmæssigt konsultere deres børnelæge og arrangere en undersøgelse i tilfælde af usædvanlige symptomer. Hvis der er tilfælde af kromosomale genetiske defekter i familien, bør barnet undersøges straks efter fødslen. I tilfælde af arv skal yderligere behandlingstrin igangsættes for at modvirke den høje statur og andre bivirkninger af det respektive syndrom.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Høj statur behandling kræver intervention i vækstfasen. Hvis der er en underliggende tumor, kan kirurgisk indgreb være muligt i nogle tilfælde. Sådanne operationer i hypofysen er imidlertid meget risikable.

Da de normalt ikke er ondartede tumorer, er en operation ofte ikke absolut nødvendig. Alternativt er der mulighed for stråling eller kemoterapi. For at afværge vækstforstyrrelser kan lægen arrangere hormonbehandling. Østrogener og progestiner er kvindelige hormoner, der bruges i overensstemmelse hermed hos piger. Hos drenge forårsager det mandlige hormon testosteron imidlertid en for tidlig ende på væksten i længden.

Hvis lægen diagnosticerer svangerskabsdiabetes hos mor, der skal være, skal den midlertidige diabetes tilpasses optimalt. På denne måde kan lægen modvirke overdreven vækst af livmoderen. Hvis medicinsk indgriben kommer for sent i ungdomsforløbet, er der kun senere behandling af symptomerne hos den voksne. Især i tilfælde af gigantisme bliver den ortopædiske kirurg bedt om at behandle konsekvenserne af den ubalancerede knoglevækst.

De genetisk forårsagede varianter af høj statur kræver ofte taleterapi, fordi taleudviklingen er forsinket. I tilfælde af Marfan-syndrom kan det være nødvendigt at behandle yderligere hjerte-kar-sygdomme. Generelt er et bredt spektrum af symptomer karakteristisk for høj statur.

Outlook og prognose

Prognosen for høj statur afhænger af årsagen og tidspunktet for behandling. Hvis patienten allerede er fuldvoksen, kan der ikke opnås yderligere reduktion i højden. De berørte er høje for livet og kan modtage psykoterapeutisk pleje for bedre at håndtere deres fysiske størrelse. Kroppen begynder kun at minimere sin højde med et par centimeter i avanceret voksenliv på grund af dens naturlige forløb.

I de fleste tilfælde udløses høj statur af en genetisk disposition eller en hormonel lidelse. Da en indgriben i genetik hos mennesker ikke er tilladt under nutidens lovlige betingelser, kan ingen ændring i det genetiske materiale finde sted. Hvis familien imidlertid er lang, kan en genetisk test udføres på afkommet på et tidligt tidspunkt, og om ønsket kan behandling initieres under vækst- og udviklingsprocessen. Hvis der er en forstyrrelse i det endokrine system, er prognosen normalt optimistisk. Ved at give passende hormonelle præparater i kroppens vækstfase kan væksten dæmpes. Hos mange patienter er de fysiske abnormiteter mindre et problem med høj statur. Der er snarere følelsesmæssige eller mentale problemer på grund af den visuelle fejl. I individuelle tilfælde skal det derfor kontrolleres, om psykoterapeutisk behandling er tilstrækkelig til mentalt ikke at klassificere høj statur som en sygdom.

forebyggelse

Høj statur det er svært at forhindre. Kun i tilfælde af svangerskabsdiabetes kan man opnå en forebyggende succes ved at kontrollere den vordende mors blodsukker. Hos unge er tidlig påvisning af syndromet afgørende for enhver terapeutisk succes med høj statur.

Efterbehandling

I tilfælde af høj statur har den berørte person i de fleste tilfælde enten meget få eller ingen tilgængelige opfølgende foranstaltninger. Sygdommen kan heller ikke behandles her, da det normalt er en genetisk sygdom. Jo tidligere en læge kontaktes, desto bedre er sygdommens videre forløb, da dette kan forhindre yderligere komplikationer eller klager.

Forældrene til det berørte barn bør derfor konsultere en læge ved de første tegn og symptomer på sygdommen. Hvis den pågældende ønsker at få børn, kan genetisk rådgivning eller test også udføres for at forhindre, at sygdommen gentager sig. I mange tilfælde lider de berørte psykiske lidelser eller depression.

For at afhjælpe dette er det normalt nødvendigt med intensive diskussioner med forældre eller venner. Men hvis den høje statur er forårsaget af en tumor, skal den fjernes kirurgisk. Det videre sygdomsforløb afhænger meget af diagnosetidspunktet, så der ikke kan foretages generelle forudsigelser. Patientens forventede levealder kan også reduceres på grund af den høje statur.

Du kan gøre det selv

Hvis væksten endnu ikke er afsluttet, giver dagens medicin muligheden for at behandle den kunstigt gradvist fremkaldte synostose af epifysiske plader i de rørformede knogler, hvilket fører til langsommere efterfølgende vækst. Hos piger gøres dette gennem terapi med østrogener og om nødvendigt med progestiner. Hos drenge starter behandlingen med testosteron.

Fysioterapi kan bruges til at styrke rygmusklerne, som ofte er sårbare hos mennesker med udtalt høj statur. Hvis årsagen til den høje statur er en genetisk lidelse, er sprogudvikling og motoriske færdigheder ofte forringet. Disse symptomer kan adresseres af logopækken eller ergoterapi. De, der er berørt af høj statur, kan hjælpe sig selv i selvhjælpsgrupper. Der kan de udveksle ideer med "kolleger", opmuntre dem og lede efter almindelige løsninger på hverdagens problemer.

For et fuldt liv og en stigning i selvværd er der også aktiviteter, hvor størrelse ikke kan opfattes som et problem, men som en fordel, som tilfældet er med f.eks. Volleyball eller basketball. Forøgelse af selvtillid er også muligt hos dem, der er påvirket af høj statur gennem aktiv selvhjælp, hvilket også er vigtigt, fordi de, der er berørt, er blevet udsat for flere oplevelser af mobning og stigmatisering.