Som sukralfat er navnet på et lægemiddel, der bruges til behandling af mave- og duodenalsår. Midlet opbygger et beskyttende lag på slimhinden i det øvre fordøjelsesområde.
Hvad er sucralfate?
Sucralfate er et aluminiumsalt af saccharosesulfat. I medicinen bruges den aktive ingrediens primært til behandling af gastrisk mavesår (ulcus ventriculi). Det er også velegnet til behandling af duodenalsår.
Sucralfate blev godkendt i Europa i midten af 1980'erne. I Tyskland administreres lægemidlet under produktnavne Sucrabest® og Ulcogant®. Der findes også forskellige generiske stoffer af basisk aluminiumsakkarosesulfat på markedet.
Farmakologisk virkning
Sucralfat hører til gruppen af syrebindende medikamenter. Det har evnen til at neutralisere overskydende mavesyre ved binding. På denne måde er det muligt at forhindre sygdomme forårsaget af syrer.
På grund af dets specielle virkningsmåde har sucralfate en særlig position blandt de syrebindende præparater. Midlet kan kombinere med proteiner fra gastrisk slim og maveslimhinde, hvilket igen skaber et beskyttende lag på overfladen af den beskadigede slimhinde. Dette beskyttende lag kan modvirke yderligere skade på slimhinden forårsaget af mavesyre, galden og maveenzymer. Dette indikerer allerede en anden egenskab ved sucralfat: binding af gastriske enzymer såsom pepsin og galdesyrer.
Sucralfate fremmer produktionen af prostaglandiner, som er kroppens egne stoffer. De sikrer en øget produktion af slimhinden i mave-tarmkanalen. Dette beskyttende lag er af stor betydning for at beskytte slimhinden mod gastrisk syre.
Absorptionen af sucralfat forekommer i lidt grad. Dette betyder, at det meste af den aktive ingrediens udskilles fra organismen uden ændringer. Lægemidlet kan udøve sin virkning i et surt miljø. Dette skaber en gelélignende belægning på maveforingen.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Den mest almindelige anvendelse af sucralfate er til behandling af mave- og duodenalsår. Lægemidlet er også velegnet til forebyggelse af disse sygdomme. Det bruges normalt i de tidlige stadier til at beskytte maveslimhinden. Succralfat anvendes imidlertid ikke permanent, da der er mere effektive lægemidler som protonpumpehæmmere til rådighed til dette formål.
En anden indikation er terapi af en spiserør, der udløses af gastrisk syre, der flyder tilbage. Succralfat er imidlertid ikke egnet til brug, hvis der er en ondartet gastrisk mavesår eller en infektion med Helicobacter pylori-bakterien.
Sucralfate kan også gives til ekstern brug. Det bruges som en komponent i forskellige sårhelende cremer.
Sucralfat gives enten i tabletform, som granulater eller som en suspension. Den anbefalede daglige dosis er 1 gram. Det tages en time før et måltid og inden det går i seng. På denne måde udspiller effekten af lægemidlet sig i et surt miljø. Doseringen afhænger også af, om det er et gastrisk mavesår eller et tolvfingertarmsår.
Risici og bivirkninger
Brug af sucralfat kan være forbundet med uønskede bivirkninger hos nogle patienter. Dette inkluderer primært forstoppelse (forstoppelse). Andre mulige bivirkninger er tør mund, følelse af fylde, kvalme eller svimmelhed. Hvis nyrefunktionen er nedsat, kan aluminiumkoncentrationen i kroppen stige. I sjældne tilfælde har patienter også et kløende udslæt på huden. Hvis de beskrevne bivirkninger opstår, anbefales det at spørge en læge eller apotek om råd.
Sucralfate må overhovedet ikke bruges, hvis patienten er overfølsom overfor medikamenter, der indeholder sucralfate. Der skal foretages en nøje vurdering af risici og fordele ved behandling, når der er alvorlig nedsat nyrefunktion. Der er en risiko for en farlig opbygning af aluminium indeholdt i den aktive ingrediens.
Sucralfate bør kun bruges under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt. På denne måde kan aluminiumet også samle sig i det ufødte barns knogler. Denne ophobning truer babyen med skader på nerverne.
Selvom aluminium indeholdt i sucralfate kan trænge ind i modermælk, betragtes en kortvarig indgivelse af midlet under amning som uskadelig. Så der er kun en let absorption af aluminium i barnets krop. Eventuelle alternativer bør ikke desto mindre vejes op. Brug af sucralfate til børn under 14 år anbefales ikke. Der er ikke nok studier på dette aldersområde.
Ved at tage sucralfat og andre lægemidler på samme tid er interaktioner mulige. F.eks. Reduceres antibiotika såsom colistin, amphotericin B eller tobramycin, galdemedicinen ursodeoxycholsyre og chenodeoxycholsyre, det antisvampemedicinske ketoconazol, det antiepileptiske fenytoin, thyreoideahormonet levothyroxin og syreblokkerne ranitidin og cimetidin. Af denne grund bør der være et interval på mindst to timer mellem brug af sucralfat og disse lægemidler.
Det mistænkes også for, at sucralfate har negative virkninger på antikoagulerende lægemidler. Derfor kontrollerer den behandlende læge doseringen af disse aktive ingredienser meget omhyggeligt, hvis de tages på samme tid. Når sucralfat gives sammen med medicin, der indeholder kaliumnatriumhydrogencitrat, fører dette ofte til et øget indtag af aluminium.
.jpg)
