Metoclopramid (MCP) er et lægemiddel, der virker på mave-tarmkanalen. Metoclopramid reducerer kvalme og opkast og øger maveaktiviteten. Det fås i forskellige former, såsom tabletter, dråber eller suppositorier.
Hvad er metoclopramid?
metoclopramid er et receptpligtig medicin, der hovedsageligt bruges til kvalme og opkast.På grund af dets sjældne, men alvorlige bivirkninger på muskuloskeletalsystemet, bør det ikke bruges i mere end 5 dage.
Metoclopramid må ikke anvendes til børn under 2 år og patienter med visse allerede eksisterende tilstande (især tarmobstruktion, gastrisk og tarmblødning, epilepsi).
Farmakologisk virkning
metoclopramid hører til dopaminantagonisterne. Som et endogent messenger-stof kan dopamin udløse opkast ved at binde til dets bindingssteder i opkastningscentret i hjernestammen.
Metoclopramid forhindrer binding af dopamin til dets bindingssted (receptor). Dermed annulleres effekter, der medieres af dopamin. Receptorer for dopamin er hovedsageligt lokaliseret i hjernen. Her medier dopamin også andre processer, såsom kontrol med frivillige bevægelser. Denne virkningsmekanisme forklarer nogle af bivirkningerne af metoclopramid.
Andre bindingssteder for dopamin findes i mave-tarmkanalen, hvor det hjælper med at bremse fordøjelsen. Metoclopramid påvirker også receptorer af serotonin, et andet endogent messenger-stof. Bindingssteder for serotonin er også placeret i hjernen, men også i mave-tarmkanalen. Her øger metoclopramid maveaktiviteten og forkorter madens passetid.
Derudover øger metoclopramid koncentrationen af et bestemt kønshormon, prolactin. Dette kønshormon regulerer blandt andet mælkeproduktion i brystkirtlen. Metoclopramid filtreres ud af blodet igen af nyrerne og udskilles derefter i urinen. I tilfælde af nedsat nyrefunktion (nyreinsufficiens) skal man derfor være opmærksom på doseringen.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Metroclopramide er et receptpligtig medicin. Det fungerer pålideligt mod kvalme og opkast. Følgelig anvendes metoclopramid til forskellige årsager til kvalme:
til rejsesyge, migræne, medikamentintolerance, traumatisk hjerneskade og efter operationer. Imidlertid er virkningen på kvalme forårsaget af kemoterapi og efter operationen begrænset, hvorfor der også bruges andre lægemidler her.
Metoclopramid bruges også til at forbedre gastrisk tømning. Metoclopramid kan bruges som støtte til behandling af en irritabel mave eller halsbrand. Denne virkning af metoclopramid bruges også til at fremskynde begyndelsen af virkningen af andre lægemidler. Af denne grund er metoclopramid ofte en bestanddel af migræne.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod kvalme og opkastRisici og bivirkninger
der metoclopramid virker på en forskellig receptor, dens bivirkninger er også komplekse. Lejlighedsvis forårsager metoclopramid træthed og svimmelhed. Patienter udtrykker undertiden også hovedpine og søvnforstyrrelser.
Bivirkninger, der påvirker koordinationen af bevægelser, er mindre almindelige, men langt mere alvorlige. Patienter oplever derefter rysten, muskelspasmer og ufrivillige bevægelser. Tardive dyskinesier, bevægelsesforstyrrelser, der opstår efter langvarig brug af visse lægemidler, frygter især. Berørte mennesker tygger konstant, skaber ansigter ufrivilligt og bevæger pludselig deres arme og ben voldsomt uden at ville. Tardiv dyskinesi er normalt irreversibel, hvilket betyder, at de ikke falder ned efter at have stoppet det udløsende stof.
Af denne grund anbefaler EMA, Det Europæiske Lægemiddelagentur, at se brugen af metoclopramid endnu mere kritisk. På grund af risikoen for tardiv dyskinesi bør anvendelser længere end 5 dage undgås. På grund af det øgede prolaktinniveau kan mælkesekretion også forekomme hos ikke-gravide kvinder. Kvinder klager også ofte over menstruationskramper. Hos mænd kan mælkekirtlen blive forstørret. Hvis der opstår bivirkninger, skal lægen omgående konsulteres. Hvis bivirkningerne er alvorlige, skal lægemidlet seponeres med det samme.
Metoclopramid kan bruges til børn fra 2 år. Ansøgninger skal ses kritisk under graviditet og slet ikke være tilladt under amning. Metoclopramid må ikke bruges til patienter med visse allerede eksisterende tilstande. Disse inkluderer forhindringer i tarmen på grund af obstruktion af tarmen, blødning i mave-tarmkanalen (på grund af mavesår, tumorer osv.), Epilepsi og depression (når man tager medicin fra en bestemt gruppe, de såkaldte MAO-hæmmere).
