I Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer det er en hudsygdom. Sygdommen er i de fleste tilfælde kronisk og opfylder på grund af dens typiske symptomer den dermatologiske model for den sidste fase af såkaldt Lyme borreliose. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer regnes blandt de atrofiske hudsygdomme.
Hvad er akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer fik sit navn efter en tysk hudlæge, doktor Karl Herxheimer. Forstyrrelsen vil også i nogle tilfælde Dermatitis atrophicans chronica progressiva eller men Acrodermatitis chronica atrophicans hedder. Nogle gange er det også kort Herxheimers sygdom hedder.
Grundlæggende er Acrodermatitis atrophicans Herxheimer en sygdom i huden, der i nogle tilfælde viser sig i slutfasen eller den tredje fase af Lyme-sygdommen. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer forekommer primært i Europa, men forekommer også i USA og dele af Asien.
I de fleste tilfælde er unge voksne og ældre kvinder påvirket af sygdommen. En forbindelse mellem Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer og Borrelia afzelii ses i Asien og Europa.
årsager
I henhold til den aktuelle medicinske forskningstilstand ses årsagen til akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer primært i et specifikt patogen. Det er Borrelia afzelii.
Denne patogen hører til den såkaldte Borrelia og forekommer overvejende i Europa. Af denne grund påvirker Borrelia afzelii ofte mennesker, der lider af Lyme-sygdom. Infektion med borreliosispatogener truer i de sene stadier af sygdommen akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hud rødme og eksemSymptomer, lidelser og tegn
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er kendetegnet ved flere typiske symptomer og klager, der indikerer sygdommen. Imidlertid adskiller tegnene sig fra patient til patient med hensyn til deres individuelle udseende og sværhedsgrad. Grundlæggende er Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer karakteriseret i de fleste tilfælde af et progressivt forløb.
Sygdommen dukker normalt op i lemmerne og især på benene i ekstensoren. På et tidligt tidspunkt optræder Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer i form af hævelse og lys misfarvning af huden. Som regel er der ingen andre symptomer. I dette tilfælde kan lymfocytiske infiltrationer påvises i løbet af histopatologiske undersøgelser.
Senere i sygdommen mister hudens subkutane væv stof, som også kaldes atrofi. Som et resultat vises venerne under huden meget tydeligt, da de stikker stærkere ud. Generelt gør huden et meget tyndt indtryk, hvorfor udtrykket cigaretpapirhud også bruges i denne sammenhæng.
Derudover vil der være misfarvning af de berørte områder af huden. De første symptomer på akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer udvikles et par uger til flere år efter den første infektion med Borrelia burgdorferi. Tidsperioden er derfor relativt lang, og mange patienter kan ikke huske den forårsagende tick-bid.
Hævelse på huden vises normalt kun på et ben og er mørk lilla i farve. Imidlertid forekommer yderligere symptomer normalt ikke i begyndelsen af sygdommen. Senere skimrer blodkarene under huden, og huden i ledets område udvikler fibromatøs fortykning.
Et ledsagende symptom på akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er meget ofte oligoarthritis eller såkaldt monarthritis, der forekommer i området med store led. Knæleddet påvirkes ofte. Derudover er nerverne undertiden involveret i form af radiculoneuritis eller aksonal polyneuropati. Tertiær neuroborreliose er en potentiel komplikation. Hvis nerver i det subkutane område påvirkes, kan der opstå lokale følsomhedsforstyrrelser.
Diagnose & kursus
Diagnosen acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer skal altid stilles af en passende specialist. Som en del af diagnosen tager den behandlende læge først en grundig anamnese. Sammen med den pågældende patient diskuterer han patientens medicinske historie, mulige tidligere sygdomme såvel som sundhedsmæssige klager, der ofte forekommer i familien.
Derefter udføres forskellige kliniske undersøgelser. I tilfælde af akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer udføres test for at afgøre, om patienten har borreliose. En hudbiopsi kan også udføres. En grundig differentieret diagnose er især vigtig. Sygdomme, der skal afklares, er for eksempel erysipelas eller erysipelas carcinomatosum, acrocyanosis og eosinophilic fasciitis.
Patienten bør også undersøges for lymfoplasmocytoid immunocytom og erythromelalgia. Andre potentielle sygdomme er scleroderma og lineær morphaea og scleroedema adultorum Buschke. Endelig kan urinartrit udelukkes, som undertiden manifesterer sig i lignende symptomer.
Komplikationer
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er en kronisk hudsygdom, der forekommer mere i Europa end i USA eller Asien. Det påvirker såvel unge voksne som ældre kvinder. Borrelia-patogener antages at være patogenesen. De første symptomer vises enten inden for et par uger eller flere år efter infektion med Borrelia patogener.
En hævelse af huden på benet med en mørk lilla farve er tydeligt synlig. Efter kort tid bliver huden synligt tyndere, og blodkarene og venerne skinner igennem. Dette ledsages af en betændelse i kneleddet. Der er også fibroser på leddene. Hvis bivirkningerne ikke afklares af en læge i god tid, bliver sygdomsforløbet mere kompliceret.
Kroniske former for ledgigt, en inflammatorisk sygdom i nerverødderne i rygmarven og det perifere nervesystem, udvikler sig. Som et resultat er der en trussel om alvorlige følsomhedsforstyrrelser, angreb af feber og rasende hovedpine. Hvis det ledsagende arthritiske symptom allerede er udtalt, fjernes den syge synoviale membran artroskopisk.
Proceduren kan forårsage yderligere komplikationer og kræver en lang helingsproces såvel som uafhængig medicinbehandling. Differentialdiagnosen kan tydeliggøre, om acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer skyldes borreliose. En hudbiopsi kan også udføres afhængigt af sagens sværhedsgrad. Hvis symptomet endnu ikke er atrofisk, gives højdosis antibiotika. Ellers betragtes sygdommen ikke længere som medicinsk behandling.
Hvornår skal du gå til lægen?
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer skal behandles af en læge. Som regel fører denne sygdom ikke til et positivt forløb, så behandling af en læge skal bestemt indledes.
Som regel skal lægen konsulteres, hvis der opstår forskellige hudklager, som i de fleste tilfælde opstår uden særlig grund. I de fleste tilfælde lider dem, der er påvirket af akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, hævelse eller kløe, som kan sprede sig til forskellige regioner i kroppen.
Det er endvidere ikke ualmindeligt, at der opstår følsomhedsforstyrrelser og lammelse af visse områder. Hvis disse klager opstår, skal en læge straks konsulteres. Som regel skal akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer behandles af en hudlæge. Behandlingen udføres ved hjælp af medicin og fører i de fleste tilfælde til succes.
Læger og terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Ved begyndelsen af akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer administreres penicillin G i høje doser. Ud over penicillin kan cefotaxim også administreres, som kan indgives oralt eller som en infusion.
Outlook og prognose
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer forårsager en række forskellige klager. De berørte lider af svær hævelse og misfarvning af de berørte regioner. Derudover kan smerter også forekomme, hvilket kan reducere livskvaliteten markant. Huden ser meget tynd ud og kan blø på grund af enkle ydre påvirkninger.
I mange tilfælde forekommer symptomerne på akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kun i slutningen af sygdommen, så sygdommen ikke er direkte forbundet med et flåtebid. Det kan også føre til lammelse og alvorlige følsomhedsforstyrrelser, som ofte kan føre til psykologiske klager eller endda depression hos patienten.
Sygdommen kan også føre til betændelse i knæledene, hvilket kan føre til gåproblemer. Den pågældende kan derefter være afhængig af brugen af gåhjælpemidler. De berørte lider også af svær feber og hovedpine. Patientens modstandsdygtighed falder enormt.
Som regel kan acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer behandles relativt let ved hjælp af antibiotika. Dette vil løse alle klager. Levealderen reduceres heller ikke af denne sygdom.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hud rødme og eksemforebyggelse
Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer kan ikke undgås i alle tilfælde. Afkrydsningsbid er undertiden uundgåelig. En mulighed er vaccination mod Lyme-sygdom.
Efterbehandling
Som regel er mulighederne for opfølgning af akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer relativt begrænsede. Med denne sygdom er patienten altid afhængig af medicinsk behandling, hvorved der ikke er nogen selvhelbredelse. Da sygdommen også er smitsom, bør kontakt med andre mennesker undgås, indtil symptomerne og symptomerne på Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer er forsvundet.
Da sygdommen normalt behandles ved hjælp af medicin, skal den berørte tage dem regelmæssigt, hvorved de mulige interaktioner med andre lægemidler også skal tages i betragtning. Når man tager antibiotika, skal det også bemærkes, at de ikke bør tages sammen med alkohol, da dette reducerer deres virkning. Forældre bør også sikre, at børn tager det regelmæssigt.
Da akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer også kan føre til psykologiske klager eller svær depression, skal den berørte person tale med sine venner eller familie om symptomerne. I alvorlige tilfælde er det imidlertid nødvendigt at besøge en psykolog. Yderligere kan kontakt med andre, der lider af akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, også vise sig at være nyttig, da dette kan føre til udveksling af oplysninger.
Du kan gøre det selv
På trods af alle anstrengelser er Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer en sygdom med et kronisk forløb. I forbindelse med selvhjælp er der derfor utilstrækkelige muligheder, der får den berørte til at heles. Der kan træffes foranstaltninger til støtte for generel velvære, hvis succes skal vurderes individuelt.
Hvis der forekommer stigende ændringer i hudens udseende i det videre løb, skal lægens anvisninger altid følges. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer forekommer i slutstadiet af Lyme sygdom. Derfor finder medicinsk behandling normalt allerede sted og bør ikke afbrydes. Derudover kan patientens livsstil fremme sundhed. En afbalanceret og sund kost styrker kroppens immunsystem. Dette hjælper med at håndtere patogener og fremmer bedring.
Brug af kosmetiske produkter bør om muligt undgås. Hvis de ikke fremmer helingsprocessen, kan kosmetikens ingredienser bremse det i værste tilfælde. Beklædningen skal ikke være fremstillet af syntetiske materialer. Det er nødvendigt at skifte tøj hver dag, og sved bør absorberes godt af stofferne. Hvis der opstår psykologiske uregelmæssigheder på grund af de optiske ændringer, kan store områder af kroppen dækkes godt af valg af tøj.
