menisk

Det menisci (Singular: menisk) fungerer som ledlegemer for at kompensere for de anatomiske forskelle mellem skinnebenet og lårrullerne. Sammen med korsbåndene stabiliserer de knæet og fungerer som støddæmpere, der beskytter ledbrusk.

Hvad er menisken?

Skematisk gengivelse af meniskens anatomi og struktur. Klik for at forstørre.

Som menisk er en bruskvævstruktur inden i kneleddet, der understøtter overførsel af kræfter og belastninger mellem lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (skinnebenet) ved at kompensere for forskelle i form mellem lårbenkondylen (lårrulle eller distale artikulære processer) og skinnebenet.

Hvert knæled har en medial menisk (indre menisk) og en lateral menisk (ydre menisk). Ekstern rotation indlæser den mediale menisk, og den indre rotation indlæser den laterale menisk.

Afhængig af blodforsyningen er meniskerne også opdelt i en rød zone nær kapslen (godt forsynet med blod), en rød-hvid zone (begrænset blodforsyning) og en hvid zone (ikke leveret med blod). Skader som tårer påvirker normalt de perifere zoner i meniskerne med mindre blodforsyning.

Anatomi & struktur

Den mediale menisk og den laterale menisk er placeret mellem lårben og skinneben i begge knæled. Derudover er 'menisci opdelt i de tre dele af det forreste meniskhorn (forreste tredje), intremedia (midterste tredjedel) og bageste meniskhorn (bagerste tredje).

Menisken består af bindevæv og elastisk fiberbrusk, hvorigennem den kan tilpasse sig bevægelserne og motorikken i det tilsvarende knæled. Formelt er menisken tilpasset overfladeformen på tibialplatået og lårbenkondylen for at være i stand til at realisere dets bufferfunktion.

Den mediale menisk har et C- eller halvmåneformet udseende og er smeltet sammen med kapselartikularis (bindevævleddkapsel) og ligamentum collaterale mediale (indre ligament), hvorfor det er mindre mobilt og mere tilbøjeligt til traumatiske skader. Meniscus lateralis har en næsten rund form og er kun delvist smeltet sammen med kapselartiklen, hvilket gør den mere fleksibel og mindre tilbøjelig til skader.

Funktion & opgaver

Den primære opgave for menisci består i at kompensere for forskelle i form mellem skinnebenet og lårbenet for at aflaste ledbrusk og beskytte det i overensstemmelse hermed. Da lårbenet og skinnebenet, som er forbundet med kneleddet, har forskellige ledflader og derfor ville have en minimal kontaktoverflade med direkte kontakt, ville de være meget ustabile og ikke funktionelle uden menisken imellem.

Følgelig fungerer meniskerne i knæledene som en slags “skive”, hvilket øger kontaktområdet og således beskytter lårbens- og skinnebrusk mod friktion og slid gennem bedre trykfordeling. En stabiliseringsfunktion tildeles især det bagerste horn af menisken, der udfører funktionen af ​​en "bremseklods" eller buffer og forhindrer, at skinnehovedet glider væk.

Derudover sikrer meniskenes elastiske vævsstruktur, at kræfter og påvirkninger, der virker på lårbenet og skinnebenet, er bufret (bufferfunktion). Meniscierne sikrer også en bedre distribution af synovialvæsken.

Sygdomme, lidelser og lidelser

Både genetiske lidelser og degenerative processer øger risikoen for svækkelse af menisci, med menisktåren som den mest almindelige skade. Kronisk overbelastning, bl.a. gennem sportslige aktiviteter, føre til mikrotraumas (fine tårer i menisci), som gør de bruskagtige vævsstrukturer ustabile og kan rive eller klemme, selv under normale hverdagsbevægelser.

Denne såkaldte meniskopati (meniskskade) anerkendes som en erhvervssygdom blandt minearbejdere og fliser. Akut skade kan forårsage en delvis forskydning af den berørte menisk, som kan blokere knæleddet. Kroniske strukturelle ændringer i menisken forårsager normalt permanent øget stress på brusk, hvilket igen fremmer degenerative processer (tegn på slid) og følgelig knæ-artrose.

Træningsafhængig smerte er karakteristisk for kronisk meniskopati. Da meniskerne kun leveres med blod i deres perifere zoner, har de også et lille potentiale for regenerering. I de fleste tilfælde er den mere almindelige skade på den mediale menisk en skade på det bageste horn på menisken. Degenerative processer på de bruskstrukturer er også forbundet med en øget risiko for manifestation af cyster, hulrum fyldt med væske.

Som regel dannes cyster på den laterale menisk, som kan udtrykkes som et fremspring på ydersiden. Cyster fremmer på sin side meniskopati på grund af indfangning og / eller tårer. Meniskopatier kan også være forårsaget af genetiske afvigelser såsom en meniscus disciformis (disc meniscus). Den berørte menisk er svækket og følgelig mere modtagelig for skaderelateret skade.