summering

Det summering er en kropsproces inden for den visuelle proces. Den følgende artikel beskæftiger sig med definitionen af ​​udtryk såvel som funktionen af ​​summationen og undersøger spørgsmålet om, hvad de berørte opfatter, når processen med summationen forstyrres? Hvilke kliniske billeder er der i denne sammenhæng?

Hvad er summationen?

Summationen er en beregningsproces i (menneskelig) optisk opfattelse. Det er en af ​​måderne, hvorpå øjet nethinden kan tilpasse sig skiftende lysforhold.

Funktion & opgave

For at forstå, hvilken rolle summationen spiller, skal nethindens struktur først forklares. Det menneskelige nethindes skønnes at bestå af 120 millioner stænger og 6 millioner kegler. Stængerne er ansvarlige for skumring, nat og bevægelsessyn. Keglerne stimuleres kun ved højere lysintensitet og er ansvarlige for farvesyn.

Et retinaltværsnit viser ganglioncellerne i det øverste lag, som forenes i den blinde plet for at danne synsnerven. Dette efterfølges af et lag skiftende celler, der spiller en rolle i forskellige kompensationsprocesser i nethinden, de modtagelige felter og summationsprocessen. Dette lag består af tre forskellige celletyper. De bipolære celler forbinder stængerne og keglerne med ganglioncellerne. De vandrette celler forbinder lysfølende celler med hinanden, mens amacrine-celler forbinder ganglionceller med hinanden. Efter det skiftende cellelag følger laget af de lysfølende celler, stængerne og keglerne. Du er derfor ikke direkte udsat for hændelseslyset.

De dele af de visuelle sanseceller, der konstant engageres i den visuelle proces, sidder fast udad i det sorte nethindepigmentepitel - som er synligt gennem pupilåbningen - og næres af det. Makula er det mest metabolisk aktive område i den menneskelige krop.

Fordelingen af ​​stænger og kegler er forskellig og afhænger af deres funktion i nethinden. I midten af ​​nethinden, i den optiske akse, er synspidsen, også kaldet fovea centralis. Kun kegler findes her, der er ingen pinde. I det tilstødende område af makulaen, den gule plet, falder synskarpheden allerede hurtigt. Afhængigt af afstanden til centrum er der færre og færre kegler og flere stænger forbundet her. Langt de fleste stænger forekommer uden for makulaen.

Efter "kun" er ca. 1 million ganglionceller tilgængelige, forbindes disse i klynger - modtagelige felter - med de 126 millioner sensoriske celler. I fovea centralis er en keglecelle forbundet til en ganglioncelle for maksimal synsskarphed. I det tilstødende område af maculaen er der mindre modtagelige felter, hvor ca. 20-100 kegler med 3-15 bipolære celler og 1 ganglioncellenetværk i et modtageligt felt. Grundlaget er viden om, at en bipolær celle er netværket med en ganglioncelle: For et receptivt felt i keglerne er forholdet ca. 1: 6. I modsætning hertil danner omkring 15-30 stænger et modtageligt felt med en bipolær celle.

Nu kommer summationen i spil. Ud over mørk tilpasning og lystilpasning er summationen en anden tilpasningsproces for den menneskelige nethinde, der regulerer lysfølsomheden for stængerne og keglerne afhængigt af lysstyrken.

Der sondres mellem rumlig og tidsmæssig summering. I den rumlige opsummering for stængerne, a indgående svagt lyssignal forstærket af konvergensen i det modtagelige felt. Mange spisepinde skal være aktive på samme tid. Den elektriske impuls i de større modtagelige felter skal være stor nok til at udløse en stimulus i nedstrøms ganglioncelle.

Med stigende lysstyrke stimuleres keglerne i stigende grad. De mindre modtagelige felter adresseres her. Princippet om lateral inhibering gælder: omvendt kan signalerne også svække hinanden afhængigt af hvor de stammer fra - under forudsætning af at nærliggende sensoriske celler stimuleres med forskellige lysintensiteter.

Dette princip gælder for at øge kontrasten: Hvis du ser på et gitter med sortfyldte firkanter på en hvid baggrund, vises en let mørk illusion ved skæringspunkterne på de hvide linjer, kun ikke på fixeringspunktet. Skæringspunkterne er omgivet af mere hvide end de hvide områder, der grænser op til de sorte firkanter. De ophidselser, der stammer fra krydsningspunkterne, er i sidste ende stærkere hæmmet end de hvide linjer mellem de sorte firkanter.

Summation over tid er en proces, hvor varigheden af ​​eksponering for lysstimuleringen øges ved lave lysintensiteter på nethinden, for eksempel ved at bremse øjenbevægelser eller forlænget fiksering.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme og lidelser

I tilfælde af nogle sygdomme kan disse kontrolprocesser i nethinden ikke længere udføres i den tilsigtede kvalitet eller helt. F.eks. Er den berørte person massivt blindet, fordi kontrolprocesser i nethinden ikke længere fungerer. Kontrastbearbejdningen fortsætter ikke som sædvanligt, som beskrevet i testen med de sorte firkanter på en hvid baggrund: Illusionerne af de sorte områder er mindre intense. Den berørte har sandsynligvis også store problemer med at tilpasse sig, når han flytter fra et lyst rum til et mørkt rum eller omvendt. Eller når han krydser et kryds med en avenue træer på en solskinsdag. Eller han er ved at krydse krydset og pludselig befinder sig i skyggen af ​​et hus.

Sygdomme, der påvirker nethindens kontrolproces, er dem, hvor lagene af ganglionceller, skiftende celler, visuelle celler og nethindepigmentepitel, der er rettet i nethindetværsnittet ikke længere er til stede i denne form.

Som regel skal øjenlægen, når man ser på fundus med oftalmoskopet, se disse uregelmæssigheder i nethindestrukturen i form af hyper- eller depigmentering. Disse kan være begrænset lokalt til makulaen eller lokalt til nethindens periferi. Nogle retinaldystrofier skrider frem fra periferien til midten af ​​det synlige felt eller omvendt. Optisk sammenhængstomografi, der viser et tværsnit af en stor del af nethinden, bør også være i stand til at give mere præcise oplysninger. Fundus autofluorescence (FAF) er i stand til at skildre normalt fungerende nethindsområder, der fungerer uden for normen. FAF repræsenterer i sidste ende også synsfeltgrænser eller mindre defekter, scotomerne.Denne undersøgelse registrerer ophobningen af ​​lipofuscin i nethinden, som normalt skal bortskaffes.

Hvis der er mistanke om en sygdom, der er relateret til behandling af sensoriske stimuli i nethinden, undersøges patienten i nethindelaboratoriet. Følgende bruges her: Mørk tilpasning ifølge Goldmann-Weekers, for at kontrollere, hvordan stængerne reagerer på lave lysintensiteter. Hvis der er mistanke om, at processer i at skifte celler og ganglionceller er blevet påvirket, kan VEP bruges. Patienten observerer et sort / hvidt bikagemønster, der ændrer sig stadig hurtigere på en skærm. Den multifokale ERG (mfERG) kontrollerer den totale respons eller celle respons i makulaen. ERG er en afledning af den totale reaktion af nethinden af ​​stængerne og keglerne på grundlag af scotopisk og fotopisk stimulering af sensoriske celler og afledning af potentialerne.

I nogle tilfælde af infantil cerebral parese opfører nethinden sig som om den havde retinitis pigmentosa og efterligner forløbet.