På Strophantine det er et hjerteglycosid, der fås fra afrikanske træer, buske og krybber. Stoffet påvirker natrium-kaliumbalancen i cellerne. Denne virkning blev brugt af medicin til at øge sammentrækningskraften i hjertemuskelen.
Hvad er strophantin?
Strophantins hjertevirkende virkning blev kendt af europæiske læger allerede i 1859 som deltager i Livingston-ekspeditionen i Vestafrika. Lokalbefolkningen brugte et ekstrakt fra strophantusfrø som pilegift. En forsker indtog tilfældigt frø af en liana-art, der tilhørte Apocynaceae-familien, og bemærkede i sig selv, at det var effektivt på hjertet.
I løbet af tiden blev ingrediensen strophantine fundet i forskellige medlemmer af hundegiftfamilien. Der er træer og buske, men også lianer, der klatrer højt og hører til Strophantus-arten. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus og Strophantus kombé er blandt leverandørerne af det naturlige hjerteglycosid. Planterne kan indeholde forskellige typer strophantine. I medicin sondres der for eksempel mellem k-strophantin fra plantearten Strophantus kombé, g-strophantin fra Strophantus gratus, e-strophantin fra Strophantus eminii og h-strophantus fra Strophantus hispidus. G-strophantin bruges hovedsageligt til medicinske formål. Det giftige stof er dødeligt i høje doser.
Den skotske læge Thomas Richard Fraser isolerede k-strophantine i 1862. I 1888 ekstraherede den franske Arnaud g-strophantine fra det afrikanske ouabaio-træ. Talrige tinkturer med forskellige koncentrationer af hjerteglycosid Strophantus blev tilbudt. Den terapeutiske effekt var oprindeligt usikker, selvom behandlingen blev udført i klinikker.
Albert Fraenkel, en landelæge fra Badenweiler, undersøgte ud over sit praktiske arbejde på det farmakologiske institut på universitetet i Heidelberg og på universitetsklinikken i Strasbourg stoffer, som han forventede at være nyttige som hjertemedicin for sine patienter. Han fandt, at den intravenøse indgivelse af strophantin havde en god terapeutisk effekt på hjertesygdomme. For at opnå den ønskede virkning og ikke at bringe patienten i fare gennem indgivelse af strophantin blev standardiserede opløsninger til intravenøs indgivelse udviklet.
Strophantin blev betragtet som et standardlægemiddel til alle typer hjertesvigt indtil 1970'erne. Det bruges til unormal hjerterytme, svaghed eller skade på hjertemuskelen efter et hjerteanfald, efter influenza eller efter en betændelse i hjertemuskelen i difteri, angina pectoris og forhøjet blodtryk.
Farmakologisk virkning
Strofantins farmakologiske virkning er påvirkningen af hjerteglycosider på natrium-kaliumpumpen. Dette er et proteinbaseret transportsystem, der forekommer i cellemembraner. Dette protein afbalancerer strømmen af natriumioner ud af cellen og kaliumioner ind i cellen. Den korrekte funktion af natrium-kaliumpumpen spiller en vigtig rolle for hjertemuskelcellerne og for nervecellerne. Hjertesvigt kan føre til ubalance i ionbytning. Dette har en svækkende indflydelse på hjertecellernes funktionalitet.
Den intravenøse indgivelse af strophantin bremser transporten af kaliumioner ud af cellen. Samtidig øges calciumindholdet i cellen. Disse forhold øger hjertemuskelcellernes evne til at sammentrække. Natrium-kaliumpumpen hæmmes af en højere dosis. I modsætning hertil stimulerer en lille oral dosis strophantin ionbytning.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Strophantine er hjerteglycosid, hvis virkning er den hurtigste af alle tilgængelige hjerteglycosider. Indtil 1992 blev strophantin nævnt i officielle lærebøger som standardterapi for akut hjertesvigt. Ampuller med hjerteglycosid var tilgængelige i enhver nødlæge kuffert. I de følgende år og frem til i dag blev strophantin sjældent brugt til behandling af hjertesygdomme til fordel for andre hjerteaktive stoffer, såsom digoxin, en kemisk forbindelse, der findes i fingerbølen (digitalis purpurea). I mellemtiden er der kun forældede undersøgelser, der ikke længere opfylder nutidens videnskabelige krav, selvom effektiviteten af strophantine er blevet bevist og dokumenteret i en lang historie med forskning.
Hjerteglycosid Strophantus bruges sjældent i universitetsmedicin. I alternativ medicin er der dog stadig homøopatiske præparater, der bruges til lindring af kroniske sygdomme i hjertet. Lægemiddelbilledet anbefaler Strophantus, for eksempel til mitralventilinsufficiens, som meget ofte er forbundet med ødemer. Strophantus stimulerer ikke kun hjertemusklerne, det understøtter også dræning af vævet.
Risici og bivirkninger
Der er næppe nogen bivirkninger at frygte, når en standardiseret opløsning fra Strophantus tages eller administreres intravenøst. I mange årtier blev strophantin betragtet som det hjertemedicin, der var effektivt og tolereredes bedst. I nogle tilfælde blev der kun observeret en let afførende effekt.
Selv med et homøopatisk potentificeret lægemiddel forventes ingen uønskede virkninger, hvis strophantinen blev ordineret i henhold til patientens individuelle symptomer.
I modsætning hertil kan høje doser, der tages på en ukontrolleret måde, være livstruende.
