Udtræk af skuldre

EN Udtræk af skuldre eller. Udtræk af skuldre er forskydningen af ​​knogledelene i skulderleddet. Knoglerne kan have glidet kun delvist eller fuldstændigt ud af leddet. Skuldre-dislokation skal behandles så hurtigt som muligt.

Hvad er en skulderforflytning?

Under en Skulderforflytning (skulderforflytning) man forstår en forskydning af knoglerne, der er involveret i skulderleddet, så leddet forstyrres i dets normale mobilitet. Skulderleddet er et af de største led i kroppen og er et af kugle- og fatningsledene.

Det sfæriske hoved på humerus ligger i det meget lille stik på skulderbladet. Da denne knogleforbindelse ikke giver tilstrækkelig stabilitet, holdes skulderleddet også på plads af en ledkapsel, muskler, sener og ledbånd. Med en skulderforflytning forskydes eller springer hovedet på humerus delvist eller springer ud af samlingskontakten.

Det kan også rive ledbånd, beskadige muskler og knuse nerver og blodkar. Der skelnes mellem traumatisk skulderforskyvning, der opstår som et resultat af ekstern kraft, og atraumatisk forskydning af skulder, hvor ledbenene skifter, selv med enkle bevægelser på grund af slappe ledbånd.

årsager

Traumatisk Udtræk af skuldre en ekstern kraft på leddet forårsager forskydningen. Dette sker ofte i boldspil, når for eksempel to feltspillere kolliderer med deres skuldre, eller når atleten falder og falder på hans skulder.

En skulderforskyvning kan også forekomme i sportsgrene som judo, hvor svingning og trækbevægelse af armen forekommer. Efter en første forskydning kan yderligere forskydninger forekomme, hvis holderapparatet allerede er slidt ud på grund af den første forskydning, eller hvis forskydningen ikke kunne heles ordentligt. Her taler man om sædvanlig (sædvanlig) skulderforflytning. Det kan udløses ved kraftigt at ryste hænder.

En atraumatisk forskydning af skulder udløses normalt af medfødte årsager. Dette kan være en medfødt slakkehed i ledbåndene eller en forkert justering af ledstikket (acetabulær dysplasi). Forskellige genetiske sygdomme, såsom Downs syndrom, har et meget elastisk, gummilignende kapselvæv omkring leddene som et ledsagende symptom. Dette gør dem ustabile, og en skulderforflytning kan ske uden kraft under normale enkle bevægelser.

Symptomer, lidelser og tegn

En skulderforflytning kan skyldes ukendt bevægelse eller belastning. Dette kliniske billede er naturligvis kendetegnet ved typiske symptomer og tegn, som de berørte ofte opfatter som meget smertefulde. Et meget klart symptom på en skulderdislokation er en langvarig følelse af stivhed.

Selv med de mindste bevægelser oplever den påvirkede alvorlige smerter. Derfor er der en betydelig begrænsning i hverdagen. I mange tilfælde bliver det berørte område meget varmt, fordi muskler og sener er betændte. Mange berørte mennesker vedtager en lettende stilling på grund af skulderforflytning, hvilket fører til spænding.

Enhver, der forlader en sådan skulderdislokation helt uden lægebehandling, må forvente, at de eksisterende symptomer forværres betydeligt. Smerten øges, så den kan forekomme selv i hvile. På grund af den netop beskrevne holdning kan der forekomme betændelse i leddene. Under visse omstændigheder er der endda en risiko for permanent følgeskade, så et besøg hos lægen er afgørende.

En skulderforskyvning er kendetegnet ved forholdsvis klare og typiske symptomer, så de berørte mennesker selv kan diagnosticere en skulderforskyvning. Enhver, der afstår fra passende behandling på dette tidspunkt, må forvente en betydelig forværring af de enkelte symptomer. Ellers kan en rettidig og fuldstændig gendannelse ikke garanteres.

Diagnose & kursus

EN Udtræk af skuldre medfører straks kraftig smerte. Armen kan ikke længere bevæges, dels på grund af smerter, dels fordi leddet har mistet sin funktionalitet. Hvis nerverne også klemmes af skulderforstyrrelsen, kan det føre til følelsesløshed.

Blodkar kan også klemmes af de fordrevne knogler, hvilket fører til kredsløbssygdomme. At gå til lægen er uundgåelig, da patienten ikke længere kan skubbe knoglen tilbage til sin normale position. På grund af ledets ændrede kontur, vil lægen allerede erkende, at der er en forskydning af skulderen. En fysisk undersøgelse og mobilitetstest er normalt ikke mulig, da dette ville føre til svær smerte.

Normalt er patientens armmuskler meget anspændte for at holde armen i den nuværende position og for at undgå enhver smertefuld bevægelse. Med en røntgenstråle kan lægen tydeligt se forskydningen af ​​skulderen og også se, om der er nogen benede skader.

Komplikationer

En skulderforflytning er ofte ledsaget af hævelse eller blå mærker, som kan blive inficeret, hvis de ikke er ordentligt hygiejniske. Som et resultat af ledets begrænsede mobilitet holder de berørte ofte deres arm i en aflastende position - der kan opstå fejl og slid i leddet. Med en samtidig nerveskade kan der opstå fejl og andre problemer med fornemmelsen af ​​den laterale skulder.

Skader på arterierne er forbundet med en reduceret blodgennemstrømning i de berørte områder og forårsager således symptomer på lammelse. Senetåren på skulderen, der ofte ledsager den, kan svække underarmsens flexion, hvilket kan føre til yderligere smerter og bevægelsesbegrænsninger, som i nogle tilfælde er kroniske. Derudover kan en skulderforskydning være forbundet med den såkaldte Bankart-læsion, hvor ledlæben delvis er revet af.

Dette kan resultere i kronisk forskydning af skulderen. Kirurgisk behandling af en skulderdislokation medfører også risici. Nerveskader eller betændelse kan forekomme. Foreskrevne smertestillende midler kan forårsage bivirkninger eller interaktioner. Hvis sporten genstartes for tidligt, kan skulderen adskilles igen og skal derefter behandles igen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er en stædig skulderforstyrrelse, skal den berørte person se en læge. En skulderforflytning kan have ubehagelige langsigtede konsekvenser uden faglig afklaring. Derudover er smerterne normalt vanskelige at bære.

For at undgå langtidsvirkninger skal behandlingen og afklaringen af ​​dislokationen udføres af en specialist. Den bedste kontaktperson er den ortopædiske kirurg.

Behandling og terapi

EN Udtræk af skuldre skal justeres så hurtigt som muligt. Man skal være omhyggelig med at sikre, at ingen omgivende strukturer bliver skadet under reduktion.

Da denne behandling kun forårsager alvorlige smerter i kort tid, bliver patienten normalt let beroliget og får smertestillende midler til reduktion. I nogle tilfælde bruges også en kort generel anæstesi. Efter justeringen foretages en kontrol for at sikre, at alle de omkringliggende ledbånd, sener, muskler, nerver og kar er funktionelle og uskadede. Armen skal derefter immobiliseres et stykke tid. Dekongestant, antiinflammatorisk og smertelindrende medicin indgives normalt til understøttelse af helingen af ​​det berørte væv.

Hvis omgivende strukturer er blevet såret af skulderforstyrrelsen, er det nødvendigt med en operativ intervention. Rivede ledbånd og sener sys, knækkede knogler fjernes eller om muligt sættes sammen igen. Til sidst, efter en vellykket behandlet skulderdislokation, er fysioterapiøvelser nødvendige for at gendanne ledets fulde funktionalitet.

forebyggelse

Man kan Udtræk af skuldre kun begrænset forebyggelse. Hvis du allerede ved, at du har slappe ledbånd, eller hvis en skulderforstyrrelse allerede har fundet sted, skal du især ikke træne bold- og kontaktsport. Generelt bør aktiviteter undgås, der lægger særlig stress på skulderen.

Efterbehandling

Efterplejen af ​​en skulderforstyrrelse, ligesom terapien, er baseret på årsagerne til lidelsen. Efter en operation skal du hvile og tage dig af dig selv. Den berørte arm skal immobiliseres i tre til seks uger. I denne periode finder hovedsageligt fysioterapi sted.

Lægen udfører passiv mobilisering, dvs. en bevægelse af skulderen udefra. Hvis der ikke er nogen komplikationer, kan behandlingen afsluttes efter en endelig fysisk undersøgelse og konsultation med patienten. Anamnesisen inkluderer behandlingen af ​​et katalog med spørgsmål, hvorved det bør afgøres, om skulderforskyvningen er helt aftaget.

Fysioterapi skal genstartes i tilfælde af komplikationer og vedvarende symptomer. Om nødvendigt skal andre specialister og sportsmedicinske specialister være involveret i behandlingen. Den ortopædiske kirurg eller den praktiserende læge tager normalt sig af efterplejningen. Det finder sted tre til seks uger efter den sidste behandling, afhængigt af symptomforløbet.

Yderligere opfølgende undersøgelser er normalt ikke nødvendige. Imidlertid skal årsagerne til skulderdislokation løses. Der er ofte en underliggende sygdom, der skal afklares. Opfølgende pleje af den årsagssygdom afhænger af tilstanden og sygdommens forløb og diskuteres med den ansvarlige læge.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af skulderforstyrrelse anbefales især immobilisering og undgåelse af tunge belastninger. Kasser med drikkevarer og andre tunge genstande bør ikke løftes i seks uger. De berørte er nødt til at afstå fra at dyrke sport som svømning eller gymnastik i et stykke tid. De fører ofte til en stigning i symptomerne.

Iskomprimeringer hjælper akut. De lindrer smerter og betændelse i de første par dage. Derefter er varmepakker egnede. De hjælper med at slappe af en trang muskel. Hvis smerten bliver for alvorlig for dig, kan du bruge frit tilgængelige lægemidler. Aspirin og ibuprofen lover lindring, men bør kun tages i kort tid.

En læge bestiller fysioterapi med flere enheder. Øvelser undervises i sessionerne. Du skal fuldt ud udvikle skulderens bevægelsesområde igen. For at opnå bæredygtige resultater skal korte og regelmæssige enheder integreres i hverdagen. Det anbefales også at fortsætte i en periode efter fysioterapi. Fordi styrkelse af skuldermusklene er den bedste måde at forhindre en ny forskydning. Hvis folk er tilbøjelige til at gå ud af en skulder, bør der udarbejdes en træningsplan med fysioterapeuten.