Pseudomonas

På Pseudomonas det er gramnegative, aerobe, aktivt bevægelige og stavformede bakterier. De bevæger sig med polær flagella og danner ikke sporer. De kan forårsage forskellige sygdomme hos mennesker.

Hvad er Pseudomonas

Pseudomonas er en slægt af bakterier, der er gramnegative. Så du har kun et enkelt lag, tynd murein-konvolut (cellevæg). Dette giver bakterien styrke. Bakterierne er i form af stænger, bevæger sig aktivt med polær flagella, er aerobe og danner ikke sporer. Pseudomonas er klassificeret i gruppen af ​​ikke-fermentorer, så de er ikke i stand til at fermentere glukose. Snarere bruger de dem oxidativt.

Pseudomonas anses for at være fysiologisk meget fleksible. Disse bakterier er såkaldte opportunister, dvs. fakultative patogener. Når værtsimmunsystemet er svækket, forårsager Pseudomonas således sygdom.

Forekomst, distribution og egenskaber

Pseudomonas er allestedsnærværende. Så de forekommer overalt i miljøet. Disse bakterier benævnes ofte ”puddle germs”, fordi de lever i jorden, i vand, på planter og dyr. Pseudomonas foretrækker derfor primært fugtige levesteder. Bakterierne hører ikke til den normale flora hos mennesker. Hvis de registreres i vandinstallationer, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​hygiejniske problemer.

Pseudomonas når en størrelse mellem 0,5 til 1,0 x 1,5 til 5,0 um. Da bakterierne er aerobe, har de normalt brug for ilt til deres energimetabolisme. Størstedelen af ​​Pseudomonas er resistente over for antibiotika. Med en højere celletæthed har de også evnen til at danne biofilm. Med dette er de beskyttet mod antibiotika og fagocytter.

I denne gruppe er Pseudomonas aeruginosa det mest almindelige patogene middel hos mennesker. Navnet er afledt af det latinske "aerugo" for verdigris og angiver farven på purulent sårudskillelse. Spiret blev opdaget i 1900. Pseudomonas auruginosa findes hovedsageligt i fugtige miljøer og betragtes som en udbredt jord- og vandkim. Den er omkring to til tre mikrometer i størrelse og har tuftet lophotrisk flagella. En fastgørelse på overflader er mulig ved hjælp af klæbestoffer.

Som en gram-negativ bakterie bliver Pseudomonas aeruginosa rød i Gram-pletten (diagnostisk middel i medicinsk og videnskabelig mikrobiologi). Patogenet er meget krævende med hensyn til dets levevilkår og kan - selvom det foretrækker et fugtigt levested - overleve i lang tid i tørre områder.

Pseudomonas aeruginosa er en såkaldt nosocomial kim. Infektioner med det forekommer primært på hospitaler (f.eks. I medicin, i dialysemaskiner, i urinflasker, i desinfektionsmidler), hvorfor vi også taler om hospitaler. En transmission fra hospitalets personale til patienter er også mulig; i princippet forekommer infektioner kun, når der er direkte kontakt med patogenet.

Nogle Pseudomonas-arter producerer TTX (tetrodotoxin), et meget farligt neurotoksin. Den høje patogenicitet - især i Pseudomonas aeruginosa - tilskrives forskellige virulensgener.

Sygdomme og lidelser

Hos mennesker med et intakt immunsystem kan Pseudomonas normalt ikke forårsage sygdom. Hvis immunsystemet imidlertid er svækket (f.eks. Efter operationer eller hos patienter med HIV-infektion), er risikoen for en Pseudomonas-infektion væsentligt højere. Infektioner med Pseudomonas kan blive synlige i mange områder af kroppen (f.eks. Hud, knogler, ører, øjne, urinvej, hjerteklapper, subkutant væv). Lokaliseringen af ​​en sådan infektion afhænger af patogenets indgangspunkt. Det første tegn, især hos hospitalspatienter, er såkaldt gram-negativ sepsis (blodforgiftning).

Pseudomonas koloniserer ofte forbrændingssår. Nogle gange så massivt, at det fører til bakteræmi. Pseudomonas aeruginosa gennemtrænger især dybe udskæringer. Purulent sårudskillelse har derefter en typisk blågrøn farve og en sød til frugtagtig lugt.

Desuden forårsager Pseudomonas otitis externa (betændelse i det ydre øre), der forekommer hovedsageligt i tropiske regioner, hvor purulent sekretion kommer ud fra øret. Ondartet otitis ekstern forekommer mest hos patienter med diabetes. Det er meget mere alvorligt og kendetegnet ved alvorlig øregreb og ofte ensidig lammelse af kraniale nerver.

Den såkaldte ecthyma gangrenosum er en patognomonisk hudlæsion hos neutropeniske patienter og er kendetegnet ved centralt sårede, erythematøse og lilla-sorte områder med en diameter på cirka en centimeter. De forekommer ofte i armhulen såvel som i det anogenitale område (område omkring anus og kønsorganer). Derudover kan infektioner i hud og blødt væv føre til betændte paranasale bihuler, cellulitis (patologiske ændringer i bindevævet) eller osteomyelitis (infektiøs knoglemarvsbetændelse).

Pseudomonas aeruginosa kan forårsage ventilationsassocieret lungebetændelse. Lungebetændelse og bihulebetændelse er mere almindelig hos patienter med HIV-infektioner. Hvis der er cystisk fibrose, kan Pseudomonas bronchitis udvikle sig senere. Derudover fører Pseudomonas meget ofte til infektioner i urinvejene, især efter urologiske operationer.

Øjnene kan også blive inficeret, ofte efter traume eller fra kontaminering af kontaktlinser eller rengøringsvæske. I sjældne tilfælde kan Pseudomonas forårsage akut bakteriel endocarditis. Som regel påvirker det kunstige hjerteklapper efter åben hjertekirurgi eller indfødte ventiler i stofmisbrug.

I mange tilfælde fører en Pseudomonas-infektion også til bakteræmi. Hvis patienter ikke er intuberet, er der ingen tegn på urologiske klager, og hvis andre arter end Pseudomonas aeruginosa også er involveret i infektionen, var det sandsynligvis forårsaget af forurenede infusionsopløsninger, desinfektionsmidler eller medikamenter.

Patogenet detekteres ved at skabe en kultur fra sekretionen af ​​infektionsstedet. Blod eller urin kan også bruges til dette. Til behandling af infektioner med Pseudomonas anvendes cephalosporiner fra den tredje generation (fx cefepime), acylaminopenicilliner (f.eks. Piperacillin), carbapenemer, fluoroquinoloner og aminoglycosider.