For hver 1.000 fødsler fødes i gennemsnit to børn med en hørselsnedsættelse. Hørselsproblemer kan alvorligt påvirke et barns udvikling. For at være i stand til at vurdere hørselsevne på et tidligt tidspunkt, skal Nyfødt hørescreening indført.
Hvad er screening for nyfødte?
Den nyfødte hørselsscreening er en tidlig påvisning af undersøgelser for at diagnosticere hørselsforstyrrelser hos nyfødte så tidligt som muligt. Hørselsforstyrrelser kan massivt hindre udviklingen af børn. Kun et barn, der hører normalt, har chancen for at lære at tale normalt. Evnen til at høre korrekt afhænger af den følelsesmæssige udvikling, evnen til at kommunikere, viljen til at lære og succes med læringsprocessen. Hørselstab hos babyer og småbørn kan have udviklingshæmmende konsekvenser i privatlivet og i faglig udvikling.
Høringen gør det muligt for børn at differentiere deres miljø fra første dag. Hørelse er grundlaget for hele sprogudviklingen og dermed for den senere evne til at læse og skrive. I sjældne tilfælde er hørselsforstyrrelser medfødt. De kan imidlertid også udløses af sygdomme. Hvis en hørselsnedsættelse afsløres ved nyfødt hørescreening, kan det kompenseres for selv hos små børn med moderne høreapparatteknologi. Screeningen sikrer, at børn med hørehæmning får en lettere start i livet.
Funktion, effekt & mål
Den nyfødte høringsscreening udføres i barnets første dage på barselhospitalet. Undersøgelsen er ikke forbundet med noget ubehag eller smerte for barnet. Testen kan udføres selv på et sovende barn. Den nyfødte behøver ikke reagere aktivt på nogen stimuli.
I dag er der to målemetoder, der kan bruges til at bestemme hørehæmninger. En metode er baseret på måling af otoakustiske emissioner (OAE). Denne målemetode bruger det menneskelige øres evne til ikke kun at modtage støj, men også til at udsende lyd.
Til undersøgelsen som en del af screeningen af den nyfødte hørelse anbringes en lille sonde i de ydre auditive kanaler i ørerne, der udsender bløde klik. Vibrationerne i de klikkende lyde overføres til det indre øres strukturer. Lyden stimulerer sensoriske celler i det indre øre. Testen for den nyfødte drager fordel af det faktum, at sensoriske celler sender et ekko af de modtagne lydbølger. Disse vibrationer registreres af sonden i den ydre lydkanal, hvorpå en lille mikrofon er installeret for at hente lydbølgerne fra det indre øre. Vibrationernes styrke måles. Hvis der ikke er lydbølger fra det indre øre, eller hvis der kun er registreret meget svage signaler, kan dette indikere en eksisterende hørselsnedsættelse.
Hvis der er en indikation af forstyrrelser i transmission af lyd til sensoriske celler fra måleresultaterne, behøver det ikke nødvendigvis at være en sygdomstilstand. Målingen skal gentages et stykke tid senere. Baggrundsstøj, væske i mellemøret på grund af betændelse, eller hvis barnet er meget rastløst under målingen, kan forfalske testresultaterne. En anden godkendt metode til screening af nyfødt hørelse, hvor der ikke forventes nogen aktivitet fra barnet, er den såkaldte hjernestammelydmetri. Dette er en speciel form for en EEG. I denne procedure testes høringsnervens aktivitet ved transmission af akustiske stimuli. Hver funktion af nerver i vores organisme forårsager målelig elektrisk aktivitet. Under testen er små måleelektroder fastgjort til den nyfødte hoved.
Også i denne procedure udsendes kliklyde via den eksterne lydkanal med en sonde. Elektroderne kan bruges til at måle den elektriske aktivitet, efterhånden som lydbølgerne i den auditive nerve overføres fra det indre øre til det auditive center i hjernen. I tilfælde af målte værdier uden for det normale interval kan dette fortolkes som en indikation af mulig høretab. Med denne metode til måling af hørelse skal barnet sove så meget som muligt. Jo mere urolig og aktiv en person er, jo mere producerer hjerne-, centrale og perifere nervesystemer elektriske signaler. Når man sover, er det lettere at tildele signalerne til aktiviteten af den auditive vej fra øret til hjernen.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til ørebetændelse og betændelseRisici, bivirkninger og farer
Hvis den nyfødte høringsscreening opdager underprestation i hørelsen, kan begge målemetoder bruges til at bestemme det område af det høreapparat, hvor årsagen til underskuddet ligger. Mens OAE viser skader på sensoriske celler i det indre øre, afslører hjernestammens audiometri problemer med den auditive vej og dermed den auditive nerve. Denne sondring er vigtig for at ordinere det rigtige høreapparat. Imidlertid bør negative testresultater ikke overvurderes, hvis de blev fundet i de første dage efter fødslen.
En hørselsnedsættelse behøver ikke nødvendigvis udledes af disse målte værdier uden for normen. På den anden side er selv ikke iøjnefaldende måleresultater nogen garanti for barnets ubegrænsede hørelse. Erfaringerne med høring af nyfødte har vist, at et antal børn bemærkes af unormale måleresultater. Kun en meget lille procentdel af de børn, der testes med negative resultater, lider faktisk af en hørselsnedsættelse. Ikke desto mindre bør screeningen være en indikation for at være mere opmærksom på det nye menneskes hørselsevne. Hvis testen viser de første unormale fund, skal begge målemetoder, OAE og hjernestammens audiometri, udføres. Målingerne skal kontrolleres efter nogen tid med gentagelsen af testene, inden yderligere behandling udføres.
.jpg)
.jpg)
