Hodgkins sygdom (Hodgkins lymfom)

Det Hodgkin-lymfom, også som Hodgkins sygdom eller Lymfekirtelkræft er en ondartet kræft i lymfesystemet. Sygdommen blev opkaldt efter dens opdager, Thomas Hodgkin.

Hvad er Hodgkins sygdom?

Kort sagt Hodgkin-lymfom Lymfekirtelkræft. Selvom sygdommen er ondartet, er chancerne for bedring meget gode i gennemsnit 90 procent.

Hodgkins sygdom er meget sjælden: ud af 100.000 mennesker bliver gennemsnitligt kun 2 til 3 for det meste unge mennesker syge hvert år. Hodgkins lymfom kan forekomme i alle aldre, men der er en bestemt hyppighed i det tredje og syvende årti.

Børn bliver normalt syge mellem 10 og 14 år. Hodgkins lymfom påvirker flere mænd end kvinder.

årsager

De specifikke årsager til Hodgkin-lymfom er ikke kendt. Det menes imidlertid, at Epstein-Barr-virussen (EBV) fremmer et udbrud af sygdommen.

Denne virus forårsager Pfeifers kirtel feber, som er særlig almindelig i barndommen. Patienter, der allerede har lidt af denne lymfekirtelsygdom, som er ledsaget af en feber, udvikler senere Hodgkin-lymfom markant oftere end raske mennesker.

Derudover er EBV-vira allerede blevet påvist i Hodgkin- og Sternberg-Reed-celler, der er typiske for Hodgkins sygdom.

Det faktum, at langt de fleste af befolkningen er inficeret med EBV-vira uden nogensinde at udvikle Hodgkin-lymfom, taler imod denne afhandling. Følgelig skal andre årsager også spille en rolle.

Symptomer, lidelser og tegn

Hodgkins sygdom er kendetegnet ved smertefri hævelse af lymfeknuder i begyndelsen. Lymfeknuderne i nakkeområdet er især forstørrede. Imidlertid observeres forstørrede lymfeknuder også i lysken, brystet, maven og armhulerne. I brystet kan de under visse omstændigheder føre til kronisk tør hoste.

Det er også typisk, at hævelserne er permanente, og at der altid tilføjes nye. Normalt forårsager disse ikke smerter. I sjældne tilfælde kan alkoholforbrug imidlertid føre til såkaldte alkoholsmerter i lymfeknuderne. Dette er et næsten sikkert tegn på Hodgkins lymfom.

Hvis der opstår B-symptomer, forværres prognosen for sygdommen. B-symptomerne er kendetegnet ved den ekstra forekomst af feber, nattesved og hurtigt vægttab på op til ti procent kropsvægt på seks måneder. Desuden lider omkring 30 procent af de berørte også af uspecifikke symptomer.

Disse kan manifestere sig som kronisk træthed, nedsat ydeevne, generel svaghed og kløe overalt i kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, påvirkes andre organer gradvist. Milten og leveren kan forstørres enormt og føre til smerter i venstre og højre øvre del af maven, mave hævelse og fordøjelsesbesvær.

I de avancerede stadier af sygdommen kan der forekomme forstyrrelser i nervesystemet, det endokrine og immunsystemet samt en angreb i lungerne, skeletet eller hjernen med udseendet af en række forskellige symptomer. Hvis Hodgkins lymfom ikke behandles, er dødelig. Som en del af kræftbehandling er chancerne for en komplet kur dog meget gode.

Diagnose & kursus

I tilfælde af sygdom med Hodgkins sygdom Oprindeligt kvælder lymfekirtlerne, især i nakken, armhulerne og brystområdet. Smerter er endnu ikke forbundet med det. Såkaldte B-symptomer (sekundære sygdomsegenskaber) er udmattelse, træthed, et uforklarligt vægttab på mere end 10 procent inden for 6 måneder, feber, nattesved og et fald i ydelsen.

I de fleste tilfælde - i omkring 70 procent af de berørte - kvældes lymfeknuderne i nakken. Hos en tredjedel af patienterne optrådte hævelsen for første gang bag brystbenet. I dette tilfælde ledsages B-symptomerne af en tør hoste og smerter i brystområdet. Organer i mageregionen kan også påvirkes af Hodgkins lymfom.

En følelse af tryk eller smerter i øverste og nedre del af maven samt uforklarlig diarré kan indikere denne type kræft. En atypisk ophobning af virus- og svampeinfektioner forårsaget af bakterier er undertiden en indikation af Hodgkins sygdom. Hvis Hodgkins lymfom ikke behandles, fører det altid til døden.

Komplikationer

Hodgkins sygdom fører til en nedsat levealder for patienten. Da dette er en tumor, kan det i værste tilfælde sprede sig til andre regioner i kroppen og dermed føre til patientens død. De ramte lider hovedsageligt af feber og nattesved.

Der er desuden en stærkt reduceret modstandsdygtighed, som er grundlaget for en generel svaghed. De berørte føler sig udmattede og trætte og deltager derfor ikke længere aktivt i livet. Vægttab er heller ikke ualmindeligt. Patienterne lider også af hoste og kløe, som kan forekomme i forskellige dele af kroppen. Diarré og smerter i maven kan også forekomme.

Hodgkins sygdom behandles ved operation. Der er normalt ingen komplikationer. I mange tilfælde er de berørte afhængige af stråling eller kemoterapi, selv efter behandlingen. Det er ikke ualmindeligt, at kræften gentager sig og kræver behandling. Patienterne er derfor normalt afhængige af regelmæssige undersøgelser.

Hvornår skal du gå til lægen?

Vedvarende hævelse af lymfen eller mærkbart hyppige uregelmæssigheder i lymfen skal præsenteres for en læge. Hvis hævelsen stiger i størrelse eller intensitet, er der behov for en læge. Hvis hævelsen spreder sig yderligere i organismen, eller hvis det fører til nedsat mobilitet, er der grund til bekymring, og det anbefales at besøge en læge. Udvidelsen af ​​lymfene i lysken, armhulerne, brystet eller maven skal undersøges og afklares. Hvis der er usædvanlige hævelser på kroppen, anbefales det også en medicinsk undersøgelse. Sygdommen er kendetegnet ved frihed fra smerter på trods af de visuelle ændringer.

Hvis der udvikler en tør hoste, hvis der er en følelse af tæthed eller besvær med at synke, skal en læge konsulteres. Hvis hævelsen fortsætter uformindsket i flere uger, er dette en advarsel fra organismen og skal undersøges. Det anbefales at besøge en læge i tilfælde af træthed, søvnforstyrrelser eller tab af normal ydeevne.

Hvis der er fordøjelsesforstyrrelser, uønsket vægttab eller generel svaghed, bør dette afklares. Kløe, uregelmæssigheder i det endokrine system og mavesmerter er andre tegn på en eksisterende lidelse. Da Hodgkins sygdom kan være dødelig i værste tilfælde, bør en læge konsulteres ved det første tegn på et uoverensstemmelse.

Behandling og terapi

Rundt om Hodgkins sygdom For at være i stand til at behandle, skal de forstørrede lymfeknuder i de fleste tilfælde først fjernes og undersøges for mistænkelige celler. Lokalbedøvelse er ofte tilstrækkelig til denne biopsi. Hvis den mistænkelige lymfeknude imidlertid er på et vanskeligt tilgængeligt sted - for eksempel i brystområdet - får patienten generel anæstesi. Røntgenbilleder af brystet eller ultralydstomografi røntgenstråler kroppen og undersøger spredningen af ​​Hodgkins lymfom i detaljer.

Hodgkins lymfom behandles typisk med kemoterapi og / eller stråling til de berørte lymfekirtler. Kemoterapi og stråling bruges for det meste som en kombinationsbehandling, med stråling normalt efter kemo. Hodgkins lymfomer er meget følsomme over for begge behandlingstyper, hvilket forklarer helingsuccesen over gennemsnittet.

Imidlertid helbreder kirurgisk fjernelse af tumorer ikke Hodgkins lymfom og udføres derfor kun til diagnostiske formål. Inpatient hospitalization er normalt ikke nødvendigt. Imidlertid har både kemoterapi og stråling alvorlige bivirkninger.

De fleste tilbagefald forekommer inden for to år, men de administreres normalt godt. Tilbagefald mere end 5 år efter den første sygdom er meget sjældne. For at en mulig tilbagefald skal kunne genkendes i god tid, bør patienterne dog definitivt gennemgå en livslang forebyggende medicinsk kontrol.

I det første år efter behandlingen foregår dette kvartalsvis, mellem andet og femte år hvert halve år og derefter en gang om året. Disse undersøgelser handler også om at være i stand til at diagnosticere og behandle mulige langtidsvirkninger af Hodgkin-lymfomterapi.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Hodgkins sygdom er en af ​​de ondartede tumorsygdomme, men den har den største chance for bedring. I dag kan mere end 80 procent af de berørte helbredes. I tidligere faser er det endda over 90 procent. Hos omkring 11 procent af de syge tilbageføres sygdommen, eller sygdommen skrider frem trods terapi. Prognosen for disse patienter afhænger primært af det tidspunkt, hvor tilbagefaldet opstår, og hvor intensiv behandlingen var for den første sygdom.

På trods af dette, selvom Hodgkin-lymfom er tilbagefald, er gode terapiresultater og en kur stadig mulig. Dette kræver dog optimal og konsistent terapi i et erfarent specialistcenter. Dette betyder også, at der tages højde for alle aspekter af langtidsbehandlingsrelaterede bivirkninger og livskvaliteten for de berørte.

Der er i øjeblikket utilstrækkelig undersøgelse af, hvorfor nogle sjældne tilfælde af personer med Hodgkin-lymfom ikke kan behandles. Imidlertid bestræber forskningen sig på at afdække årsagerne til dette, så disse patienter også kan hjælpes med passende behandlinger. Derfor undersøges allerede alternative behandlingsmetoder. Effektiviteten af ​​forskellige antistofpræparater, såsom "anti-CD30" -præparatet, som specifikt angriber tumorceller, bør nævnes her. I den nærmeste fremtid kunne sådanne immunoterapier repræsentere en effektiv tilføjelse til terapi.

forebyggelse

Hodgkins sygdom kan ikke forhindres. Det hjælper dog med at have regelmæssige kræftkontrol og en sund livsstil.

Efterbehandling

Tumorsygdomme har en høj risiko for tilbagefald. Det er ikke ualmindeligt, at der dannes nye tumorer efter et stykke tid, som endda kan sprede sig til andre organer via metastaser. Resultatet er en til tider meget reduceret forventet levealder. Læger modvirker denne proces med efterbehandling. Planlagte opfølgninger aftales normalt ved afslutningen af ​​den indledende terapi. For Hodgkins sygdom finder opfølgning sted hver tredje måned i det første år.

Derefter udvides rytmen. En årlig opfølgningsundersøgelse er tilstrækkelig fra det femte år med symptomfrihed. Kontrollen finder normalt sted i en klinik. Patienter bør bestemt holde aftaler. Diagnosen af ​​en tumor på et tidligt tidspunkt fører til langt bedre behandlingssucces.

En opfølgende aftale inkluderer oprindeligt en diskussion om patientens klage. Derefter arrangeres en sonografi og en blodprøve. Nogle læger bestiller også røntgen og CT efter et stykke tid. En tumor kan tydeligt identificeres ved hjælp af billeddannelsesprocessen.

Mange patienter deltager i rehabilitering efter den anstrengende indledende terapi.Der er de specielt forberedt på deres professionelle og private tilbagevenden til hverdagen. Langvarig medikamentel behandling kan være nødvendig, afhængigt af klagen.

Du kan gøre det selv

Standardterapierne, der bruges til Hodgkins lymfom, er forbundet med høj fysisk stress. På grund af den immunsuppression, der er forårsaget af medicinen, bør kontakt med fremmede, især offentligt, undgås, hvis det er muligt. Lejlighedsvis eksponering for den friske luft, væk fra store skarer, kan imidlertid styrke blodcirkulationen og reducere kvalme.

En diæt rig på fuldkorn og friske grøntsager leverer vitaminer og mineraler, der kan hjælpe med helingen. D-vitamin spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​lymfom og findes ikke i tilstrækkelige mængder i kosten for de fleste europæere. Fisk, der indeholder olie, er en vigtig kilde til vitamin D. Derudover sikrer fisk tilførslen af ​​essentielle fedtsyrer såsom docosahexaensyre og eicosapentaensyre. Kroppen kan kun producere disse to fedtsyrer i små mængder. De er dog vigtige for hjernen, det kardiovaskulære system og mobiliteten af ​​cellemembraner.

Imidlertid anbefales forsigtighed med terapier og præparater, der er beregnet til at stimulere immunsystemet. De celler, der degenererer i Hodgkins lymfom, er en del af immunsystemet. Dette gælder misteltenoterapi og alle præparater lavet af mistelten.

Det anbefales også at bruge sukker og søde fødevarer sparsomt. Kræfteceller har ofte et øget behov for sukker.