Hypofysetumor

EN Hypofysetumor er en overvejende godartet tumor i hypofysen, der udgør omkring 30 til 40 procent af hjernesvulster. Hypofysetumorer kan normalt behandles godt på grund af moderne mikrosurgiske teknikker.

Hvad er en hypofysetumor?

Som Hypofysetumor er en patologisk, normalt godartet (godartet) neoplasma i hypofysen (hypofysen). Der skelnes mellem de hyppigere diagnosticerede hypofyse adenomer, der udgør i alt 15 procent af hjernesvulster og stammer fra cellevæv i hypofysens forreste del (adenohypophyse) og de ekstremt sjældne tumorer i hypofysens bagerste lob (fx granulære celletumorer i neurohypophysen).

Hypofysen er på størrelse med en bønne, der fungerer som en grænseflade mellem hjernen og det endokrine system og spiller en nøglerolle i det hormonelle reguleringssystem. Da en hypofysetumor opstår fra vævsceller i hypofysen, kan den overtage deres hormonproducerende egenskaber.

Derfor sondres der også mellem hormoninaktive og hormonaktive hypofysetumorer. De overvejende hormonaktive hypofysetumorer producerer hormoner og som et resultat af et hormonoverskud svækker hormonreguleringssystemet i hypofysen. Den mest almindelige hypofysetumor er prolactinoma (ca. 40 procent af hypofysetumorer), som er en hormonelt aktiv tumor, der producerer prolactin.

årsager

Årsagerne til en Hypofysetumor er endnu ikke klart afklaret. Det antages, at en hypofysetumor opstår fra en enkelt unormal vævscelle i hypofysen, der deler sig, multipliceres og danner en tumor uden specifikke celler, der især er i risiko for degeneration.

Triggerne til denne degenerationsproces er også ukendt, og en sammenhæng mellem miljøfaktorer, der påvirker det genetiske materiale og udviklingen af ​​en tumor, er endnu ikke blevet påvist. I nogle specifikke tilfælde er en hypofysetumor baseret på genetiske faktorer. Ved multiple endokrine neoplasier (MEN-1-syndrom) er der en øget risiko for hypofysetumorer.

Typiske symptomer og tegn

• Visuelle forstyrrelser
• Visuelt felttab
• Stigning i hypofysehormoner

Diagnose & kursus

Til diagnose af a Hypofysetumor Diagnostiske billeddannelsesmetoder, såsom MR, CT og røntgenbilleder, anvendes. Ved hjælp af en MRI (magnetisk resonansetomografi) af hovedet, for eksempel, kan en hypofysetumor lokaliseres, og dens størrelse bestemmes.

En hormonbestemmelse i blodet giver information om hormonaktiviteten og typen af ​​hypofyse som en del af en differentieret diagnose. I et prolactinom forøges for eksempel prolactinniveauet. Et øget niveau af væksthormoner (over 5 ng / mm) indikerer en væksthormonproducerende hypofyse tumor.

Derudover kan en ACTH-producerende (adrenocorticotropic hormon) hypofyse tumor påvises ved en dexamethason-test. Da en hypofysetumor er synshandiceret i ca. 30 procent af tilfældene, indikeres en detaljeret øjenundersøgelse.

Generelt er en hypofysetumor ikke dødelig eller livstruende, og prognosen er gunstig, skønt der er en høj risiko for tilbagefald (gentagelse). Hvis ubehandlet, kan en hypofyse, der øges i størrelse, påvirke tilstødende organer (synsnerver, blodkar) og føre til død i de fleste tilfælde.

Komplikationer

I de fleste tilfælde kan en hypofysetumor behandles og fjernes relativt godt, så patienten ikke oplever nogen særlige komplikationer eller ubehag. Uden behandling kan tumoren i hjernen imidlertid sprede sig til andre regioner i hovedet og kroppen og forårsage symptomer i disse regioner. I de fleste tilfælde forårsager hypofysetumor synsforstyrrelser.

Synet kan falde, og patienten lider af dobbelt syn eller det, der kaldes tilsløret syn. Desuden kan lammelse og fiaskoer forekomme i de forskellige områder af synsfeltet, så den berørte ikke længere kan bevæge sig eller kontrollere bestemte områder. Denne lammelse begrænser alvorligt patientens hverdag og fører til et betydeligt tab af livskvalitet.

Hypofysetumoren behandles normalt med strålebehandling, da kirurgisk fjernelse ikke er mulig. Der er ingen særlige komplikationer, og tumoren kan normalt fjernes relativt let. Desuden anvendes medicin, og den pågældende skal undersøges igen og igen i de følgende år. Med succesfuld fjernelse påvirkes ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Afhængig af dens størrelse og placering kan en hypofysetumor forårsage meget forskellige symptomer. Det anbefales, at en læge besøger, så snart der er tegn på en hormonforstyrrelse, såsom stigende fedtaflejringer i maven med samtidig tab af muskelmasse eller en uforklarlig forstørrelse af hænder og fødder (akromegali). Børn skal præsenteres for en børnelæge, hvis de normale vækstspor mislykkes, og deres højde er markant under deres kammeraters.

Menstruationscyklusforstyrrelser og tab af seksuel lyst hos kvinder kan indikere en tumorrelateret mangel i kvindelige kønshormoner. I dette tilfælde anbefales et besøg hos gynækologen, der kan udelukke gynækologiske årsager og om nødvendigt arrangere en yderligere specialistundersøgelse. Hos mænd udløser undertiden en hypofysetumor erektil dysfunktion og et tab af libido; urologen er det første kontaktpunkt her.

Andre advarselssignaler, der antyder en hypofysetumor, kan omfatte en øget fornemmelse af forkølelse, en langsom puls, lavt blodtryk, træthed, nedsat ydeevne, mærkbar lys hud, hovedpine, synsforstyrrelser og en tendens til hypoglykæmi. Hvert af disse tegn kan også være forårsaget af andre, langt mere ufarlige sygdomme - det anbefales at besøge familielægen, hvis nogle symptomer forekommer på samme tid, hvis symptomerne vedvarer over en lang periode eller hvis de bliver stadig værre. Hvis mistanken bekræftes, er yderligere undersøgelser af en endokrinolog eller ved billeddannelsesprocedurer nyttige.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Standardterapi er en Hypofysetumor ved en mikrosurgisk procedure, hvor et prolactinom er en undtagelse og behandles med medicin. På grund af hypofysenes placering er adgangen til tumoren i de fleste tilfælde via næseåbningen og åbning af kraniet er kun nødvendig for særlig store hypofysetumorer.

Hvis hypofysetumoren viser sig at være ubrugelig eller kun delvist aftagelig, anvendes strålebehandling også. I nogle tilfælde på grund af den problematiske placering af hypofysen er radikal fjernelse af den resterende tumor imidlertid ikke mulig, så dens udvikling overvåges ved hjælp af billeddannelsesteknikker (MRT), og en ny kirurgisk intervention kan være nødvendig.

Som en hormonelt aktiv hypofysetumor behandles prolactinoma med dopaminagonister, som hæmmer den øgede frigivelse af prolactin og successivt minimerer hypofysetumoren. Mikrokirurgisk fjernelse af tumor er kun en mulighed for dem, der er berørt, som ikke tåler langvarig lægemiddelterapi, og hvis tumoren ikke reagerer på lægemidlet.

Resultatet af mikrosurgisk og radikal fjernelse af hypofysetumoren er i ikke sjældne tilfælde hypofyseal funktion, hvilket resulterer i en hormonmangel. Dette kompenseres med medicin som en del af substitutionsbehandling.

forebyggelse

Da hverken de nøjagtige årsager eller triggerne til den antagede celledegeneration er kendt, kan man Hypofysetumor ikke forhindre. Generelt anbefales det at undgå kræftfremkaldende stoffer som kemikalier, unødvendig stråling, alkohol og nikotin. En sund diæt og fysisk aktivitet understøtter immunforsvaret og minimerer risikoen for sygdom generelt og især med hensyn til hypofysetumorer.

Efterbehandling

Efter en hypofysetumor er der ofte en hormonmangel, der udløses af hypofunktionen af ​​hypofysen. Lægen ordinerer den passende medicin til dette. Patienter skal nøje overholde instruktionerne i denne substitutionsterapi for at udelukke eventuelle problemer. I efterbehandlingsfasen er det vigtigt at undgå skadelige stimulanser som alkohol og nikotin.

Sund mad og tilstrækkelig motion hjælper de berørte med at sænke risikoen for sygdommen og til at styrke immunforsvaret. Med denne forbedring af helbredet føler patienter væbnede mod sygdom og tilbagefald. Ud over en sund kost kan du begrænse dit koffeinforbrug og opretholde en diæt, hvis du er overvægtig.

Patienter med normal vægt føler sig meget bedre, fordi deres hjerte-kar-system ikke er overbelastet. Vægttab anbefalet af en læge har også en positiv effekt på blodværdierne og sikrer større kondition. Derfor er det værd at medtage sport og træningsøvelser i efterplejeprogrammet.

Aktiviteterne og de efterfølgende afslapningsfaser reducerer også hverdagens stress. Dette er et andet vigtigt punkt for helbredet. Med autogen træning og / eller yoga træner de berørte også deres opmærksomhed og øger dermed deres livskvalitet.

Du kan gøre det selv

Hypofysetumor er en alvorlig sygdom, som patienten aldrig bør behandle eller ignorere uafhængigt. Det er meget vigtigt, at behandlingen bestemmes i samråd med den behandlende læge og udføres konsekvent. Her er aktiv deltagelse mulig. Den påvirkede kan følge behandlingsplanen konsekvent, deltage i check-ups og aktivt rapportere ændringer, abnormiteter eller muligvis nye symptomer til lægen.

Parallelt med tumorterapi kan patienten forsøge at opnå det mest stabile immunsystem og en god generel fysisk tilstand. Et første skridt er at undgå skadelige stoffer som nikotin og alkohol. Kaffeinforbrug kan også reduceres til en eller to kopper om dagen.

Hvis patienten er overvægtig, prøv at nå en normal vægt. Dette afhjælper hans kardiovaskulære system og bringer sig selv i en bedre, sundere tilstand. Vægttab kan normalt opnås hurtigt ved at ændre din diæt, og dine blodværdier og din generelle fysiske tilstand forbedres også. Et passende sports- eller træningsprogram understøtter disse foranstaltninger. På denne måde kan patienten selv sikre, at terapiens anstrengende stress bedre kan behandles med en sundere krop.

I mange tilfælde kan stress og pres i hverdagen undgås eller reduceres. Autogen træning eller yoga kan hjælpe med at slappe af.