Af Hælfod (Pes calcaneus) er en relativt almindelig forkert justering, hvor foden er bøjet opad så meget, at tæerne kan berøre skinnebenet med let tryk, og hælen er det laveste punkt. Der er to former for hovfoden, medfødt og erhvervet.
Hvad er en krogfod?
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Med hælfoden er foden lige op, det er ikke muligt at stå på fodsålen. Du kan kun stå på din hæl med en hælfod. Fodsålen drejes lidt udad.
Overdreven bøjning opad, især hos spædbørn med den medfødte form på hælfoden, gør det muligt for bagsiden af foden at bevæge sig op til skinneben. Achilles senen er kraftigt overstrækket og slakket på grund af denne forkerte kropsholdning.
Sener og hud på bagsiden af foden er på den anden side forkortet. Denne form for forkert justering er det modsatte af equinus-foden, hvor foden er for langstrakt og ikke hælen, men tæerne peger nedad.
årsager
Krogfoden kan have forskellige årsager, afhængigt af om den er medfødt eller erhvervet. Den medfødte form kan opstå som følge af en genetisk ubalance i musklerne.
Krogfoden forekommer også ved visse sygdomme i rygmarven, såsom spina bifida eller i skader på hjernen, såsom det er forårsaget af hypoxi (mangel på ilt). En anden mulig årsag til pusopusen er en ugunstig placering af embryoet i livmoderen.
Hvis foden ikke har nok plads og er tvunget med bøjning opad, oprettes en hæl. Imidlertid regresserer denne form godt i de første par uger af livet.
Den erhvervede skovfod forekommer, når musklerne på læggen forstyrres i deres funktion. Dette kan ske gennem kvæstelser i skinnebenerven eller akillessenen. En forkert anvendt gipsstøbning kan også forårsage en krogfod.
Symptomer, lidelser og tegn
I tilfælde af en hæl er hælen bøjet opad, så de berørte skal næsten udelukkende gå på hælen, hvilket er ekstremt stressende og fører til trykpunkter. På grund af forkert justering er foden for strækket, og det er næppe muligt at lægge den på gulvet, mens man går. Det kan kun strækkes i meget begrænset omfang, og det er næsten umuligt at stå på tæerne.
Forkert justering kan undertiden være så alvorlig, at bagsiden af foden kan berøre underbenet. Børn født med hakkefødder har svært ved at lære at gå, og deformiteten af fødderne betyder, at de lærer at gå sent. Da foden ikke kan anbringes korrekt, er der en permanent misposition, når man går, hvor knæ- og hofteleddet er bøjet og bækkenet vippes markant.
På grund af denne forkerte måde at gå på, understreger hakkefoden i stigende grad statikken for hele skelettet. Der er smerter i hælen, fordi den er kronisk overbelastet, når man går og står. Det permanente tryk på hælvævet kan føre til tryknekrose, fordi iltforsyningen til vævet er nedsat af det konstante tryk.
Diagnose & kursus
Krogfoden kan tydeligt diagnosticeres ud fra dens udseende. Foden, der er kraftigt bøjet opad, og den udadgående rotation af fodsålen giver den sin typiske udseende. Med et røntgenbillede kan lægen skildre forkert justering af foden og bestemme eventuelle virkninger på resten af skelettet.
Hos den nyfødte trækker krogfoden sig af inden for få dage, hvis den var forårsaget af en begrænset position i livmoderen. Hvis denne forkert justering findes hos voksne, for eksempel på grund af en skade på skinnens nerv, er det ikke længere muligt for ham at bringe tæerne på jorden. Walking finder sted på hælene, hvilket fører til en overbelastning af hælvævet.
I det lange løb forekommer smerte, at gå er vanskelig eller umulig, afhængigt af sværhedsgraden af deformiteten. Holdningen ændres med hælen, da de berørte ikke længere kan udføre de normale bevægelser, mens de går.
Dette kan føre til en hældning af bækkenet, ledsaget af en stadig stærkere hul ryg. Det konstante tryk på hælene kan blæse vævet og dø over tid (tryknekrose).
Komplikationer
Hælfoden fører til en meget dårlig position i foden. Denne forkert justering fører til forskellige klager når man går og står og fører normalt også til relativt alvorlige smerter. Forkert justering medfører også andre klager med Zevs, såsom den såkaldte hule ryg.
På grund af den begrænsede mobilitet og den permanente smerte, lider mange patienter også af psykologiske klager eller af depression. Det kan også føre til let irritabilitet. Børn kan også drilles eller mobbes på grund af sygdommen. Behandling af sygdommen er symptomatisk og kausal.
Smerten kan begrænses ved hjælp af smertestillende midler uden komplikationer. Imidlertid kan langvarig brug af smertestillende midler også skade maven. Desuden kan hælfoden også korrigeres relativt let.
I de fleste tilfælde er forskellige behandlinger dog stadig nødvendige for at begrænse symptomerne fuldstændigt. Der er ingen yderligere komplikationer eller klager under behandlingen. Som regel forekommer problemer med krokfoden ikke længere i voksen alder. Patientens forventede levetid reduceres heller ikke af sygdommen.
Hvornår skal du gå til lægen?
I de fleste tilfælde er krogfoden medfødt og diagnosticeres hos spædbørn lige efter fødslen. Det kan være forårsaget af en ugunstig position i livmoderen under graviditeten, eller det kan være genetisk disponeret. Ofte er det en midlertidig deformitet, der regulerer sig selv efter et par dage.
En hakkefod kan også senere være forårsaget af en skade, f.eks. B. en tåre i akillessenen. I tilfælde af en alvorlig deformitet, der forårsager smerter og trykpunkter og gør det vanskeligt at gå, skal en læge konsulteres. Han kan normalt fortælle årsagen fra typen af deformitet og det ubehag, det medfører. Derudover kan en røntgenbillede give mere detaljerede oplysninger om årsagen.
Hvis foden ikke vender tilbage til den rigtige position alene, kan lægen ordinere fysioterapeutiske forholdsregler; i sjældnere tilfælde skal der udføres kirurgi for at korrigere den forkerte justering. Da en hakkefod kan forårsage yderligere klager i muskel- og knoglesystemet på grund af dårlig holdning, skal de berørte konsultere en læge så tidligt som muligt, så korrigerende foranstaltninger kan iværksættes i god tid.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi er baseret på årsagen. Krogfoden, der opstod hos det nyfødte som et resultat af at være for stram i livmoderen, kan let behandles. Som regel løser det næsten sig selv.
Behandlingen, der skal udføres her, har kun en støttende virkning på foden ved gentagne gange at bringe den i den rigtige position med blide trykmassager, holde den i et par sekunder og derefter lade den gå igen. Hvis krogfoden er stærkere, kan det være nødvendigt at holde den i den rigtige position med splinter i løbet af natten.
Fysioterapeutiske foranstaltninger kan understøtte regressionen. En operation kan være nødvendig, hvis phalanx erhverves. En kil udskæres fra hælbenet, og forkert justering korrigeres. En anden mulig kirurgisk terapi er forkortelse af akillessenen eller afstivning af ankelen.
Outlook og prognose
En hælfod er en forkert justering af foden, hvorved foden konstant bøjes opad. Hele hælbenet står stejlt i en slags forlængelse af underbenet. Derudover er der ofte et knæk i hælen, der peger udad. Det er meget vanskeligt at give en specifik prognose for en eksisterende haffelfod, da dette kliniske billede kan forekomme i forskellige sværhedsgrader.
Generelt er prognosen for en hakkefod positiv, da fysioterapi eller kirurgi kan medføre en forbedring. En sådan krogfod er meget almindelig hos nyfødte. Man taler dog ikke om et eksplicit klinisk billede. Dette symptom forsvinder normalt inden for et par dage, så der ikke behøver at iværksættes passende behandling.
Enhver, der beslutter imod en behandling, må forvente betydelige komplikationer. I alderen kan der forekomme permanent følgeskade på leddene.
forebyggelse
Du kan ikke forhindre den medfødte krogfod, fordi den er genetisk eller forårsaget af tætheden i rummet i livmoderen. For at forhindre, at den erhvervede akupunkturfod, skal man være opmærksom på fodens korrekte placering efter ulykker, når benet skal immobiliseres med et bandage eller et støbesæt. Hvis krogfoden er dannet, skal den behandles så hurtigt som muligt for at forhindre yderligere skader.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde har de berørte ingen særlige eller direkte foranstaltninger og muligheder for opfølgning. I tilfælde af denne sygdom skal tidlig påvisning og diagnose af sygdommen finde sted, så der ikke er yderligere symptomer eller yderligere komplikationer. Jo tidligere sygdommen genkendes, jo bedre vil det videre være sygdomsforløbet.
Sygdommen behandles normalt ved at bære en splint eller ved at bære indlægssåler. Den pågældende skal sørge for at bruge disse hjælpemidler permanent, så hælfoden forsvinder helt. Fysioterapi eller fysioterapimetoder kan også være meget nyttige i tilfælde af hakkefødder og permanent lindre symptomerne.
Ofte kan øvelser fra fysioterapi også udføres i dit eget hjem for at fremskynde helingen. Hvis hælfoden skal korrigeres ved en kirurgisk procedure, skal den berørte person beskytte foden efter proceduren og ikke anstrenge sig.
Fysiske og stressende aktiviteter skal også undgås. Som regel reducerer hælfoden ikke den forventede levetid. Yderligere opfølgende foranstaltninger er ikke nødvendige.
Du kan gøre det selv
En medfødt krogfod løser sig normalt alene inden for få dage. I alle andre tilfælde skal fodens ujustering behandles terapeutisk. Behandlingen kan effektivt understøttes af nogle få mål.
Ud over fysioterapibehandling anbefales målrettet fodtræning for at styrke flexors i fødder og tæer. Blide trykmassager er lige så effektive og hjælper især med en let hælfod. Alvorligt markante ujævnheder skal muligvis rettes ved hjælp af splinter eller gipsafstøbninger - nogle gange kun om natten. Hvis det ikke er muligt at korrigere hælfoden tilstrækkeligt, er iført ortopædiske sko med indlægssåler angivet.
Hos unge og voksne er kirurgisk behandling nødvendig, især i tilfælde af en utilsigtet skoenfod. Efter den kirurgiske procedure gælder streng sengeleje og hvile for de berørte. Den berørte fod skal langsomt være klar til hverdagsstress ved hjælp af fysioterapi eller let træning. Det giver mening at bære ortopædiske indlægssåler i de første dage til uger efter operationen. Den ansvarlige læge skal under alle omstændigheder beslutte, hvilke forhold de berørte kan tage selv.
.jpg)
