Kronisk venøs insufficiens

Begrebet kronisk venøs insufficiens I medicin beskriver en venøs sygdom, hvor et såkaldt overbelastningssyndrom forekommer i venerne. Det er især almindeligt i benene og fører til vandretention og hudændringer. Sygdommen kan behandles på forskellige måder, hvilket kan føre til en betydelig lindring af symptomerne.

Hvad er kronisk venøs insufficiens?

Kronisk venøs insufficiens er en sygdom, der mest påvirker benårene, der påvirker både de overfladiske og dybe vener.

Funktionen af ​​de berørte årer er oprindeligt svag på grund af utilstrækkeligheden og derefter alvorligt begrænset. Det er ikke ualmindeligt, at kronisk venøs insufficiens er baseret på en tidligere trombose. Da det er en kronisk tilstand, er sygdommen permanent og uhelbredelig.

Imidlertid kan det afhjælpes med passende terapi og visse regler for adfærd. Ifølge statistikker er op til 10% af alle voksne tyskere påvirket af kronisk venøs insufficiens, hvor kvinder ofte bliver syge.

årsager

Årsagerne til kronisk venøs insufficiens er kun i de sjældneste tilfælde på grund af medfødt venøs insufficiens. Det er mest personlige risikofaktorer og den individuelle livsstil, der bidrager til sygdommens forekomst.

Hvis der er en øget forekomst af kronisk venøs insufficiens i familien, er sandsynligheden for sygdom højere end uden denne tidligere byrde. Mennesker, der stort set sidder ned og ikke får meget træning i deres fritid, er især i fare.

Fedme, sko, der er for stramme, ryger eller, for kvinder, anvendelse af hormonelle prævention ("pille") kan bidrage til kronisk venøs insufficiens med stigende alder.

Symptomer, lidelser og tegn

Da blodet ikke længere kan strømme ud af benårene som normalt ved kronisk venøs insufficiens, øges trykket i benårene, og der er en følelse af tyngde eller spænding. Normalt er der også en kedelig, trækkende smerte. Disse symptomer forværres af lang gå og stå.

Kronisk venøs insufficiens er opdelt i tre faser baseret på andre symptomer. I det første trin vises reversibelt ødem, dvs. akkumulering af væske i underbenene, som trækker sig tilbage, når benene hæves. Derudover er de forstørrede årer især synlige i området med anklerne i form af såkaldte kolbeårer.

Mørkeblå hudvenesændringer kan ses over fodens kanter. I trin 2 forsvinder ødemet ikke, og benene er permanent hævede. Der er rødbrun misfarvning af huden i området med underbenene og hvide pletter hovedsageligt over hakken.

Såkaldt kongestivt eksem, et kløende hududslæt, kan også dannes i de berørte områder. Læger taler om trin 3, når det drejer sig om hudens død, den såkaldte nekrose. Denne defekt strækker sig normalt dybt ind i huden og er meget vanskelig at helbrede. Det ben, der nu er åbent, kaldes benetsår.

Diagnose & kursus

Ofte kan en behandlende læge genkende en kronisk venøs insufficiens fra eksisterende hudændringer på underbenet og foden.

Foruden en detaljeret samtale scannes benene og undersøges med ultralydenheden. Det venøse tryk bestemmes ved hjælp af fotoplethysmografi. På denne måde kan det bestemmes nøjagtigt, hvor, hvor og hvor langt venerne er indsnævret.

Derudover kan der stilles en prognose for, om og hvordan sygdommen kan behandles. Forløbet af kronisk venøs insufficiens afhænger af den enkelte sag. Hvis ubehandlet, forekommer normalt hævelse og efterfølgende hud- og vævsændringer. I værste fald kan der udvikles et såkaldt åbent ben, som er smertefuldt og vanskeligt at behandle.

Komplikationer

Kronisk venøs insufficiens kan føre til forskellige, til tider meget alvorlige komplikationer. Forstyrrelse af blodtilførslen tilbage til hjertet resulterer i blandt andet kosmetiske problemer. Som et resultat af insufficiens ekspanderer venerne på overfladen.

Denne æstetiske komplikation kan være meget stressende i hverdagen og have negative effekter på de berørtees hverdag. Mindreværdskomplekser og social isolering er mulige konsekvenser. I et senere stadium af sygdommen kan der udvikles mavesår på underbenene. Behandlingen af ​​disse mavesår er meget trættende.

Derudover kan disse mavesår regressere igen og tage et kronisk kursus. De kan gøre patientens hverdag meget vanskelig og føre til begrænsninger i fleksibilitet og mobilitet. Derudover forstyrres sårheling ofte. Som et resultat kan der udvikles massive betændelser fra små revner og nedskæringer i huden.

En anden mulig komplikation er betændelse i det subkutane fedt. Denne infektion er bedre kendt af dens tekniske udtryk, cellulitter. Venøs insufficiens forekommer først i det overfladiske venøse system. I tilfælde af utilstrækkelig behandling kan insufficiens imidlertid også sprede sig til dybere veneområder. Derefter er dannelsen af ​​thromboser i benårene mulig.

Tromboser kan løsnes fra deres dannelsessted og migrere gennem blodbanen. Som en yderligere konsekvens er der risiko for, at de blokerer for blodkar. I sjældne tilfælde er meget alvorlige komplikationer, såsom en lungeemboli, et hjerteanfald eller et slagtilfælde, mulige. I værste fald kan disse komplikationer være dødelige.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da denne sygdom ikke heler sig selv, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer og klager, så tidlig behandling har en positiv effekt på den berørte persons forventede levetid. Der skal derefter ses en læge, hvis personen har hævelse og smerter i benene. I mange tilfælde føles benene selv tunge, og bevægelse er begrænset.

Desuden kan forstyrrelser i blodcirkulationen eller lammesymptomer indikere denne sygdom og skal derfor undersøges af en læge. Det anbefales også at besøge lægen i tilfælde af pludselig rødme i huden eller svær kløe for at afklare disse symptomer. Normalt kan denne sygdom påvises af en hudlæge eller en allmennlæge. Yderligere behandling afhænger i vid udstrækning af sygdommens sværhedsgrad, så støtte fra andre specialister kan være nødvendig.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis den behandlende læge klart har diagnosticeret kronisk venøs insufficiens, vil han iværksætte en terapi, der primært har til formål at forbedre sundhedstilstanden og lindre symptomerne.

For at gøre dette skal det venøse pres i det berørte område reguleres, dvs. Dette betyder, at det skal være muligt at pålideligt pumpe blodet mod hjertet. Til dette formål skal patienten bære medicinske støttestrømper og sikre, at han løfter benene så ofte som muligt. Desuden er det fordelagtigt at integrere sport og motion i hverdagen. Forbruget af stimulanter, især alkohol og nikotin, skal reduceres eller undgås helt.

Hvis disse metoder ikke er tilstrækkelige, kan den kroniske venøs insufficiens behandles med medicin eller i sidste ende kirurgisk. F.eks. Kan kirurgisk udslettelse af den berørte vene eller venøse dele finde sted under visse omstændigheder. Deres opgave overtages derefter af de omkringliggende årer.

Hvorvidt en operation er egnet, eller om den kan undgås (f.eks. Fordi venerne er for dybe) afhænger af det enkelte tilfælde. Da kronisk venøs insufficiens ikke kan helbredes, er der stor sandsynlighed for, at patienten bliver nødt til at overholde bestemte adfærdsregler i hele sit liv for at holde symptomerne så lave som muligt.

Outlook og prognose

Kronisk venøs insufficiens har en individuel prognostisk udsigt. Succesen med helingsprocessen afhænger i vid udstrækning af årsagen og patientens helbredstilstand. Midt-voksne mennesker med sunde immunsystemer har gode udsigter til bedring.

Frihed fra symptomer opnås inden for et par måneder. Med god medicinsk behandling kan ældre patienter også opleve heling. Tiden til bedring er normalt længere hos disse patienter.

Forudsætningen for frihed fra symptomer er, at der ikke er andre sygdomme, og at såret behandles meget omhyggeligt og samvittighedsfuldt. Kvaliteten af ​​åreknuden og komprimeringsbehandlingen er afgørende for vellykket heling. Patienten skal håndtere behovene i sin krop på en disciplineret og omhyggelig måde og indlede helbredelsestrin sammen med en læge.

Hvis du er ansvarlig for sårpleje, er der flere komplikationer og forsinkelser. Med en udbredelse på 5% forekommer mavesår hos patienter med kronisk venøs insufficiens. Disse kan udvikle sig gentagne gange og gentagne gange føre til svækkelser. Læger taler om ulceration i disse tilfælde. I ekstremt sjældne tilfælde lider patienter af et åbent ben og dermed et bensår. Dette mindsker chancerne for en kur meget.

forebyggelse

Kronisk venøs insufficiens er ofte forårsaget af den enkeltes livsstil. Hvis du vil forebygge sygdommen, skal du sørge for regelmæssig motion og lave sport. At afholde sig fra alkohol og cigaretter samt tage p-piller hos kvinder kan reducere risikoen for kronisk venøs insufficiens markant. Hvis der er mistanke om en venøs sygdom, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt og behandlingen påbegyndes.

Efterbehandling

Efter medicinsk behandling for kronisk venøs insufficiens er det vigtigt, at patienter forhindrer tilbagevendende problemer gennem opfølgningsterapi. I hverdagen skal du ikke sidde eller stå for længe, ​​men bevæge dig tilstrækkeligt. Aktivering af benmuskelpumpe gennem træning såsom cykling eller svømning styrker venerne. Flade sko er en anden effektiv beskyttelse mod venøs sygdom.

Derudover bør de berørte undgå at være overvægtige og drikke nok. Læger anbefaler ofte medicinske kompressionsstrømper efter behandlingen. Disse skal tilpasses nøjagtigt til de individuelle komplikationer. For kun hvis kalvestrømperne har den rette elasticitet og den perfekte pasform, understøtter de venerne som ønsket.

Til dette formål justeres strømperne nøjagtigt og bør fornyes regelmæssigt. Kompressionsstrømpene tilpasser sig den respektive benform og krav. De er skræddersyet til brug i det normale professionelle liv eller til sportslige aktiviteter.

Konsekvent og omhyggelig observation af benårene er ekstremt vigtig i forbindelse med opfølgning efter en operation eller en anden form for terapi, så alvorlig skade kan genkendes i god tid. Ellers kan en forstyrrelse i blodstrømmen føre til en forværring, der kan påvirke hele organismen.

Du kan gøre det selv

Tilpasning af adfærd i hverdagen til kronisk venøs insufficiens og anvendelse af selvhjælpsforanstaltninger kan have en positiv indflydelse på sygdomsforløbet. Det kan være et spørgsmål om eneste foranstaltninger eller foranstaltninger, der ledsager medicinsk nødvendige terapier. I mange tilfælde tilskrives insufficiens i venerne genetiske årsager, så der ikke findes nogen behandlinger til bekæmpelse af årsagerne. Det er desto vigtigere at følge den generelle hverdagsadfærd for at forbedre symptomerne og forhindre dem.

Forholdsregler består i at undgå eller i det mindste afbryde lange perioder med stående eller siddende. Hvis sådanne perioder ikke kan undgås, kan brug af støttestrømper forhindre, for eksempel, at benårene hælder for meget og for meget venøst ​​blod samler sig i de nedre ekstremiteter. Med aktiv sport, der understreger benmuskelpumpen, kan benmusklerne styrkes, hvilket modvirker en udbuning af venerne til de indre, dybtliggende åre, svarende til støtte strømper. Sport som cykling, svømning, stavgang og klatring af trapper fremmer venøs ventilers funktion.

Tilstrækkelig væskeindtagelse og undgåelse af fedme er også vigtigt og nyttigt til at påvirke sygdomsforløbet positivt. En passende tilførsel af væsker sikrer, at blodet flyder godt. Varme og kolde skiftende bade har også en positiv effekt på funktionen af ​​venøs ventiler.