På Benzyl penicillin det er en klassisk form for penicillin. Den antibiotiske ingrediens kaldes også Penicillin G kendt.
Hvad er Benzylpenicillin?
Benzylpenicillin, også kaldet penicillin G, er et af antibiotika. Det kommer fra beta-lactam-antibiotika og bruges til behandling af forskellige bakterielle infektionssygdomme.
Opdagelsen af benzylpenicillin fandt sted i 1928 af den skotske bakteriolog Alexander Fleming (1881-1955). Lægen blev tildelt Nobelprisen i 1945 for opdagelsen af den antibiotiske penicillin. Penicillin G produceres af formen Penicillium notatum. Selv i dag opnås benzylpenicillin fermentativt fra svampekulturer og ikke på en syntetisk måde.
Penicillin G betragtes som modersubstansen i alle penicilliner. Et stort antal derivater kom derfra, hvis egenskaber ændrede sig. Ulemperne ved stoffet inkluderer dets følsomhed over for bakterieenzym penicillinase og oral ineffektivitet på grund af syreinstabilitet. Af denne grund kan benzylpenicillin kun administreres ved at omgå tarmen.
Farmakologisk virkning
Benzylpenicillin har en bakteriostatisk effekt. Dets aktivitetsspektrum inkluderer gram-positive bakterier, gram-negative anaerobe stænger, gram-negative cocci og spirocheter. Meningokokker, pneumokokker, clostridia, borrelia, korynebakterier, ikke-penicillindannende stafylokokker, alfa- og beta-hemolytiske streptokokker, leptospira, bakteroides-arter samt Treponema pallidum og Bacillus anthracis anses for at være penicillin G-følsomme.
Antallet af bakteriestammer, der er resistente over for penicillin G, er dog fortsat stigende i de senere år. Dette gælder især gonokokkerne.
Benzylpenicillin har effekten af at hæmme væksten af bakterier. Til dette formål blokeres cellevæggen af bakterierne af det antibiotiske stof. Nogle bakterier har imidlertid evnen til at ødelægge penicillin G, fordi de er udstyret med proteinet beta-lactam. På denne måde opnår de en naturlig resistens mod lægemidlet.
Da oral indtagelse er ineffektiv på grund af nedbrydning af stoffet med gastrisk syre, skal benzylpenicillin altid administreres i form af en infusion eller injektion. Da varigheden af antibiotikets virkning er meget kort, er det imidlertid nødvendigt at administrere det flere gange om dagen. En længerevirkende benzylpenicillin er benzylpenicillin-benzathin, som kan administreres en gang om ugen eller en måned.
Efter en kort infusion er der en hurtig stigning i plasmakoncentrationen af penicillin G. Efter kun fem timer falder det aktive stof lige så hurtigt. I tilfælde af intramuskulær administration er absorptionen afsluttet efter ca. 30 minutter. Plasmakoncentrationen er lavere end ved en intravenøs infusion. Benzylpenicillin nedbrydes fra kroppen primært via nyrerne. Der er næppe nogen stofskifte.
I hvilken udstrækning penicillin G koncentreres i de enkelte legemsvæv varierer. Der er relativt høje koncentrationer i nyrerne, leveren og lungerne, mens de er ret lave i knogler og hjerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Benzylpenicillin er velegnet til behandling af infektioner, hvis bakterieproducenter er følsomme over for antibiotika. Dette er luftvejssygdomme, infektioner i øre-, næse- og halsregionen, vaginale infektioner og laryngitis. Endocarditis (betændelse i hjertets indre foring), meningitis (meningitis), osteomyelitis (betændelse i knoglemarven), sepsis (blodforgiftning), peritonitis (peritonitis) eller hudinfektioner kan behandles effektivt med penicillin G. Yderligere indikationer er reumatisk feber, leptospirose, skarlagensfeber, miltbrand, difteri, Lyme borreliose, gasforbrænding og syfilis.
I tilfælde af sårinfektion eller stivkrampe er det dog nødvendigt at kontrollere, da patogenerne normalt er ufølsomme over for benzylpenicillin. I nogle sygdomme kombineres penicillin G også med et andet antibiotikum.
Hvor høj dosis af benzylpenicillin er afhænger af den pågældende sygdom. Dosering finder sted i internationale enheder (IU). En million IE kaldes ME. Den maksimale dosis er 10 ME, som kan administreres op til fire gange om dagen.
Risici og bivirkninger
Behandling med penicillin G kan undertiden resultere i uønskede bivirkninger. Disse inkluderer diarré, gas, kvalme, opkast, ændringer i smag, allergiske reaktioner såsom svær udslæt eller nældefeber, agranulocytose, mundtørhed, nyrebetændelse, anæmi, serumsygdom, betændte blodkar, muskeltrækninger og kramper. Nogle mennesker oplever også hævelse og smerter på injektionsstedet.
Hvis patienten skal gennemgå behandling med benzylpenicillin i lang tid, er der en risiko for infektion af svampe eller bakterier i tyktarmen. Som et resultat er der risiko for tarmbetændelse, som er ledsaget af diarré. I dette tilfælde skal behandlingen stoppes umiddelbart efter konsultation af den behandlende læge. I stedet vil andre antibiotika blive brugt senere.
Penicillin G må ikke administreres overhovedet, hvis patienten er overfølsom over for penicilliner. Hvis patienten lider af specielle former for leukæmi eller Pfeifers kirtel feber, skal lægen nøje afveje risikoen og fordelene for patienten inden administration.
Brug af penicillin G under graviditet betragtes som ufarlig. Det er dog vigtigt at konsultere din læge. Da den antibiotiske aktive ingrediens kan passere ind i babyen gennem modermælken, er der en risiko for forstyrrelser i børnenes tarmflora. De berørte spædbørn lider af diarré og betændelse i tarmen. Derudover kan allergiske reaktioner udvikle sig senere. Det anbefales derfor, at du konsulterer din læge, før du bruger antibiotika, selvom du ammer.
Da benzylpenicillin påvirker tarmfloraen og kan forårsage diarré, er det muligt, at effektiviteten af hormonelle antikonceptionsmidler, såsom p-piller, er begrænset. Af denne grund anbefales brug af membraner eller kondomer.
