Narkotika feber

Narkotika feber forekommer normalt som en uønsket bivirkning i forbindelse med at tage medicin. I nogle tilfælde er lægemiddelfeber imidlertid en ønskelig bivirkning med terapeutisk fordel. En forhøjet kropstemperatur på grund af visse lægemidler registreres normalt op til ti dage efter behandlingsstart. Afhængig af det udløsende medikament kan lægemiddelfeber forekomme før eller senere.

Hvad er lægemiddelfeber?

Narkotika feber er også defineret Narkotika feber kaldes - som en temperaturstigning som følge af at tage medicin. Årsagen til den febrile reaktion på præparatet er ofte en intolerance eller allergi over for en eller flere komponenter i præparatet. Lægemidlet kan også påvirke kroppens termoregulering.

Denne virkning kan endda være bevidst i tilfælde af cytostatika. Ved lægemiddelfeber kan der også være en termisk virkning, der blev udløst af et af de stoffer, det indeholder. Ved lægemiddelfeber skal der skelnes mellem allergiske reaktioner eller intolerancereaktioner og stofrelaterede effekter. Sidstnævnte kan forekomme på en dosisafhængig måde. Om nødvendigt skal præparatet udskiftes eller doseres lavere i tilfælde af lægemiddelfeber.

årsager

Årsagerne til lægemiddelfeber kan ligge i patienten eller i det ordinerede lægemiddel. Hvis patienten er allergisk, kan medicinalfeber potentielt forekomme som respons på ethvert ordineret lægemiddel. Lægemiddelfeber kan være et tegn på en intolerancereaktion, en reel allergi eller anafylaktisk chok. I sidstnævnte tilfælde skal lægemidlet seponeres øjeblikkeligt.

Om nødvendigt skal der iværksættes medicinske modforanstaltninger. Derudover kan en øget følsomhed over for (visse) lægemidler være medfødt. Andre årsager til lægemiddelfeber kan skyldes selve stoffet. For eksempel kan det påvirke termoregulering og udløse feberangreb. I tilfælde af en substansrelateret reaktion behøver præparatet ikke altid at blive afbrudt. I tilfælde af lægemiddelfeber er det ofte tilstrækkeligt at reducere dosis.

Men det er også muligt, at feberen har en uafhængig årsag og blev udløst af en betændelse. Hvis lægemiddelfeber ikke forsvinder, efter at det ordinerede lægemiddel er reduceret eller ophørt, er differentiel diagnostisk undersøgelse nødvendig. Det kan da ikke være en lægemiddelfeber.

Symptomer, lidelser og tegn

Typiske symptomer og tegn på lægemiddelfeber inkluderer forhøjet kropstemperatur. Dette sker først efter en uge eller senere med en forsinkelse. En mild feber er mulig, men også svær febereffekter. Medicinalfeber kan ledsages af andre symptomer og klager.

Afhængig af typen og udløseren af ​​lægemiddelfeber kan der forekomme en blokeret eller løbende næse. Den hårde kulde kan ledsages af nyseanfald. Lægemiddelfeber kan forårsage, at patienten sveder voldsomt og har en usædvanlig bleg hud. Lægemiddelrelaterede hududslæt (eksanem) eller elveblest (urticaria) med tilsvarende kløe og røde hvede kan forekomme.

Farlige symptomer kan være hævelse i slimhinder, åndenød og astma-lignende hoste. Fordøjelseskanalen og tarmfloraen kan også angribes af de aktive farmaceutiske ingredienser. Lejlighedsvis forekommer lægemiddelfeber, diarré, opkast eller kolik eller generel immunmangel.

Komplikationer

Quincke-syndrom er en af ​​de mulige komplikationer af lægemiddelfeber. Det er en allergisk reaktion på visse ingredienser i præparatet. Quinckes ødem skal klassificeres som et livstruende akut tilfælde. Typiske tegn på Quinckes ødemer er mærkbart hævede læber, hævede øjenlåg og åndedrætsbesvær på grund af stigende hævelse i luftvejene.

Dette medfører astma-lignende åndedrætsbesvær ud over lægemiddelfeber. Det er nødvendigt at handle hurtigt, så patienten ikke dør. En anden nødsituation, der kan forekomme udover narkotika feber, er kredsløbskredsløb. Opdelingen af ​​cirkulationen i lægemiddelfeber kan være et tegn på anafylaktisk chok. Tegnene er blekhed, et pludseligt fald i blodtrykket og en betydelig stigning i pulsfrekvens.

Også her er øjeblikkelig handling vigtig. Overfølsomhedssyndrom (HSS) er en temmelig sjælden komplikation. I medicin er det også beskrevet som "Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms" (DRESS) eller "Drug Induced Delayed Multi Organ Hypersensitivity Syndrome" (DIDMOHS). Problemet er, at symptomerne på hypersensitivitetssyndrom kun kan vises et par uger efter behandlingsstart. Ud over medicinalfeber er der ofte hævelse i lymfeknuder og udslæt over hele kroppen.

Det kan føre til en svær betændelse i halsen med mavesår og hævelse i ansigtet. Derudover kan denne tilstand tage et dramatisk forløb på grund af organskader. På grund af sjældenheden ved denne komplikation kan ingen i øjeblikket fortælle, hvor ofte den forekommer. Uden øjeblikkelig handling dør den berørte patient som et resultat af leverinflammation. Dette fører normalt til lever- og nyresvigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Enhver, der bemærker usædvanlige symptomer efter at have taget medicin, skal altid gå til den behandlende læge eller familielæge. Kun de kan bedømme, om symptomerne vil passere, eller om præparatet skal afbrydes. Uautoriseret seponering af den ordinerede medicin anbefales ikke. Indlægssedlen til den ordinerede medicin indeholder de mulige bivirkninger og interaktioner, som medicin kan have.

Ofte er der en øget risiko for uønskede virkninger, såsom lægemiddelfeber i visse patientgrupper. De behandlende læger spørger ofte ikke nok om, hvilke andre præparater patienten tager regelmæssigt. Som et resultat er de ofte ikke i stand til at vurdere risikoen for lægemiddelfeber eller andre bivirkninger. Derudover kan patienten reagere allergisk over for visse ingredienser uden hans viden.

Hvis kropstemperaturen efter indtagelse af medicin stiger lidt uden yderligere symptomer, skal den pågældende observere feberen. Lægen skal kaldes, så snart der vises tydelige symptomer som udslæt, åndedrætsproblemer, hævelse eller faldende blodtryk. Om nødvendigt skal nødlægen underrettes. Det kan være en krise, der kræver behandling eller en nødsituation. Narkotika feber er ikke at bagatellere. Familielægen / akutlægen skal vide, hvilket præparat der forårsager symptomerne.

Læger og terapeuter i dit område

diagnose

De enkle muligheder for medicinsk diagnose inkluderer målinger af blodtryk og temperatur. Hvis kropstemperaturen stiger, afhænger det af, hvor høj den er. Hvis feberen er mild, kan der ikke kræves nogen handling. Men hvis feberen stiger over 38, gør den det. Ud over temperaturovervågning er et interview og fysisk undersøgelse af den pågældende person vigtigt. Det skal afgøres, om det faktisk er lægemiddelfeber eller ikke.

Andre årsager til den øgede temperatur kan tænkes. En blodprøve giver information om forskellige parametre. I tilfælde af lægemiddelfeber på grund af immunologisk relateret lægemiddelintolerance kan neutropeni eller ødelæggelse af hvide blodlegemer (agranulocytose) forekomme. I dette tilfælde er der høj feber. Som et resultat af manglen på hvide blodlegemer er der et svagt immunsystem.

Dette kan føre til akut betændelse i mandlen, mundråd eller farlig blodforgiftning. Derfor skal alle diagnostiske midler, der giver mening, anvendes efter bestemmelse af kropstemperaturen og de tilstedeværende symptomer. Kun den behandlende læge kan bedømme, om de symptomer, der er opstået, er farlige eller midlertidige. Under alle omstændigheder anbefales nøje overvågning af patienten i tilfælde af svær lægemiddelfeber.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​lægemiddelfeber er symptomafhængig. Hvis du har mild feber, er det usandsynligt, at medicinsk indgreb er nødvendigt. Om nødvendigt skal præparatet afbrydes eller udveksles med et bedre tolereret lægemiddel. En mere kompleks procedure er påkrævet for svær lægemiddelfeber. Det er vigtigt at træffe passende forholdsregler for at sænke feberen.

Den anden metode til behandling af lægemiddelfeber gælder især, hvis der observeres yderligere symptomer og klager. Her bør det udløsende medikament seponeres, hvis det er muligt, hvis det ikke er vigtigt. At ordinere et substitutionsmiddel kan være problematisk i nærvær af svær lægemiddelfeber. Dette kan resultere i yderligere medicinske problemer. Om nødvendigt tilrådes et klinisk ophold for at være i stand til at overvåge patienten nøje. Denne foranstaltning anbefales især, hvis der opstår komplikationer. Behandlingen er ellers baseret på de tilstedeværende symptomer.

De faktiske forhold afgør, om der skal anvendes antihistaminer eller andre forholdsregler mod allergiske reaktioner. I tilfælde af dramatisk udvikling bliver en overførsel til intensivafdeling nødvendig. Orgelfunktionerne kan overvåges her. Patienten kan om nødvendigt ventileres. Ved alvorlige allergiske reaktioner og anafylaktisk chok gives høje doser adrenalin, antihistaminer eller kortikosteroider for at redde patienten. Den hurtige reaktion er afgørende. Selvbehandling med orale antihistaminer bringer patientens liv i fare på grund af utilstrækkelig dosering.

Outlook og prognose

Hvis kurset er mildt uden yderligere symptomer eller symptomer, repræsenterer lægemiddelfeber ikke nogen yderligere fare. Hvis mild medicinalfeber ikke forsvinder af sig selv efter et par dage, skal en læge konsulteres. Generelt er prognosen god med en mild feber. Det kan se anderledes ud, hvis det drejer sig om svær lægemiddelfeber. Især hvis der opstår allergiske eller organiske klager, er prognosen meget værre.

Det bliver værre, hvis den pågældende stopper præparatet uden tilladelse, foretager forkert selvbehandling eller ikke går til lægen med det samme. Hvis der er mistanke om, at det er en lægemiddelfeber, er medicinsk rådgivning afgørende. Det forbedrer prognosen og sikrer, at lægemiddelfeber hurtigt og professionelt behandles. Ved høje feberniveauer på grund af problemer med termisk regulering er organismen skadelig. Hvis det udløsende præparat ikke umiddelbart kan stoppes, sænkes feberen af ​​antipyretiske smertestillende midler.

Paracetamol- eller acetylsalicylsyrepræparater er egnede. Det ville dog være bedre at erstatte det udløsende præparat med et lægemiddel fra en anden gruppe aktive stoffer. Jo mere alvorlig krisen er, og jo længere den varer, jo værre er helbredelsesgraden. Dødeligheden fra anafylaktisk chok er alarmerende høj. Prognosen for Quinckes ødem kan også være meget dårlig, hvis den ikke genkendes og behandles med det samme. Det samme gælder det sjældne hypersensitivitetssyndrom (HSS).

forebyggelse

En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod lægemiddelfeber er at informere den behandlende læge om eventuelle intolerancer og allergier, der allerede er kendt. Hvis der allerede har været en intolerance over for visse medicin, skal dette rapporteres. Det er også vigtigt at gøre den behandlende læge opmærksom på al medicin, der tages regelmæssigt.

På denne måde kan mulige interaktioner med andre præparater udelukkes, eller deres virkninger kan i det mindste observeres. Læsning og internalisering af indlægssedlen er en lige så vigtig foranstaltning. Her informeres patienten om de kendte reaktioner på den ordinerede medicin og hvor ofte de forekommer. Bevæbnet med disse oplysninger kan patienten begynde en opmærksom selvobservation.

Hvis en af ​​de nævnte bivirkninger og interaktioner gælder for patienten, skal lægen informeres herom. Uautoriseret afbrydelse af præparatet på grund af lægemiddelfeber er ikke tilladt. Patienten bør heller ikke afstå fra at tage produktet alene på grund af de reaktioner, der er beskrevet i indlægssedlen.

Hvis han er bekymret for visse interaktioner eller bivirkninger, skal han kontakte lægen igen. Det er vigtigt at reagere øjeblikkeligt på usædvanlige symptomer. Hvis der opstår lægemiddelfeber, skal lægen straks informeres.

Efterbehandling

Medicin tjener til at lindre symptomer og skabe en bedring. Nogle gange opstår der komplikationer, såsom lægemiddelfeber. Efterbehandlingen sigter mod at eliminere de typiske bivirkninger. Allergier og intoleranser forårsager normalt den øgede temperatur. I sjældne tilfælde når de farlige proportioner.

Læger diagnosticerer normalt lægemiddelfeber ved at måle temperatur. De bestiller også undertiden en blodprøve. Forskning i årsagerne udføres også som en del af en samtale. Hvis mistanken er bevist, afbrydes medikamentet øjeblikkeligt og erstattes om nødvendigt med et andet. Nogle gange skal fibersænkende midler administreres i stedet for at seponere.

Lægen dokumenterer sin diagnose og informerer patienten om, hvilke lægemidler han skal undgå i fremtiden. Den pågældende accepterer dette i sin viden. I hvilket omfang en anden planlagt undersøgelse er nødvendig afhænger af intensiteten af ​​lægemiddelfeber. I praksis er der normalt ingen yderligere opfølgning.

Patienter kan kun modvirke gentagelse af lægemiddelfeber ved ikke at tage visse medicin. De involverede stoffer er tilgængelige på grundlag af den første diagnose. I praksis er den pågældende forpligtet til at samarbejde. Som standard spørger læger inden behandlingen, om der er problemer med medicin. Her skal der påpeges mulige farer forebyggende.

Du kan gøre det selv

Kun i tilfælde af et mildt forløb af lægemiddelfeber kan den pågældende finde afhjælpende foranstaltninger med deres egne forholdsregler. Hvis du har mistanke om, at et bestemt lægemiddel udløste feberen, skal du kontakte din læge for at være på den sikre side.

Ved højere temperaturer kan trivialisering af feberen være farlig. En sund livsstil og diæt såvel som et intakt immunsystem er gode forudsætninger for at overleve en mild form for lægemiddelfeber. Mennesker med tidligere beskadigede organer, en tarme, der er forurenet med patogene bakterier eller kendte allergier, skal forsøge at observere deres symptomer så tæt som muligt og om nødvendigt få dem behandlet.

Permanent skade som følge af mange års alkoholisme, narkotikamisbrug og andre afhængighed kan gøre en narkotika feber betydeligt vanskeligere - selvom afhængigheden i sig selv allerede er besejret. Det er nyttigt at forfølge en generelt sund livsstil.