Under antipyretika betyder stoffer, der har en febersænkende virkning eller kan beskytte mod feber profylaktisk. Til dette formål tælles stoffer og forbindelser fra forskellige stofklasser. De adskiller sig i deres arbejdsmåde fra andre antipyretiske midler, såsom opiater.
Hvad er antipyretika?
Udtrykket antipyretisk kombinerer således forskellige stoffer, der ligner deres virkning, men kan have forskellige sammensætninger og egenskaber. De bedst kendte antipyretika inkluderer paracetamol, acetylsalicylsyre, ibuprofen, naproxen og ketoprofen. Paracetamol er et af de ikke-opioide smertestillende midler, dvs. et af smertestillende midler, der adskiller sig i deres virkningsmåde fra opiater.
De andre antipyretika, der er nævnt ovenfor, har antiinflammatoriske egenskaber ud over deres febersænkende virkning. Derfor er de grupperet under betegnelsen antiinflammatoriske lægemidler. For at skelne dem fra cortisol og dets beslægtede stoffer i deres virkningsmåde omtales de også som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. En snæver definition af de forskellige antipyretika fra et kemisk synspunkt er ikke givet på grund af den heterogene sammensætning af denne klasse af stoffer.
Medicinsk anvendelse, effekt og anvendelse
Alle antipyretika har til fælles, at de inhiberer syntesen af prostaglandin E2, der dannes i endotelceller i hypothalamus. Det er et vævshormon, der består af arachidonsyre og er ansvarlig for blandt andet smerter, betændelse og blodkoagulation.
Det udvikler sin smertefrigørende virkning ved at irritere nerveenderne, som derefter sender smertsignaler til hjernen. Feber udløses også af dette hormon ved at aktivere specifikke receptorer i regionen af hypothalamus, hvor febereaktioner er kontrolleret. Ved at hæmme syntesen af prostaglandin E2, udvides blodkarene i huden, hvilket resulterer i øget varmefrigivelse.
Som et resultat produceres mere sved, der afkøler kroppen og sænker feberen. Prostagladinsyntesen hæmmes på forskellige måder. Ibuprofen hæmmer for eksempel de enzymer, der er involveret i dannelsen af prostagladin, de såkaldte cyclooxygenaser. Naproxen har også en hæmmende effekt på hormonfølsom lipase, et enzym, der stiller fedt fra mad til rådighed til syntese af hormoner.
Paracetamol har også en hæmmende effekt på cyclooxygenases, men aktiverer også visse receptorer, der er ansvarlige for optagelsen af serotonin, som er et endogent, smertestillende hormon. Antipyretika er forskellige i deres nøjagtige virkningsmåde, men deres fælles funktion er at slukke for prostaglandin E2 for at reducere smerter, betændelse og feber.
Naturlægemidler, homøopatiske og farmaceutiske antipyretika
Antipyretika hører dybest set til de syntetiske lægemidler. Dette betyder, at de ikke forekommer som naturlige stoffer i organismen, men skal produceres kunstigt. På grund af mangfoldigheden af de individuelle antipyretika er der mange produktionsveje.
Den aktive ingrediens i Aspirin® er for eksempel acetylsalicylsyre, der produceres ved den såkaldte Kolbe-Schmitt-reaktion. Forstadier af acetylsalicylsyre har imidlertid også vegetabilsk eller animalsk oprindelse. For eksempel indeholder pilbarkekstrakter salicin, der omdannes til salicylsyre i den menneskelige krop. I Kolbe-Schmitt-reaktionen er salicylsyre den første reaktionspartner. Salicylsyre findes også i en sekretion, som bever udskiller fra deres analkirtler.
Der er adskillige etablerede reaktionsveje for den aktive ingrediens paracetamol. Den mest almindelige industrielle anvendelse er en reaktion, hvor phenol eddikes med eddikesyreanhydrid i nærværelse af fluoridsyre. Dette skaber p-hydroxyacetophenon, der omdannes til oxim med hydroxylamin. Ved tilsætning af thionylchlorid omorganiseres det endelig til paracetamol. Paracetamol sælges for det meste som et enkelt præparat; der er også kombinationspræparater med denne aktive ingrediens.
Hvis kodein eller tramadol er inkluderet, kræver disse præparater i modsætning til monopræparatet en recept. Der er en meget bred vifte af præparater til den aktive ingrediens ibuprofen, herunder lægemidler, der er godkendt til småbørn fra 6 måneder.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod feber og kulderystelserRisici og bivirkninger
De fleste antipyretika, såsom ibuprofen og naproxen, har bivirkninger relateret til fordøjelsesekstrakten. Disse inkluderer kvalme, diarré eller mave-tarmkrampe.
Mavesår, gastrisk slimhindebetændelse eller gastrointestinal blødning kan forekomme sjældnere. Især i tilfælde af kronisk tarmbetændelse anbefales det derfor forsigtighed, når man tager disse antipyretika. Aspirin® kan også forårsage mave- og tarmproblemer. Derudover har det en hæmmende effekt på blodkoagulation, hvorfor det ikke bør tages i forbindelse med operation eller under graviditet. Acetylsalicylsyre er også forbudt i flere lande for børn under 16 år, da det sjældent kan forårsage det dødelige Reyes syndrom.
Paracetamol er relativt fri for bivirkninger fra alle antipyretika. Imidlertid kan indtagelse af paracetamol føre til en stigning i transaminaser, visse leverenzymer, som i meget sjældne tilfælde kan forårsage leverdysfunktion.
.jpg)
