Akut åndedrætssvigt

Under a akut åndedrætssvigt Læger forstår pludselig åndenød, også kendt under det engelske udtryk "voksen respiratorisk distress syndrom" eller kort fortalt ARDS er kendt.

Hvad er akut åndedrætssvigt?

En chok-lunge eller akut lungesvigt beskriver tilstanden af ​​pludselig åndenød. Dette er forårsaget af lungeskade.

Denne såkaldte choklunge er forårsaget af betændelse i lungevævet, som kan være forårsaget af forskellige faktorer. Konsekvenserne af ikke rettidig behandling kan være: chok, bevidstløshed op til organsvigt og hjertesvigt.

EN Stød lungeeller akut lungesvigt, beskriver tilstanden af ​​pludselig åndenød. Dette er forårsaget af lungeskade. Patienten får meget dårlig luft, så kuldioxidindholdet i blodet stiger støt og iltindholdet falder. Det kliniske billede af akut lungesvigt kan også omfatte organsvigt, chok, bevidstløshed og hjertesvigt.

årsager

Som regel foregår altid akut lungesvigt af en allerede eksisterende sygdom, der skader lungevævet. Disse allerede eksisterende sygdomme kan imidlertid være af meget forskellig art: fra lungebetændelse til kvæstelser til forgiftning.

De vigtigste årsager inkluderer enten indånding af skadelige stoffer som røg eller sugning af stoffer såsom gastrisk væske. Men indirekte effekter kan føre til choklunge såsom kvæstelser og koagulationsforstyrrelser.

Resultatet er lungeødem, da permeabiliteten af ​​blodkarene i alveolerne øges. Dette fører til et trykfald i nogle områder af karret med en samtidig stigning i trykket i andre dele af lungevævet. Derudover frigives proteiner. Som et resultat falder iltforsyningen til blodet kraftigt, og kuldioxidindholdet stiger.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Akut åndedrætssvigt er normalt indikeret ved forskellige advarselsskilte. På grund af skaderne i lungevævet er vejrtrækningen oprindeligt vanskelig. For at modvirke dette øger de påvirkede deres vejrtrækningsfrekvens, hvilket i sidste ende fører til hyperventilering og hyperventilation.

Som et resultat forekommer akut åndenød, normalt kombineret med et panikanfald, som manifesterer sig i svimmelhed, sved og akut død for frygt. På samme tid bliver den berørte persons negle og læber blå. Afhængigt af lungesvigtfasen kan der i det videre forløb opstå forskellige symptomer.

I den første fase opstår vævsskader, som kan være forbundet med en stigning i åndedrætsbesvær samt blødning og hoste. I den anden fase øges de originale symptomer i intensitet, og den berørte person går normalt ud. I den tredje og sidste fase opstår der en chokstilstand, som kan føre til organsvigt eller chok.

Førstehjælpere genkender akut lungesvigt, når den pågældende har vanskeligheder med at trække vejret eller allerede er meget hyperventilerende. En øget puls og den karakteristiske rammel indikerer akut lungesvigt, som skal behandles straks af en akutlæge.

Diagnose & kursus

En choklunge begynder normalt med følgende symptomer: På grund af skaden på lungevævet føler patienten oprindeligt svær vejrtrækning. For at imødegå dette begynder de at trække vejret hurtigere, hvilket fører til hyperventilering.

Efter et stykke tid kan den berørte persons fingernegle og læber blive blå. I det videre kursus skelner eksperter mellem tre forskellige faser: I den første fase er den biokemiske proces, der allerede er opført under "årsager", sat i gang af vævsbeskadigelsen.

I den anden fase intensiveres symptomerne, så patienten i den tredje og sidste fase kun har et spædbarns lungevolumen, fordi det meste af lungevævet er ophørt med at arbejde på grund af betændelsen. Afhængigt af hvor længe tilstanden af ​​vejrtrækning varer, kan det lave iltindhold føre til bevidstløshed, chok, organsvigt eller hjertesvigt.

Læger diagnosticerer normalt ARDS med hensyn til den tidligere sygdom. Ideelt set bør patienten klassificeres som en risikopatient for choklunge, før han viser de første tegn. De første tegn er dernæst, når man lytter til lungerne i en raslende støj. En røntgenundersøgelse kan give en mere præcis diagnose her, fordi den gør aflejringer i alveolerne klare, hvilket kan være en indikation af begyndelsen af ​​chok-lungesygdom.

Komplikationer

Akut lungesvigt er en meget farlig tilstand for den menneskelige krop og skal derfor behandles øjeblikkeligt. Selv hvis lungesvigt kun forekommer kortvarigt, skal en akutlæge kaldes, eller hospitalet skal besøges. I værste fald kan lungesvigt resultere i død, da patientens organer ikke forsynes med tilstrækkeligt ilt.

Jo længere iltmangel er, desto mere er organerne beskadiget. Hjernen er især hårdt beskadiget, så der efter lungesvigt kan forekomme handicap, balanceforstyrrelser og taleforstyrrelser. Få minutter efter akut lungesvigt bliver patientens ekstremiteter blå.

Hvis patienten er besvimet, skal han ventileres. Dette gøres gennem genoplivning fra mund til mund, indtil akutlægen ankommer, eller patienten vågner op igen. Under denne type ventilation skal næsen holdes lukket, så luften ikke kan slippe ud.

Hvis lungesvigt ikke behandles direkte, vil døden forekomme i cirka 13 minutter. Af denne grund er hurtig hjælp og behandling fra akutlægen nødvendig. Hvis patienten stadig er vågen og hyperventilerende, skal du slappe af.

Hvornår skal du gå til lægen?

En akutlæge skal omgående konsulteres, hvis der er mistanke om akut lungesvigt. Der kræves medicinsk hjælp, når der opstår symptomer som hyperventilation eller åndenød. Derudover skal en ambulance service indkaldes, hvis vejrtrækningen er vanskelig i flere minutter, eller hvis der ses tegn på hyperaciditet. Dem, der er ramt af akut lungesvigt, oplever normalt lette åndedrætsproblemer i starten, hvilket i sidste ende fører til hyperventilation og tab af bevidsthed.

Hvis et eller flere af disse symptomer opstår, skal en læge konsulteres. Et andet advarselsskilt er en blå farve på læber eller fingernegle, som normalt forekommer i den anden fase af akut lungesvigt og kræver øjeblikkelig medicinsk akut behandling. Ideelt set skal truede patienter dog klassificeres som risikopatienter for choklunge, selv før de første advarselsskilte.

Det anbefales derfor at besøge lægen, hvis der opstår rystelyde, når vejrtrækningen eller den generelle tilstand forværres uden nogen åbenbar grund. Mennesker med andre allerede eksisterende sygdomme såvel som rygere og andre risikogrupper bør straks se en læge med lungeproblemer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

For at behandle akut lungesvigt på den bedst mulige måde tyr læger til ventilationsterapi som et første skridt. Fordi først og fremmest er det vigtigste at stabilisere iltforsyningen til blodet igen; teknisk support fra ventilatorer bruges her.

Afhængigt af hvor langt lungesvigt er kommet frem, er en ekstra tilførsel af ilt via en ventilationsmaske ikke længere tilstrækkelig, og patienten skal intuberes. Her skubbes et rør over munden eller næsen direkte ind i hans rør. En PEEP bør bruges på samme tid.

Dette såkaldte "udåndingsfasetryk" sikrer, at alveolerne strækkes, når du udånder, hvilket forbedrer iltoptagelsen. Men det er også vigtigt at behandle årsagen, der førte til skader på lungevævet på forhånd. Dette leveres normalt med medicin.

Outlook og prognose

I værste fald kan akut lungesvigt resultere i patientens død. Som regel lider patienterne af alvorlig åndenød, panikanfald eller svedtendens. Hvis behandlingen ikke kommer med det samme, kan den berørte også miste bevidstheden og muligvis skade sig selv, hvis de falder.

Hyperventilation forekommer også. I det videre kursus er der også en utilstrækkelig forsyning af de indre organer med ilt og blod, så de i værste fald dør eller er irreversibelt beskadiget. Hjernen er også beskadiget af den utilstrækkelige forsyning, så senere lammelse eller mentale begrænsninger kan forekomme. Det videre forløb med akut lungesvigt afhænger i vid udstrækning af årsagen og behandlingen.

Ved hjælp af genoplivning fra mund til mund kan symptomerne bekæmpes, indtil en akutlæge ankommer. Dette kan derefter udføre en kausal behandling. Patientens levealder kan reduceres væsentligt som et resultat af den akutte lungesvigt. Også i resten af ​​hverdagen kan der være betydelige begrænsninger for patienten.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

forebyggelse

Den sikreste måde at forhindre choklunge er at behandle de underliggende sygdomme, der kan føre til den intensivt, også før de fører til en åndedrætsforstyrrelse. Hvis lungesvigt forekommer, bør det genkendes så tidligt som muligt for at forhindre alvorlige konsekvenser. Her er det vigtigt, at medicinske fagfolk tænker på muligheden for choklunge ved de første tegn på uforklarlig åndenød.

Akut lungesvigt er potentielt livstruende. De fleste patienter har brug for øjeblikkelig akutbehandling med luftvejsintubation.

Efterbehandling

Mange patienter med choklunge dør af multipel organsvigt som følge af mangel på iltforsyning. Kun 50-60 procent af patienterne overlever akut respirationssvigt. Disse mennesker skal gives medicinsk opfølgning. Dette omhandler alle eftervirkninger af ventilation samt al lungefibrose, der kan opstå efter ventilation.

Dette kan regressere med medicinsk behandling. Dette kan dog tage flere måneder. Tilsvarende efterplejeforanstaltninger er vigtige i løbet af denne periode. Imidlertid kan lungefibrose også forårsage permanent lungeskade, hvis den ikke løser.

Ofte beskrives den akutte lungesvigt som "akut åndedrætssyndrom" eller chok-lunge. Med disse symptomer findes ofte ledsagende systemiske inflammatoriske processer. Disse beskrives som "Systemisk inflammatorisk responssyndrom". Afhængigt af sværhedsgraden af ​​vejrtrækningsproblemerne er der behov for mere eller mindre intensive efterplejeforanstaltninger.

Dramaet om dvælende lungeskade kan føre til alvorlige vejrtrækningsproblemer resten af ​​livet. Uden omfattende omhu - om nødvendigt med permanent ventilationsforpligtelse - er patienten hjælpeløs trods sin overlevelse. Som en sengredet eller rullestolafhængig lungepatient er han mere modtagelig for trombose eller emboli. Han er også mere i fare end andre for at udvikle luftvejsinfektioner eller lungebetændelse efter akut lungesvigt.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af akut lungesvigt skal en akutlæge straks kaldes. Før redningstjenesten ankommer, skal førstehjælpsforanstaltninger iværksættes. Først og fremmest skal den pågældende person være immobiliseret eller lade være i en position, som de synes er behagelige. Hvis den pågældende bliver bevidstløs, skal deres puls og vejrtrækning kontrolleres regelmæssigt for at opdage hjertestop tidligt.

Hvis der opstår hjertestop, skal der iværksættes øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger. Egnede foranstaltninger inkluderer hjertemassage eller genoplivning fra mund til mund. Genoplivning skal fortsætte, indtil kredsløbssystemet genoptages, eller ambulancen ankommer.

Hvis der er mistanke om en forestående lungesvigt, skal alarmtjenesterne også kontaktes. Typiske advarselsskilte inkluderer åndedrætsbesvær, brystsmerter, en hurtig puls og rastløshed.

Nogle gange er der også en blodig hoste og en følelse af svimmelhed. Hvis et eller flere af disse symptomer opstår, skal en læge konsulteres. Patienter med en allerede eksisterende medicinsk tilstand skal diskutere mistænkelige symptomer med deres læge. I tilfælde af akut lungesvigt skal hjemmemedicin og selvforanstaltninger, der går ud over førstehjælp, undgås under alle omstændigheder.