Lassa feber

Det Lassa feber er en virussygdom, der fortrinsvis forekommer kun i nogle dele af Vestafrika. De berørte lande er blandt andre Nigeria, Elfenbenskysten og Guinea. Indtil videre har der kun været isolerede sygdomme i Tyskland. Hvis der findes Lassa-feber, er der en forpligtelse til at rapportere.

Hvad er Lassa-feber?

Det Lassa feber er en viral hæmoragisk feber (forbundet med intern blødning), som også inkluderer ebola, gul feber og Marburg-virusinfektionen. I henhold til en international aftale blev feberen opkaldt efter stedet Lassa, hvor den først blev fundet.

Det er forårsaget af vira og løber oprindeligt som influenza. Den pågældende lider af feber, hovedpine og kropsmerter, senere ondt i halsen, tør hoste, brystsmerter og kramper i maven. De første symptomer vises efter 6 til 21 dages inkubation.

I mange tilfælde lider de syge af milde symptomer, og ikke i alle tilfælde er der intern blødning. Ikke desto mindre er antallet af dødelige sygdomme omkring ti til 20 procent, og gravide kvinder endda 50 procent.

årsager

Årsagen til Lassa feber er Lassa-virus, der overføres af den afrikanske multi-teat rotte. Virussen kommer gennem udskillelsen af ​​rotter (fæces eller urin) på mad og derfra ind i den menneskelige organisme.

I nogle områder spises rotterne selv og overfører virussen direkte. Rotte selv viser ikke symptomer på sygdommen. Lassa-feber kan også overføres fra person til person gennem dråbeinfektion.

Kontakt med blod, spyt, sæd, opkast, urin eller fæces hos en syg person er også mulige årsager til infektion.

Lassa-feber forekommer, hvor en mangel på hygiejniske forhold gør den til en ideel grogrund for fødevarekontaminering eller overførsel af Vitus fra person til person.

Symptomer, lidelser og tegn

Lassa feber forårsager ofte ingen eller kun umærkelige symptomer. I to ud af ti tilfælde er sygdommen forbundet med influenzasymptomer, såsom feber, muskler, hovedpine og ledsmerter og træthed. Efter fem til syv dage vises symptomer på luftvejene.

Disse inkluderer hoste, svær ondt i halsen og hævelse i strubehovedet, men også betændelse i svælg og mandler. Der dannes derefter hvide eller gulaktige aflejringer på mandlerne og afgiver en ubehagelig lugt. Mulige ledsagende symptomer på Lassa-feber er brystsmerter og knivhovedpine.

Derudover kan hæmoragisk feber forårsage udsving i blodtrykket og lejlighedsvis føre til kredsløbssvigt. Hvis patogenet spredes, er der en risiko for, at de indre organer bliver betændte. Derefter udvikler konjunktivitis med intern blødning eller pericarditis. Ødem kan forekomme i området af øjenlågene og nakken.

Denne ophobning af vand er normalt forbundet med yderligere smerter og alvorligt ubehag, og mobilitet er ofte begrænset. Lassa feber kan også forårsage mave-tarm-klager såsom kvalme, opkast og magekramper. De nævnte symptomer forekommer snigende og falder hurtigt ved ekspertbehandling. Otte ud af ti patienter kan forvente, at sygdommen udvikler sig mildt uden alvorlige symptomer eller ubehag.

Diagnose & kursus

Det Lassa feber kan diagnosticeres klart ved at påvise den forårsagende virus i blod, urin, hals eller vævsprøver fra den syge person. De specifikke antistoffer mod virussen kan påvises i blodet cirka en uge efter begyndelsen af ​​Lassa-feber.

For at opnå en god prognose og udelukke sene symptomer så vidt muligt, bør der arrangeres en blodprøve så hurtigt som muligt, hvis der er mistanke. På grund af symptomerne, især i de tidlige stadier, drages der ofte konklusioner om andre sygdomme. Lassa-feber viser oprindeligt influenzalignende symptomer, så man kan antage en alvorlig influenzainfektion.

Forveksling med malaria eller andre hæmorragiske feber er også mulig. De typiske symptomer på Lassa-feber inkluderer ødemer i ansigtet, konjunktivitis, proteinudskillelse i urinen, ondt i halsen og smerter bag brystbenet.

I tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen forekommer i sidste ende blødning af de indre organer, slimhinder og hud, hvilket kan resultere i en svigt i det kardiovaskulære system.

Komplikationer

På grund af Lassa-feber lider folk af de sædvanlige symptomer på influenza. Dette fører til en stærk og høj feber og desuden til ømme i lemmerne. Patientens modstandsdygtighed falder også markant på grund af sygdommen, så træthed og udmattelse forekommer. Denne sygdom fører også til ondt i halsen og hovedpine.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter oplever smerter i maven eller opkast på grund af Lassa-feber. I mange tilfælde kan sygdommen også forveksles med malaria, så behandlingen af ​​disse symptomer forsinkes. Hvis Lassa-feber ikke behandles, kan patienten dø. Selve behandlingen udføres ved hjælp af medicin og fører normalt hurtigt til succes.

Der er ingen særlige komplikationer, så der kan registreres et positivt forløb af sygdommen. Patientens levealder reduceres ikke, hvis behandlingen startes tidligt. Der er desuden ingen særlige komplikationer eller klager. De berørte har dog ikke tilladelse til at opretholde kontakt med andre mennesker, da Lassa-feber har en høj infektionsrisiko.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der udvikler influenza efter et ophold i et land med dårlige hygiejniske forhold, bør konsultere deres familielæge. Hvis du tilføjer en hoste, ondt i halsen og andre tegn på Lassa-feber, skal du straks søge læge. Symptomerne indikerer en alvorlig sygdom, som under alle omstændigheder skal afklares af en læge. Hvis der er knivstikkende brystsmerter eller hovedpine, skal den pågældende føres til hospitalet.

I tilfælde af cirkulationssvigt, alvorlige blodtryksfluktuationer og andre typiske komplikationer skal alarmlægen advares. Den berørte person skal passe på sig selv, i tilfælde af tvivl skal der træffes førstehjælpsforanstaltninger. Lassa-feber behandles af familielægen eller en internist. Afhængigt af symptomerne skal kardiologer, øjenlæger eller gastroenterologer konsulteres. Mennesker, der lider af en kronisk sygdom eller allergi, anbefales bedst at kontakte den ansvarlige læge. Hvis et barn viser symptomer på Lassa-feber, skal forældre ringe til alarmtjenester. Gravide kvinder og alvorligt syge mennesker har også brug for at få usædvanlige klager afklaret med det samme.

Behandling og terapi

Lassa feber behandles ved at hæmme virussen i at multiplicere så vidt muligt og lindre patientens symptomer. Derudover skal den berørte person gives tilstrækkelig væske. Intensivpleje er ofte påkrævet på grund af muligheden for pludselig hypotension (lavt blodtryk).

Patienter får det aktive stof ribavirin som hjælp til at indeholde virussen. Ved Lassa-feber er en hurtig diagnose og påbegyndelse af behandlingen inden for seks dage efter symptomdebutten en vigtig faktor i prognosen.

Den måde, medicinen administreres på, spiller også en afgørende rolle. Dødeligheden falder med en faktor på tre ved tidlig start af behandlingen og oral (gennem munden) indgivelse af ribavirin og med intravenøs indgivelse selv med en faktor på 10.

Outlook og prognose

De fleste mennesker har mild Lassa-feber. Du kommer dig helt tilbage. En god 20 procent oplever overhovedet ingen klager. Hos alle andre vises de typiske symptomer med varierende intensitet. Fra sygdoms anden uge begynder en klar forbedring. Dødsfrekvensen er omkring en til to procent baseret på alle infektioner. Det bemærkes, at de fleste af de berørte dør omkring den tolvte dag i sygdom. Nyres og cirkulationssystemets svigt spiller en vigtig rolle her. Blødning kan også forekomme.

Lassa-feber er hjemmehørende på det afrikanske kontinent. Der findes det i Nigeria, Guinea, Liberia og Sierra Leone. Der er næppe nogen sygdomme i industrialiserede lande som Tyskland. Virussen blev importeret ubemærket i individuelle tilfælde.

På grund af infektionsrisikoen skal patienter tage forholdsregler mod andre mennesker. Mens sygdomsfasen maksimalt varer fire uger, kan der undertiden påvises vira med et smitsomt potentiale i udskillelsen i ti uger. Overførsel er også mulig via blod og spyt. Hvis Lassa-feberen går dårligt, vil tiden til bedring trække på. Patienter lider derefter af følelsesløshed og forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet. En tidlig start af behandlingen betragtes som det mest effektive middel mod Lassa-feber.

forebyggelse

Forurening med det Lassa feber kan forhindres ved at undgå kontakt med rotter og mennesker, der allerede er syge, og ved at sikre tilstrækkelig hygiejne. Lassa-vira kan udskilles i urinen i op til ni uger og i sædvæsken i op til tre måneder efter sygdommens begyndelse og føre til infektion. Der dannes antistoffer mod Lassa-feber, som udelukker en ny sygdom.

Efterbehandling

Opfølgningstiltagene til Lassa-feber er ofte stærkt begrænset. De berørte er primært afhængige af hurtig og frem for alt øjeblikkelig behandling af symptomerne, så der ikke kan opstå yderligere komplikationer. Selvheling af sygdommen er normalt ikke mulig, så den berørte skal konsultere en læge ved de første tegn og symptomer på feberen.

Normalt behandles infektionen ved at tage forskellige medikamenter. Det er vigtigt at sikre, at det tages regelmæssigt med den rigtige dosis for permanent at lindre og begrænse symptomerne. Hvis du har spørgsmål eller er uklar, skal du altid kontakte en læge. Kontakt først en læge, hvis medicinen har bivirkninger.

De fleste patienter er afhængige af hjælp og pleje af andre mennesker under behandlingen af ​​Lassa-feber, hvorved pleje fra deres egen familie kan have en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Dette kan også forhindre depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Lassa-feber kan reducere den berørte persons forventede levetid, selvom det videre sygdomsforløb afhænger meget af diagnosetidspunktet.

Du kan gøre det selv

Lassa-feber er en meget smitsom og derfor rapporterbar sygdom. Derudover er lidelsen meget farlig og kan være dødelig. Risikoen er især høj for gravide kvinder, i denne gruppe er sygeligheden endda 50 procent, hvis sygdommen ikke behandles professionelt med det samme.

De bedste selvhjælpsforanstaltninger, som patienten kan tage, er derfor forebyggelse og øjeblikkelig konsultation af en læge, hvis der er mistanke om en infektion. Lassa-feber forekommer næsten udelukkende i Vestafrika. Virussen, der forårsager sygdommen, overføres af rotter. Derfor må rottekød under ingen omstændigheder spises. Da dyrene spreder virussen på andre måder, såsom deres dråber, bør rå fødevarer heller ikke spises. For frugt foretrækkes nødder. Det kan også overføres fra person til person gennem dråbeinfektion. Kontakt med spyt eller sæd hos inficerede mennesker er særlig farlig.

Inkubationsperioden er mellem et par dage og op til tre uger. Enhver, der viser symptomer på influenza under et ophold eller kort efter, at han vender tilbage fra et risikoområde, skal straks konsultere en læge og udtrykkeligt påpege den mulige infektion med Lassa-feber, så mistanken kan afklares øjeblikkeligt og passende behandling kan påbegyndes straks.