Klitoris hypertrofi

Som Klitoris hypertrofi I medicinen forstås en unormal forstørrelse af klitoris. Kvinder lider af en klitoris, der delvist ligner den mandlige penis på grund af dens usædvanlige størrelse. I mange tilfælde er det en medfødt misdannelse. Men det kan også udvikle sig i løbet af livet af forskellige årsager.

Hvad er klitoris hypertrofi?

Det Klitoris hypertrofi er også under betegnelsen Megaloclitoris eller forstørrelse af clitoris ført. Misdannelsen er opdelt i fire klasser:

• en hormonel klitoris hypertrofi

• ikke-hormonel klitoris hypertrofi

• en pseudoklitoromegali

• idiopatisk klitoromegali

Der er mange grunde til udviklingen af ​​klitoris hypertrofi. Den mest almindelige årsag til denne misdannelse af de kvindelige kønsorganer er en hormonel lidelse. Dette er meget almindeligt hos yngre piger. I de fleste tilfælde er der en defekt i enzymet CYP21. Dette enzym påvirker de hormonelle processer i kroppen. Resultatet er en reduceret nedbrydning af steroidhormonet progesteron.

Som et resultat produceres både androstenedion og testosteron overdreven. Denne øgede dannelse af androgener forårsager en maskulinisering af kvinder.

årsager

En af de mest almindelige årsager er såkaldt pseudo-hermaphroditisme, der opstår som et resultat af et adrenogenitalt syndrom eller adrenal hyperplasi. Udviklingen finder ofte sted i den tidlige graviditet. Hvis det kvindelige foster lider af en enzymdefekt, er der et uforholdsmæssigt stort overskud af mandlige hormoner.

Hvis denne lidelse forekommer inden den 14. uge af graviditeten, kan udtalt hermafroditisme resultere. Grundlæggende afhænger omfanget af den senere klitorishypertrofi af tid, intensitet og varighed af påvirkningen af ​​androgenerne.

En forstørrelse af klitoris kan også udløses af tumorer med androgene effekter. De ondartede neoplasmer findes ikke kun i området af æggestokkene, såsom den hilariske celletumor og Leydig-celletumoren.

Kræft i binyrerne, gonadale tumorer, der producerer steroider, og carcinosarcomas i urinblæren, kan også have maskulinerende virkninger. Derudover er Cushings syndrom, Fraser-syndrom, gonadal dysgenese, Turner-syndrom og neurofibromatose blandt de sygdomme, der kan forårsage klitoromegali.

Klitoris hypertrofi kan også være resultatet af mekaniske stimuli. Konstant gnidning af klitoris kan forårsage betændelse. Udvidelse af prepuce og indre labia kan antyde pseudo-klitoris hypertrofi.

Symptomer, lidelser og tegn

Det typiske tegn på en megaloclitoris er den overdreven forstørrelse af klitoris.Dette kan sige så udtalt, at klitoris ligner en lille penis. Det er muligt, at andre androgene egenskaber, såsom overdreven mandlig hårethed, kan forekomme. Ud over den forstørrede klitoris kan der også forekomme ændringer i de ydre kønsorganer.

Hvis patienter lider af meget udtalt maskulinisering, kan klitoris hypertrofi føre til forekomst af testikulær labia og okklusion af vagina eller urogenital kanal. Hvis udvidelsen af ​​klitoris skyldes andre årsager, kan symptomerne på den underliggende sygdom også forekomme.

Diagnose & sygdomsforløb

En gynækolog kan bruge en gynækologisk undersøgelse til at afgøre, om der er en anatomisk misdannelse af de kvindelige kønsorganer. Først og fremmest tages en medicinsk historie. Med hensyn til det kliniske billede er man særlig opmærksom på at tage medicin. Dette udelukker, om der f.eks. Er eksponering for androgener gennem doping.

En mikroskopisk undersøgelse af vaginale og cervikale sekretioner udføres derefter ved hjælp af en udstrygning. Cellestrukturerne giver information om den hormonelle balance. Yderligere forskning kan være nødvendig. For at bekræfte diagnosen af ​​klitoris hypertrofi udføres en omfattende hormontest. Der skal udtages en blodprøve for dette. En ultralydscanning kan også hjælpe gynækologen med at bestemme, om der findes en tumor på æggestokkene.

Det kan være nødvendigt med magnetisk resonansafbildning eller magnetisk resonansbehandling af binyrerne. Da betydelig postnatal forstørrelse af klitoris ofte skyldes betydelig hormonstimulering, skal tilstedeværelsen af ​​andre androgenproducerende tumorer også udelukkes. Hvis der ikke er ondartede neoplasmer, skal de berørte undersøges for andre sygdomme med androgene effekter, såsom Cushings eller Frasers syndrom.

Komplikationer

I de fleste tilfælde medfører klitoris hypertrofi ikke nogen særlige sundhedsmæssige klager eller komplikationer. Denne sygdom kan enten være medfødt eller forekomme i løbet af en levetid. Hvis klitoris hypertrofi forekommer uden særlig grund, lider de ramte normalt af en anden underliggende sygdom.

I de fleste tilfælde er klitoris hypertrofi den primære årsag til psykologisk ubehag. Patienterne har det ikke godt i deres krop og lider ofte af mindreværdskomplekser og nedsat selvtillid. Desuden kan depression og andre psykiske lidelser forekomme på grund af sygdommen.

Seksuelt liv er også stærkt begrænset af klitoris hypertrofi, da kvinder normalt skammer sig over klagen. Der er også en masse kropshår, der kan opfattes som ubehagelige. Livskvaliteten er meget begrænset af klitoris hypertrofi. Hvis årsagen til denne sygdom er en tumor, skal den fjernes.

I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet også være negativt, hvis kræften allerede har spredt sig til andre regioner i kroppen. Imidlertid kan symptomerne rettes gennem en operation. Generelt kan det ikke forudsiges, om patientens forventede levealder reduceres.

Hvornår skal du gå til lægen?

I de fleste tilfælde forårsager klitoral hypertrofi ikke nogen alvorlige symptomer. Det anbefales at besøge lægen, hvis misdannelsen medfører følelsesmæssige problemer eller generelt opfattes som ubehagelig. Forældre, der bemærker en ændring i adfærd eller andre abnormiteter hos deres barn, bør afgøre årsagen. Da sygdommen ofte er skjult for de berørte, kan der foreslås et besøg hos gynækologen, hvis den er mistænkt. Der kræves også medicinsk rådgivning, hvis misdannelsen medfører fysiske klager.

Betændelse eller smerter i kønsområdet skal medicinsk afklares og behandles. Hvis der tilføjes andre symptomer, kan klitoris hypertrofi være en alvorlig tilstand, der skal diagnosticeres. Berørte piger og kvinder skal se en gynækolog. Den egentlige behandling finder normalt sted på hospitalet, og operationen udføres af en kirurg. Efter proceduren bør der afholdes tæt konsultation med den ansvarlige læge. I tilfælde af hormonelle årsager skal en endokrinolog eller et hormon- og stofskiftecenter konsulteres.

Behandling og terapi

Hvis misdannelsen af ​​klitoris diagnosticeres, skal det afklares, om sygdommen skal ses isoleret eller som en del af et symptomkompleks eller et syndrom. Den faktiske årsag til klitoromegali skal derfor eksplicit anerkendes. I sidste ende kan klitoris hypertrofi korrigeres ved operation.

De plastisk-kirurgiske operationsteknikker kan garantere både efterfølgende seksuel stimulering og et senere synligt udseende. Da en patologisk ændring i kønsorganerne kan være meget stressende for den berørte pige, skal senere psykoterapeutisk behandling overvejes.

Hvis årsagen er hormonproducerende tumorer, skal de normalt fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde kan kombinatoriske procedurer såsom kemoterapi og stråling være nødvendig. Hvis visse enzymdefekter er ansvarlige for misdannelsen, er hormonbehandling indikeret. Denne terapi har en hæmmende effekt på produktionen af ​​androgener i æggestokkene og binyrerne.

Outlook og prognose

Prognosen for klitoris hypertrofi er knyttet til årsagsforstyrrelsen. I de fleste tilfælde er udsigten til en kur gunstig. Hvis der er en misdannelse af klitoris, kan dette korrigeres ved en kirurgisk procedure. Det er uden betydning, om deformiteten er medfødt eller udviklet på grund af en ulykke. En korrektion er lige så mulig i begge tilfælde og udføres med succes i næsten alle tilfælde.

Som enhver operation, kommer det med forskellige risici og bivirkninger. Ikke desto mindre er de relativt små og håndterbare.Nogle berørte mennesker kan opleve sårhelingproblemer, der fører til en forlængelse af helingsprocessen. Hvis proceduren kører uden yderligere komplikationer, kan patienten udskrives fra behandlingen, så snart hun er kommet sig. En gentagelse af klitoris hypertrofi i løbet af livet betragtes som usandsynlig i disse tilfælde.

Hvis klitoris hypertrofi er baseret på en tumorsygdom, forværres prognosen betydeligt. Afhængigt af kræftstadiet finder kemoterapi eller stråling sted. Tumoren skal i sidste ende fjernes, så symptomerne kan lindres. I tilfælde af et ugunstigt forløb af sygdommen risikerer patienten for tidlig død, da kræften kan sprede sig til hans organisme. Derudover er kræftbehandling forbundet med adskillige bivirkninger og forringelser i livskvaliteten.

forebyggelse

Udviklingen af ​​klitoris hypertrofi kan ikke undgås forebyggende. Den medfødte misdannelse kan kun diagnosticeres umiddelbart efter fødslen som en del af den indledende undersøgelse. For at være i stand til at holde det psykologiske stress forårsaget af krympning af klitoris så lavt som muligt er tidlig påvisning, diagnose og tilstrækkelig behandling meget vigtig. Det er derfor bydende nødvendigt, at forældre deltager i deres børns rutinemæssige medicinske kontrol.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde kræver klitoris hypertrofi ikke direkte opfølgningspleje, da sygdommen ikke altid skal behandles og derfor ikke altid behandles. Klitoris hypertrofi bør kun behandles i alvorlige tilfælde, eller når der er en alvorlig reduktion i æstetik.

I mange tilfælde kan sygdommen behandles relativt godt, selv med operation. Efter en sådan operation skal den berørte hvile og passe på kroppen. Anstrengelse eller andre fysiske og stressende aktiviteter bør undgås, så kroppen ikke unødigt er stresset. Hvis klitoris hypertrofi er forårsaget af en tumor, skal regelmæssige undersøgelser udføres af en læge.

Dette gør det muligt at identificere og behandle andre mulige tumorer på et tidligt tidspunkt, så tumorer ikke spreder sig i kvindens krop. I mange tilfælde er intensiv psykologisk behandling også nødvendig for at forhindre depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Kærlige og intensive samtaler med din egen familie er især velegnede. Normalt reducerer klitoris hypertrofi ikke patientens forventede levetid.

Du kan gøre det selv

Håndtering af klitoris hypertrofi i hverdagen afhænger primært af den underliggende årsag og i hvilket omfang den behandles. I de fleste tilfælde er fokus på behandling og håndtering af den underliggende sygdom, hvis en er til stede.

Uanset dette lider pigerne i mange tilfælde hovedsageligt af psykologiske klager og skamfølelser på grund af misdannelse i kønsorganerne. Det er vigtigt at styrke selvtillid og selvbevidsthed, fjerne frygt og om nødvendigt at acceptere psykoterapeutisk hjælp. Der er ingen midler til selvhjælp til selve klitoris hypertrofi, men livskvaliteten for de berørte kan forbedres i hverdagen ved hjælp af de nævnte foranstaltninger.

Afhængig af sværhedsgraden og årsagen til klitoris hypertrofi anbefales det også, at både de ramte og forældrene til de berørte piger finder ud af de forskellige behandlingsmuligheder. Der er også selvhjælpsgrupper i nogle byer, internetfora og forskellige sociale netværk, hvorigennem de berørte eller forældre til de berørte piger kan udveksle ideer med hinanden.