carcinom

Begrebet carcinom er et medicinsk udtryk: mere præcist kommer det fra patologi og beskriver en bestemt type ondartet tumor. I denne henseende er det også fordelagtigt for de berørte patienter at forstå ordet og have et overblik over de tilknyttede problemer og terapeutiske tilgange. Naturligvis er hver tumor forskellig; Lungekræft har en helt anden terapi og prognose end testikelkræft. Da begge er karcinomer, er der imidlertid grundlæggende ligheder. Derfor er følgende et generelt overblik.

Hvad er et kræftfremkaldende middel?

EN carcinom er en ondartet tumor (kræftvækst), der stammer fra det dækkende væv (epitel) i huden eller slimhinderne.

Da de fleste kræftformer stammer fra sådan epithelia, klassificeres omkring 80 procent af dem som karcinomer, inklusive bronkial karcinom (lungekræft), brystkarcinom (brystkræft) og tyktarmscarcinom (tyktarmskræft) som tre af de mest almindelige kræftformer.

Afhængig af typen af ​​epitel, hvorpå det er baseret, kan der foretages en yderligere klassificering til pladecellecarcinom (fra pladepitel), adenocarcinom (fra kirtelvæv) og andre mindre almindelige kategorier.

årsager

Årsager til carcinoma er forvirrende, er endnu ikke undersøgt fuldt ud og kan desuden ikke generaliseres for alle typer kræft.

Grundlæggende deler mange celler og væv i kroppen konstant. Specielt overfladerne (epithelia) udsættes for store belastninger både udenfor (hud) og indvendigt (tarme, lunger) og skal derfor fornyes regelmæssigt. Epithelia deler i sig selv særligt aktivt vævsdel - derfor er kræft så almindeligt der.

Ved celledeling og DNA-duplikering forekommer der regelmæssigt fejl, hvor kontrol over celledeling går tabt, og en individuel celle sættes i den tilstand, hvor de ønsker at fortsætte med at dele sig på en ukontrolleret måde. Sådanne små kræftceller opstår i hver af os mange gange om dagen - så udviklingen af ​​kræft er også et spørgsmål om tilfældighed. Imidlertid er et sundt immunsystem ikke kun i stand til at forsvare sig mod vira og bakterier, det er også i stand til at ødelægge kræftceller med det samme. Immunmangel kan derfor favorisere udetektionen og dermed den yderligere vækst af en Tunmor-celle.

En anden vigtig risikofaktor er vævsskade forårsaget af eksterne påvirkninger. Det klassiske eksempel er skade på epitelet i bronchierørene af nikotin og andre komponenter i cigaretrøg - dette svækker forsvaret af bronchialslimhinden og skader direkte DNA'et fra individuelle slimhindeceller. Epitel ændres gennem konstant eksponering for røg for at blive mere modstandsdygtig (metaplasia) - men under processen mister det også sin oprindelige struktur, og kroppen mister kontrol over epitelvækst; bronkial karcinom kan udvikle sig.

I tilfælde af tyktarmskræft er en mangel på kostfiber (dvs. kulturelt induceret underernæring) blevet identificeret som en væsentlig risikofaktor, da dette fører til kronisk forstoppelse og andre fødevarebårne toksiner kan virke på tarmslimhinden i længere tid. Genetiske faktorer er også vigtige her - som det er tilfældet med mange andre kræftformer.

Karcinomer i den øvre mave-tarmkanal (f.eks. Gastrisk karcinom) eller den nedre urinvej (såsom nyrekræft eller blærekarcinom) er i mellemtiden ofte forbundet med nitrosaminer, livmoderhalskræft med papillomavirus, hvid hudkræft med kronisk UV-lys Byrde. Der er mange forskellige risikofaktorer for de mange forskellige karcinomer, der har en mere eller mindre direkte og større indflydelse på tumorudvikling.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på sådan carcinoma og dermed afhænger tidspunktet for dens opdagelse meget af tumorns placering. Hudkræft har en tendens til at blive set og behandlet tidligt, mens lungetumorer kan vokse upåvirket i årevis og kan have metastaseret i kroppen, når det diagnosticeres.

Blødning er et hyppigt første symptom på indre tumorer (blod i afføring, blod i urinen, blodig hoste) og skal derfor afklares. Funktionelle begrænsninger kan påvirke hule organer og føre til forstoppelse (tyktarmen karcinom), hoste (bronkial karcinom) eller galdekolik og gulsot (galdegangkarcinom) Andre tumorer, såsom gastrisk karcinom, opdages ikke i lang tid, fordi det hule organ simpelthen er stort nok til at omgå tumoren.

Specielt knoglemetastaser kan også forårsage alvorlig smerte og således føre til opdagelsen af ​​den første tumor i første omgang (f.eks. I tilfælde af rygmarvsmetastaser fra prostatacancer). Tilsvarende kan hjernemetastaser blive synlige gennem ændringer i karakter eller svigt i sensoriske organer og kan være det første symptom på et ondartet karcinom et helt andet sted.

Ellers er der udtrykket "B-symptomer" i medicinen: Dette betyder alle de uspecifikke symptomer, der ikke indikerer en specifik tumor, men generelt ledsager en ondartet kræft og bør derfor tages i betragtning: Disse inkluderer vægttab, tab af appetit , Svaghed, træthed, høje temperaturer, nattesved og lignende klager. Disse symptomer opstår, fordi den hurtigt voksende tumor sluger en enorm mængde energi til at vokse, hvilket resten af ​​kroppen derefter mangler. Anæmi som et resultat af krybende blodtab (tumorblødning) og de ledsagende inflammatoriske processer kan også bidrage til symptomerne.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen inkluderer en grundig anamnese med målrettet spørgsmålstegn ved klager, risikofaktorer og ledsagende fænomener. En familiehistorie er også vigtig, da nogle tumorer arves oftere. Den fysiske undersøgelse kan undertiden bekræfte mistanken om en tumor, for eksempel hvis en tyktarmskræft allerede kan mærkes med en finger i bunden.

Billedundersøgelser, såsom ultralyd, røntgen, CT og MRT, udføres derefter, som tjener både til nøjagtigt at afbilde kræftsåret og til at søge efter metastaser. Ved planlægning af terapi er det vigtigt at få en så omfattende oversigt som muligt over sygdommens status, da et stort antal forskellige og velundersøgte terapistrategier er tilgængelige på dette grundlag, og metastaser, for eksempel, kan ændre behandlingsprotokollen grundlæggende. I onkologi (kræftmedicin) taler man om den såkaldte "iscenesættelse", dvs. opdelingen af ​​tumoren i forskellige kategorier alt efter dens fase. En populær klassificering her er TNM-klassificeringen i henhold til tumorstørrelse, nodal (lymfeknude) status og metastaser.

Der gøres næsten altid et forsøg på at få en vævsprøve (biopsi). Kun på baggrund af dette kan tumorens vævstype bevises uden tvivl, og der kan opnås sikkerhed ved udvælgelsen af ​​den korrekte terapeutiske tilgang. Patologen taler om "klassificering" (man kan derfor bevise graden af ​​tumorudvikling).

Komplikationer

Under alle omstændigheder er kræftfremkaldelse en meget farlig helbredstilstand for patienten, og det er ikke ualmindeligt, at det fører til død af den person, der er berørt hverken af ​​sig selv eller på grund af dens konsekvenser. Af denne grund er tidlig påvisning og behandling ekstremt vigtig, så mulige komplikationer kan undgås.

Symptomerne og komplikationerne ved et karcinom afhænger normalt stærkt af det berørte område. Endvidere spreder kræft normalt sig til andre regioner i kroppen og kan også påvirke og skade sundt væv. Især i hjernen forekommer personlighedsændringer eller lammelse og andre motoriske fejl.

De berørte lider af alvorligt vægttab og svaghed. Persons modstandsdygtighed mindskes også, og der er permanent træthed, der ikke kan kompenseres ved hjælp af søvn. Behandling af kræft er ikke altid mulig. I mange tilfælde reducerer det også forventet levealder. Med kemoterapi kan der opstå mange alvorlige bivirkninger, såsom hårtab, og dermed reducere livskvaliteten for den berørte person yderligere.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af usædvanlige og uforståelige hævelser på organismen, skal klagerne altid afklares af en læge. Hvis der er en følelse af tæthed i kroppen, svulmning eller udvikling af mavesår, er medicinske undersøgelser nødvendige. Da 80% af carcinomer er ansvarlige for udviklingen af ​​en ondartet tumor, skal en læge konsulteres ved det første uoverensstemmelse. Hvis vejrtrækningen er nedsat, fordøjelsesproblemer, hovedpine eller forskellige funktionsforstyrrelser forekommer, anbefales det at besøge en læge.

Hvis symptomerne vedvarer eller forværres i adskillige uger eller måneder, skal observationerne omgående drøftes med en læge. Hvis eksisterende klager gradvist spreder sig, er der også et presserende behov for handling. For at bestemme årsagen er et besøg hos lægen nødvendigt i tilfælde af en vag sygdom, en generel utilpasse, et fald i det sædvanlige præstationsniveau eller et øget søvnbehov.

Rastløshed, uforklarlig frygt, større vægttab, apati og øget irritabilitet indikerer uregelmæssigheder, som skal rapporteres til en læge. Den permanente følelse af magtesløshed eller mangel på energi, ændringer i slimhinder eller hudfarve samt en følelse af smerte er tegn på en eksisterende sygdom. En læge skal konsulteres, hvis der opstår følsomhedsforstyrrelser, mobilitetsbegrænsninger eller psykiske problemer. Hvis der er afvigelse fra den sædvanlige opførsel, anbefales det at besøge en læge.

Behandling og terapi

Terapien inkluderer nøjagtigt tre forskellige strategier: kirurgisk fjernelse, kemoterapi og stråling af tumoren. Alle tre er meget radikale procedurer, der kan forårsage en masse sikkerhedsskader, men i bedste tilfælde fjerne tumoren og dens sidste kræftcelle fra kroppen og dermed besejre sygdommen en gang for alle.

Mange karcinomer er oprindeligt lette at betjene på grund af deres overfladiske placering, især når de stadig befinder sig i en relativt lille fase. Afhængig af scenen følges dette ofte af kemoterapi eller stråling for at rense det omgivende væv (lymfedreneringsveje) og hele kroppen (metastaser) af spredte tumorceller. Disse behandlinger skal dog bruges med forsigtighed, da de er gift for hele kroppen og kan have en masse bivirkninger.

På den anden side repræsenterer de i henhold til den aktuelle forskningstilstand normalt den eneste måde at behandle et kræftsår omfattende og sikkert. Mere målrettede medikamenter er i øjeblikket under udvikling og er kun tilgængelige i individuelle tilfælde (f.eks. For visse typer leukæmi).

Outlook og prognose

Takket være medicinske og videnskabelige fremskridt er prognoserne for karcinomer forbedret markant i de senere år. Tidlige påvisningstiltag og bevidstgørelse blandt befolkningen sætter mange patienter i stand til at diagnosticere og behandle tidligt i sygdommen. Dette forbedrer prognosen og udsigterne til permanent bedring.

Der er dog ingen generelt gyldig prognose, når det kommer til karcinom. Det skal altid kontrolleres individuelt på hvilket tidspunkt i organismen tumoren dannede og med hvilken hastighed væksten finder sted. Nogle områder i kroppen er vanskelige at få adgang til, og andre regioner tillader kun sjældent tidlig diagnose.

Jo længere tumoren er vokset i organismen, jo ældre en patient er, og jo flere tidligere sygdomme de har, jo mindre gunstig er prognosen. Livsstil, den generelle sundhedstilstand og mental stabilitet har også indflydelse på den videre helingsproces. Uden at drage fordel af medicinsk behandling er der en risiko for patientens for tidlige død. En aggressiv eller ondartet tumor har ikke udsigt til spontan heling. Det kan kun behandles og fjernes i kræftbehandling. Det er en langtidsbehandling, der er forbundet med forskellige risici og har en risiko for tilbagefald.

forebyggelse

Forebyggelse er den bedste måde at komme igennem livsfri kræftfri: Da de mest almindelige kræftformer klart er forbundet med risikabel adfærd, kan man sige det. I detaljer betyder dette: ingen rygning, lidt alkohol, undgå nitrosaminer, kun nyde sollys i moderation, stræbe efter en diæt rig på fiber og alt andet, der betragtes som godt og sundt.

Der er specifikke forebyggende foranstaltninger mod individuelle kræftcentre, såsom HPV-vaccination mod livmoderhalskræft. Derudover anbefales undersøgelser af tidlig påvisning, såsom koloskopi fra 55 eller mammografi.

Efterbehandling

Opfølgningspleje er et centralt element i behandlingen af ​​karcinomer, og på denne måde bør gentagelsen af ​​en sygdom bestemmes så tidligt som muligt, hvorfra læger forventer fordele i terapisammenhæng. Efter en operation, stråling eller ablation er der altid en konstant risiko for tumorfeekomst.

Derudover handler efterbehandling også om at tilbyde daglig støtte. Patienter klager ofte over psykologiske problemer efter en operation og har brug for hjælp i hverdagen. Et karcinom kan ikke altid fjernes fuldstændigt. Så er det ikke ualmindeligt, at langtidsbehandling er nødvendig. Den daglige medicinbehandling forbliver uundgåelig.

Patienter har normalt et opfølgende besøg en gang hvert kvartal eller hver sjette måned. Hvilken rytme der er angivet afhænger af kræftformen, klagesituationen og tumortrinnet ved den første diagnose. Pauserne mellem aftaler forlænges normalt, hvis der ikke er påvist nogen ny vækst efter to til tre år.

Familielægen eller klinikken er ansvarlig for opfølgning. Væsentlige elementer i en aftale er en dybdegående diskussion og en fysisk kontrol. Der arrangeres regelmæssigt en ultralydundersøgelse og andre billeddannelsestests. Blodprøver for at bestemme specifikke markører udføres også.

Du kan gøre det selv

Karcinombehandling er i hænderne på erfarne læger, men patienten kan gøre meget for at hjælpe ham eller hendes bedring ved at indtage et positivt syn på livet.

Frem for alt inkluderer dette at håndtere ens situation og acceptere sygdommen: Åbne diskussioner med familie, venner og andre berørte personer kan være meget nyttige. Designet af hverdagen skal være skræddersyet til den aktuelle sundhedstilstand og give tid nok til hvilepauser - dette inkluderer også at modtage hjælp udefra i dårligere faser. Lette sportsaktiviteter har normalt en positiv effekt på psyken og krop, intensitet og omfang bør diskuteres med den behandlende læge.

Lige vigtigt er en sund, afbalanceret diæt, der beskytter mod symptomer på mangel og modvirker vægttab på grund af sygdom på den bedst mulige måde. Flere små portioner om dagen tolereres normalt bedre end et par store. Tilstrækkelig hydrering bør heller ikke glemmes.

Specifikke afslapningsøvelser og akupressur kan hjælpe med at reducere kvalme forårsaget af kemoterapi. Mistletoe-præparater har også et ry for at reducere bivirkninger, men deres effektivitet er kontroversiel. Hvis kræften forårsager svær smerte, er det fornuftigt at føre en smerte dagbog. Dette skal præsenteres for lægen ved hvert besøg, så han hurtigt kan justere lægemiddelterapien i tilfælde af ændringer.