På Hyperostoses knoglevævet stiger. Dette skyldes mest en øget aktivitet af osteoblasterne. Ud over en begrænsning er der nu også muligheder for behandling af medikamenter.
Hvad er hyperostose?
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com
Ved hyperplasi forstørres et væv eller organ ved at øge antallet af celler. Denne stigning i antallet af celler er normalt en reaktion på funktionelt forøget stress eller hormonstimulering. Hyperplasier er reversible. Så snart den årsagsmæssige stimulus fjernes, normaliseres det påvirkede væv.
Afhængig af den berørte vævstype er der forskellige undergrupper af hyperplasi. Det hyperostose svarer til hyperplasi af knoglevæv. Fænomenet producerer overdreven overskydende knoglemasse. De såkaldte osteoblaster er ansvarlige for dannelsen af knoglevæv. Deres overdreven aktivitet er også grundlaget for den patologiske stigning i knoglersubstans i betydningen hyperostose.
Hyperostose er også kendt som knoglehypertrofi eller knoglerhyperplasi. Knoglehypertrofi, forskellig fra hyperplasi, er ikke forårsaget af celleproliferation, men af en stigning i størrelsen af de individuelle celler. Hyperostose er enten indad eller udad. Førstnævnte kaldes også endosteal hyperostose.
Den udadgående retning beskriver udtrykket exostose eller kortikal hyperostose. I sin snævrere definition beskriver udtrykket hyperostose en knoglesygdom, der er kendetegnet ved en stigning i knogletæthed og således primært påvirker forholdet mellem knoglemasse og knoglemængde.
årsager
Alle hyperostoser er forårsaget af en forøget aktivitet af de knogledannende osteoblaster. Den forøgede aktivitet resulterer i enten en komprimering af knoglemassen eller knogletilvækst. Det sidstnævnte fænomen resulterer især i en ændring i form og størrelse af den berørte knogle.
Selv hvis funktionen af de knoglededbrydelige osteoklaster forstyrres, kan der resultere i hyperostoser. Den menneskelige knoglemasse påvirkes gennem hele livet af ombygningsarbejde, der består af et samspil mellem knogledannere og osteoklaster. Så hvis samspilet går ud af smask, er hyperostoser tænkelige.
En af de vigtigste triggere til øget knogledannelse er hormonal irritation eller særlig stress på en knogel. Dette skaber lokalt begrænsede hyperostoser. En hormonel ubalance kan spille en rolle i denne sammenhæng. Bortset fra det kan metabolske forstyrrelser såsom konsekvenserne af kronisk nyresvigt være årsagssammenhængende i øget knogledannelse.
Derudover kan forgiftning med fluorider, bly, vitamin A, vismut, arsen, strontium, fosfor eller beryllium spille en rolle. Ændringer i aktiviteten af knoglecellerne er også baseret på arvelige sygdomme som ungdommelig Pagets sygdom, [Van Buchem syndrom]] eller osteopetrose, hvor mutationer er den oprindelige trigger i denne sammenhæng.
Derudover er årsager såsom reumatoid sygdomme i betydningen SAPHO-syndrom eller Forestiers sygdom tænkelige triggere. Derudover kan kroniske infektioner såsom tuberkulose, tumorer såsom meningiomer og paraneoplastiske syndromer i forbindelse med pachydermoperiostosis af bronkial karcinom være årsagen.
Symptomer, lidelser og tegn
Patienter med hyperostose lider af en forøget opbygning af knoglevæv, som er kendetegnet ved en forøget aktivitet af osteoblasterne og kan være forbundet med en nedsat aktivitet af osteoclasterne. Ved moderat hyperostose er der normalt ingen svær smerte.
Imidlertid kan alvorlig hyperostose ledsages af smerter. Hvis den berørte knogle er involveret i for eksempel ledede forbindelser, kan bevægelsesforstyrrelser eller andre mangler opstå som følge af stigningen i størrelse. Alle andre symptomer på hyperostose afhænger af det berørte område af kroppen og frem for alt af den primære årsag til sygdommen.
I tilfælde af hormonelle forstyrrelser ledsages hyperostose af en ubalance i den hormonelle balance, som kan have helt forskellige virkninger afhængigt af de involverede hormoner. Årsager til den reumatoidform er normalt forbundet med svære smertebetingelser, som kan forårsage, at den berørte person bliver ude af stand til at bevæge sig på grund af smerter med regelmæssige intervaller.
I tilfælde af årsagsinfektioner svarer de ledsagende symptomer normalt til generelle tegn på infektion, såsom feber, kulderystelser, træthed eller lignende symptomer. Når hyperostose har en arvelig basis, findes den unormale aktivitet normalt fra fødslen, hvilket ofte påvirker alle knogler i kroppen.
Diagnose & sygdomsforløb
Diagnosen af hyperostose stilles ved hjælp af billeddannelsesmetoder såsom røntgenafbildning eller MR. En biopsi af det berørte væv kan bekræfte den mistænkte diagnose. Værdier som calcium bestemmes primært i laboratoriekemi. Da hyperostose kun er symptomet på en generel sygdom, inkluderer diagnosen afklaring af den primære årsag.
Komplikationer
Hyperostosen behøver ikke nødvendigvis føre til smerter eller andre ubehagelige symptomer. De resulterende komplikationer afhænger i de fleste tilfælde af sygdommens sværhedsgrad, hvorfor ingen generel forudsigelse er mulig. Hvis knoglen spreder sig for meget, kan det føre til smerter og dermed til begrænset mobilitet.
Disse begrænsninger fører til psykologiske klager og undertiden til depression hos mange patienter. De kan dog behandles relativt godt ved hjælp af en psykolog. Der er desuden en ubalanceret hormonbalance. Også her er der forskellige klager, der afhænger af de respektive hormonunderskud. Normalt lider patienterne også af kulderystelser og en svær feber.
Patientens modstandsdygtighed falder enormt, og de berørte deltager ikke længere aktivt i livet. Patienten fortsætter med at føle sig udmattet. Livskvaliteten reduceres yderst af klagerne. Der er ingen yderligere komplikationer eller klager ved behandling af hyperostose. I de fleste tilfælde er en knoglemarvstransplantation imidlertid nødvendig for at lindre symptomerne. Levealderen reduceres normalt ikke ved hyperostose.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du bemærker usædvanligt svær smerte over en lang periode, skal du konsultere en læge. Hyperostose manifesteres også ved at øge bevægelsesforstyrrelser og uspecifikke følelser af tryk i knoglens område - disse skal også afklares hurtigt. Hvis der opstår andre klager, kræves lægehjælp. Eventuelle ledsagende symptomer som feber, kulderystelser eller træthed skal undersøges og om nødvendigt behandles, hvis de vedvarer i mere end to til tre dage.
Hvis der er andre symptomer på en alvorlig sygdom, skal medicinsk rådgivning indhentes samme dag. Mennesker med en hormonel ubalance eller metabolske forstyrrelser er især i fare. Kronisk nyresvigt og forgiftning er også mulige triggere. Mennesker, der hører til disse risikogrupper, bør se deres familielæge med de nævnte symptomer. Yderligere kontaktpersoner er specialister i intern medicin eller en ortopæde. I tilfælde af alvorlige klager kan du først kontakte den akutmedicinske service, som vil anbefale yderligere foranstaltninger. Hvis du er i tvivl, vises et besøg på hospitalet.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandling af hyperostose afhænger af den primære årsag og mønster for involvering. Afhængigt af dette kan behandlingen omfatte kirurgiske, ortopædiske eller neurokirurgiske indgreb. Udover invasive procedurer er konservative lægemiddelbehandlingsprocedurer tilgængelige.
Med indgivelse af calcitriol kan for eksempel aktiviteten af de knoglededbrydende osteoklaster øges. Derudover kan allogen knoglemarvstransplantation stimulere resorption af knoglevæv. De invasive behandlingsmuligheder inkluderer også curettage, hvor knoglen fjernes kirurgisk.
Ikke desto mindre er behandlingen af den underliggende sygdom fokus for terapi i tilfælde af hyperostose, da permanent normalisering af knoglevævet kun kan opnås med en forbedring eller heling af årsagen.Mutationer, underliggende sygdomme, kan ikke helbredes, men i de fleste tilfælde kan de afhjælpes og forsinkes. Frem for alt forhindrer dette udviklingen af hyperostose.
I tilfælde af årsagsforstyrrelser i den hormonelle balance, kan hormonsubstitution under visse omstændigheder stimulere osteoklasternes aktivitet og nedregulere den osteoblastiske aktivitet. I tilfælde af forgiftning bør målet være at udlede toksinerne, som hovedsageligt er forårsaget af diurese. I dette tilfælde er der fokus på at støtte nyrefunktionen.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterOutlook og prognose
Prognosen for en eksisterende hyperostose afhænger af den respektive årsag. Akromegali (gigantisme), exostose eller endostose kan forekomme.
I det voksende skelet fører en overskydende dannelse af knoglevæv ikke kun til en stigning i knogttykkelse men også til øget længde. Ud over udvidelsen af hænder, fødder, hage, næse og ører (akromegali) er der også øget vækst op til gigantisk statur. Der er også former for hyperostose forbundet med kort statur. Som en del af en exostose dannes permanente udvækst på knoglens overflade. Eksostose fører til deformation af knoglerne, begrænset mobilitet og smerter. Nervekomprimeringer er også mulige. Asymptomatiske kurser, bortset fra mindre knogledeformationer, kan også forekomme. Knoglen kan også vokse indad (endostose) og derved indsnævre den medullære kanal. Ofte tykner knoglemassen (osteosklerose).
Hyperostose forekommer meget ofte i forbindelse med visse arvelige sygdomme. I disse tilfælde er en kur ikke mulig. Efter fjernelse af eksostoser er resultaterne ofte utilfredsstillende, fordi gentagelser ofte udvikler sig. Generaliseret osteosklerose findes ofte i arvelige underliggende sygdomme. Dette betyder, at der er en komprimering af knoglemassen på hele skelettet. Der er dog også sygdomme med lokal osteosklerose. Dette forekommer i både godartede og ondartede knogletumorer.
forebyggelse
Hyperostose kan have utallige årsager. Ikke alle, men individuelle årsager kan forhindres. Et af de profylaktiske trin er at undgå lokal irritation forårsaget af overbelastning.
Efterbehandling
I tilfælde af hyperostose har den berørte kun meget begrænsede muligheder og foranstaltninger til opfølgning. Først og fremmest skal der stilles en hurtig og frem for alt tidlig diagnose, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager. Jo tidligere sygdommen genkendes, jo bedre er den videre kurs normalt. Der kan ikke foretages nogen generel forudsigelse af den berørte persons videre forløb eller forventede levealder.
Sygdommen behandles normalt ved hjælp af medicin. Patienten skal være opmærksom på det korrekte indtag og den korrekte dosering. Hvis du har spørgsmål eller er uklar, skal du altid kontakte en læge. En læge skal også kontaktes først i tilfælde af interaktioner eller bivirkninger. Som regel skal den underliggende sygdom først behandles korrekt for fuldstændigt at lindre symptomerne på hyperostose.
Under behandlingen skal patientens indre organer kontrolleres regelmæssigt for at forhindre yderligere skader. Frem for alt skal nyrerne kontrolleres regelmæssigt. I nogle tilfælde er en kirurgisk procedure imidlertid nødvendig, hvorefter den pågældende skal hvile under alle omstændigheder.
Du kan gøre det selv
Hyperostose er en alvorlig sygdom, der ofte er forbundet med kroniske klager. Hvilke selvhjælpsforanstaltninger, de berørte kan tage, afhænger af, hvor langt den underliggende sygdom er kommet, og hvilke symptomer der viser.
I princippet kan der træffes individuelle foranstaltninger mod de enkelte symptomer. Hvis du har feber og kulderystelser, anbefales sengeleje og hvile. Derudover skal den pågældende være opmærksom på en blid diæt og overvåge deres kropstemperatur. Hvis feberen stiger over 40 grader, skal en læge konsulteres. Træthed og udmattelse kan lettes ved hjælp af forskellige homøopatiske midler, f.eks. Belladonna og djevelens klø. Akut hjælp fugtige komprimerer og moderat træning.
Hvis dette ikke reducerer symptomerne, kræves lægelig rådgivning. Træning og en ændring i diæt hjælper også med hormonelle lidelser. Men hvis der er smerter, skal medicin bruges. De medicinske præparater kan muligvis suppleres med naturlige lægemidler som f.eks. Johannesurt eller ringblomst salve, forudsat at lægen giver sit samtykke. Ud over de nævnte foranstaltninger er der altid indikeret en tæt medicinsk kontrol for at sikre, at sygdommen skrider fremad.
.jpg)
