Lungeinfarkt

Ved en Lungeinfarkt der er en blokering af blodkar i lungerne. Lungeinfarkt er en almindelig konsekvens af lungeemboli og kan under visse omstændigheder være livstruende. I det folkvægtige sidestilles ofte lungeinfarkt og lungeemboli, hvilket er medicinsk, men forkert.

Hvad er en lungeanfekt?

Lungeinfarkt er en sygdom i det kardiovaskulære system og er meget almindeligt som et resultat af lungeemboli. Blodpropper blokerer blodkarene, der fører fra lungerne til hjertet.

Disse blodpropper er også blevet vasket ind i lungerne i en anden del af kroppen, hvilket skaber en blokering. Årsagen er en trombose (blodpropp) i en anden del af kroppen. Blodproppen, der vaskes i, kaldes en emboli i medicinsk terminologi.

Hvis blodkar blokeres af en blodprop, der har skyllet ind i lungerne, er der risiko for lungeanfekt. De berørte dele af lungerne forsynes ikke længere med blod og kan i værste fald dø. Døden af ​​dele af lungerne er kendt som en lungeanfekt.

årsager

En lungeinfarkt eller lungeemboli udløses af en trombose i kroppen. I langt de fleste tilfælde er dette en trombose i de store vener i benene. Derudover er tromboser i bækkenvenen en almindelig årsag til lungeinfarkt.

Tromboser er blodpropper, der er dannet af forskellige grunde. Hvis disse blodpropper løsnes fra deres oprindelige placering, køres de rundt om kroppen via blodbanen, indtil de i sidste ende kan forårsage en blokering af et blodkar ved en flaskehals. Som et resultat forsynes kropsdelen bag ikke længere med blod.

Hvis du har en lungeemboli, er der allerede blodpropper i lungerne. Hvis disse nu fører til blokering af blodkar, forsynes lungerne ikke længere med ilt. Hvis lungeemboli ikke genkendes og elimineres, er der risiko for en lungeanfekt. Det berørte lungevæv dør uigenkaldeligt. Dette kan være livstruende.

Symptomer, lidelser og tegn

De første tegn på lungeinfarkt er pludselig åndenød og nedsat bevidsthed såsom svimmelhed, desorientering eller neurologiske svigt i arme og ben. Smerter i brystområdet, følelser af undertrykkelse og et løbende hjerte eller en øget puls er også typiske. Smerten er lokaliseret i pleuraen og kan under visse omstændigheder udstråle til skuldre, mave og arme.

Derudover kan forskellige generelle symptomer forekomme: svedtendens, svimmelhed, hetetokter og akut træthed. Åndedrætsfrekvensen stiger normalt, og der opstår hyperventilation. Svært vejrtrækning beskrives ofte af dem, der er berørt som en drukning. Der rapporteres ofte om en fremmedlegeme i halsen, hvilket normalt forårsager smerter og forsvinder efter et par minutter.

Derudover kan der være en hoste med blodeksektoration. Symptomerne vises normalt pludselig og kun få minutter før lungeinfarktet. Efterfølgende mister den pågældende bevidsthed. Hvis ubehandlet, er lungeinfarktet dødeligt. Før det kan det føre til kredsløbssygdomme og en række andre alvorlige komplikationer. I værste tilfælde går lungebetændelse ind, og lungevævet dør. Dette efterfølges normalt af cirkulationsstød, hvorfra patienten til sidst dør.

Diagnose & kursus

For at stille diagnosen lungeanfekt, er lægen først en detaljeret sygehistorie. Den efterfølgende fysiske undersøgelse inkluderer lytning til lungerne, måling af blodtryk og hjerterytme og kontrol af kroppen for trombose. Et andet kriterium til diagnosticering af en lungeanfekt er den såkaldte Wells-score eller Genève-score. Dette gør det muligt at vurdere risikoen for en lungeemboli.

Hvis der er mistanke om en lungeinfarkt efter disse undersøgelser, skal der indledes yderligere diagnostiske procedurer for at bekræfte mistanken.

En lungeinfarkt kan visualiseres ved hjælp af computertomografi, hvor et kontrastmiddel administreres til patienten. En ultralyd på benet kan afsløre årsagen til emboli. Virkningerne af lungeinfarktet på kroppen bestemmes ved hjælp af en EKG, en pulmonal blodgennemstrømningsregulator og en hjerte-ultralyd.

Komplikationer

I værste tilfælde kan et lungeanfekt føre til død. På grund af dette skal lungeinfarktet akut behandles af en læge. Uden behandling kan der opstå irreversibel følgeskade på patienten. De ramte lider primært af trombose.

Smerter i brystet og ribbenene forekommer også, hvilket reducerer livskvaliteten markant. I de fleste tilfælde begrænser dette også patientens bevægelse markant, så også den berørte persons hverdag og arbejde begrænses. Svær vejrtrækning opstår også på grund af lungeinfarktet, og de indre organer forsynes ikke længere med tilstrækkeligt ilt.

I det videre kursus er der også en hoste af blod. De indre organer kan beskadiges på grund af utilstrækkelig iltforsyning, hvorved denne skade i de fleste tilfælde er irreversibel. Behandlingen af ​​lungeinfarkt er akut og fører normalt ikke til nogen særlige komplikationer. Det videre forløb afhænger dog stærkt af årsagen til infarktet, så en generel forudsigelse af sygdomsforløbet normalt ikke er mulig. Det er ikke ualmindeligt, at patientens forventede levetid reduceres markant.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af lungeinfarkt skal akutlægen straks kaldes. Hvis de første tegn, som pludselig brystsmerter eller åndenød, bemærkes, er det bedst at tage personen til det nærmeste hospital. Hvis symptomerne vedvarer i et par timer og bliver værre, efterhånden som sygdommen skrider frem, er mistanken om, at det er et lungeanfekt, som under alle omstændigheder skal undersøges og behandles af en læge for at udelukke komplikationer.

Risikofaktorerne inkluderer langvarig sengeleje og tidligere kræftformer. Patienter, der lider af dyb bækken- og bentrombose, eller som regelmæssigt tager hormonpræparater, er også i fare og skal søge lægehjælp, hvis de nævnte symptomer opstår. Hvis klagerne opstår i forbindelse med en flyvning, skal flyvepersonen kaldes ind. Hvis de opstår under graviditet eller fødsel, skal den ansvarlige læge informeres. En lungeanfekt kræver lægehjælp til akut nød. Yderligere diagnose og behandling udføres af en pulmonolog, støttet af internister og fysioterapeuter.

Behandling og terapi

Det er meget vigtigt, at et lunginfarkt behandles meget hurtigt efter diagnosen. Dette er den eneste måde at undgå følgeskader, som f.eks. Døden af ​​den berørte del af lungen. Derfor er den øverste prioritet i tilfælde af en lungeanfekt at fjerne blodproppen og den deraf følgende blokering. I de fleste tilfælde er det nok at starte medikamenteterapi med antikoagulantia til at opløse blodproppen.

Der er dog også akutte tilfælde, der kræver hårdere foranstaltninger. I disse tilfælde kan anæstesi efterfulgt af placering af et venekateter og indgivelse af ilt være nødvendigt. I sjældne tilfælde kan kirurgi til fjernelse af blodproppen også være nødvendig. Denne operation er imidlertid den sidste udvej og udføres kun under ekstremt livstruende forhold, hvor andre foranstaltninger ikke lykkes.

Succesen med behandling af et lungeanfekt afhænger af mange forskellige faktorer. Størrelsen på blodproppen og hvor længe den har været på plads er især vigtig. Antallet af embolismer i lungerne spiller også en stor rolle. Derudover er patientens generelle helbred naturligvis også ansvarlig for succesens behandling.

Eksisterende sygdomme og fremskreden alder kan gøre behandlingen vanskelig. Generelt kan det imidlertid siges, at jo hurtigere behandling påbegyndes i tilfælde af en lungeanfekt, jo større er chancerne for succes. Hvis en patient har en lungeanfekt, er dette for stresset resten af ​​sit liv. Af denne grund skal yderligere blodpropper forhindres. Til dette formål anvendes antikoagulantia, som skal tages permanent.

Outlook og prognose

Lungeinfarkt er en medicinsk nødsituation. Uden hurtigst mulig medicinsk behandling dør i de fleste tilfælde pludselig den pågældende person. Prognosen forbedres, når hurtig behandling finder sted. Det skal dog tages i betragtning, at der kan opstå følgeskader, selv hvis der straks tages skridt.

Uoprettelig skade på lungerne er mulig, hvilket kan føre til en begrænsning eller permanent forstyrrelse af funktionen af ​​vejrtrækning. I disse tilfælde kan kun et donororgan hjælpe med at lindre eksisterende symptomer på lang sigt. Der er adskillige risici og komplikationer forbundet med transplantation. Derudover kan det ikke vurderes på forhånd, om det donerede organ med succes vil blive accepteret af organismen. Med en fremskreden alder på den berørte person og tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme er prognosen normalt ugunstig. Derudover afhænger udsigterne til en vellykket behandling af størrelsen på den eksisterende blodprop, der udløste lungeinfarktet.

Det kan ikke udelukkes, at der er yderligere blodpropper i organismen, og at yderligere skader er truet. Hvis patienten grundlæggende er i meget godt helbred, og der straks udføres medicinsk pleje, kan den pågældende persons overlevelse sikres. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er ingen symptomer mulige. Ikke desto mindre er risikoen for komplikationer og sekundære sygdomme høj.

forebyggelse

I mange tilfælde er forebyggelse af lungeinfarkt mulig. Risikofaktorer inkluderer overvægt og indtagelse af nikotin. Men selv efter operationer eller hos sengeliggende mennesker er der en øget risiko for trombose og dermed også for en lungeanfekt. I disse tilfælde forhindrer trombosestrømper blodpropper i at dannes.

Efterbehandling

Manglen på blodforsyning til lungernes væv fører til irreversibel skade på vævet. Af denne grund er der i tilfælde af lungeanfekt en løbende opfølgning nødvendig, som sigter mod at indeholde de forskellige symptomer eller holde dem under kontrol.

Da mange kar er underlagt lukning, skal højre ventrikel yde mere end normalt. Hvis dette er overvældet, kan det føre til total fiasko i den højre halvdel af hjertet. Hjertefejl kan også opstå. De berørte kan lide livstruende hjertearytmier.

De berørte skal sørge for, at ingen skadelige bakterier kan sprede sig i lungeområdet, da dette kan føre til skadelig betændelse. Betændelse i lungerne kan også forekomme. Opfølgningspleje bør også fokusere på at genkende komplikationer som pulmonal hypertension i god tid og afværge dem på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde skal hjertet kontinuerligt øge sin pumpekapacitet for at kunne modstå lukningen. Dette kan føre til forhøjet blodtryk i lungerne, hvilket er skadeligt for hjertet. Regelmæssig overvågning af hjerteaktiviteter og lungerne i sig selv af en læge er derfor vigtig.

Du kan gøre det selv

Lungeinfarkt er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig anmeldelse af akutlægen. Som regel kan den berørte ikke tage nogen selvhjælpsforanstaltninger under et akut lungeinfarkt. Førstehjælpere skal prøve at berolige patienten, når de ringer til 911. Årsagen til en lungeanfekt er ofte en lungeemboli, som lægger en tung belastning på det kardiovaskulære system. Hvis patienten får panik, øger dette stresset i kredsløbet yderligere. Førstehjælper skal derfor sikre, at patienten beroliger sig og bevæger sig så lidt som muligt. Det er bedst, hvis den pågældende sætter sig i en behagelig lænestol eller ligger ned med overkroppen let forhøjet.

Puls og vejrtrækning skal konstant overvåges hos ubevidste patienter. Hvis der opstår en hjertestop, er der behov for øjeblikkelig genoplivning. Første hjælpere bliver nødt til at give brystkomprimeringer og mund-til-mund eller mund-til-næse ventilation. Genoplivning bør ikke afbrydes, før patienten genvinder sin bevidsthed, eller hvis akutlægen ankommer.

De berørte bør ikke lade det komme til en krise i første omgang, men snarere konsultere en læge ved de første tegn på et forestående lungeinfarkt. En lungeinfarkt kommer sjældent pludseligt, men er normalt indikeret ved karakteristiske symptomer. Disse inkluderer især brystsmerter eller smerter i området med ribbenene, åndenød og hoste blod.