Under a Bækkenbund EMG man forstår en metode til diagnosticering af blæretømningsforstyrrelser. Muskernes funktion og aktivitet kan registreres, og patologiske ændringer kan bestemmes.
Hvad er bækkenbunden EMG?
Et bækkenbund EMG er en elektromyografi af bækkenbundens muskler. Elektromyografi er en yderligere undersøgelse af uroflowmetri og bruges til at kvantificere og derefter vurdere bækkenbundsmusklerne.
Uroflowmetry inkluderer forskellige undersøgelsesmetoder til diagnosticering af blæretømningsforstyrrelser. Under undersøgelsen ved anvendelse af bækkenbundselektromyografi registreres muskelaktionspotentiale for de striede bækkenbundsmuskler og sfinktermusklene (sfinktermusklene). Potentialer for muskelhandling er elektriske impulser, der udløses af muskelaktivitet.
Registreringen af muskelhandlingspotentiale kaldes et elektromyogram. Ud over at blive brugt til diagnosticering kan denne undersøgelsesmetode anvendes til terapeutiske formål med de tilsvarende yderligere redskaber, såsom en akustisk forstærker eller en skærm. Fokus her er på såkaldt biofeedback-træning. Denne type træning bruges til at måle funktionen af bækkenbunden, som normalt ikke er bevidst synlig, og til at give patienten feedback. Patienten kan bruge denne feedback til at påvirke måleresultatet og for eksempel øge eller mindske muskelspændingen på bækkenbunden.
Funktion, effekt & mål
En bækkenbunds-EMG bruges til at diagnosticere micturitionsforstyrrelser, stressinkontinens, analinkontinens eller forstoppelse (forstoppelse).
Når man undersøger micturitionsforstyrrelser, anvendes der ikke noget kontrastmiddel under bækkenbundselektromografi og bærer derfor færre risici end andre undersøgelsesmetoder. Stressinkontinens, også kendt som såkaldt stressinkontinens, undersøges ved hjælp af en nål-EMG. Med EMG kan en kvalitativ og kvantitativ vurdering af vandladningen udføres, og en mulig årsag til inkontinens kan findes. Denne diagnostiske procedure anvendes også uden for urologi inden for analinkontinens til vurdering af en analt dysfunktion. Det bruges også i proktologi til at undersøge mulig patologisk opstipation (forstoppelse).
EMG-proceduren til vurdering af en eksisterende micturitionsforstyrrelse er en af de vigtigste screeningsprocedurer. Det skal altid bemærkes, at micturitionsværdierne varierer afhængigt af alder og køn. Derfor er patientens medicinske historie meget vigtig for at foretage en meningsfuld vurdering.
For at opnå et tilstrækkeligt resultat med bækkenbundens elektromyografiprocedure er den korrekte placering af elektroderne særlig vigtig. For at udlede de tilsvarende muskelaktionspotentialer, skal en klæbende elektrode fastgøres i området af anus og en som en jordforbindelseelektrode (ligegyldig elektrode) på låret. Det såkaldte nålebælgesgulv EMG bruger ikke klæbeelektroder, men nålelektroder. Disse anbringes direkte i vævet.
Muskelhandlingspotentialerne registreres ved hjælp af en 2-kanals optager. I en micturitionsfase registrerer dette en urinstrømningskurve og funktionen af bækkenbundsmusklerne. En urolog kan bruge disse værdier og patientens medicinske historie til at foretage en vurdering af micturition-adfærd.
Der er forskellige metoder til elektrolytografi i bækkenbunden. Generelt kan denne metode bruges til at vurdere hele striberede muskler på bækkenbunden. Der skelnes imidlertid mellem to mulige anvendelser. På den ene side er der den uspecifikke overflade-EMG og den enkle overflade-EMG. Dette er normalt tilstrækkeligt til generelle vurderinger af en funktionel lidelse. Hvis der skal gennemføres specifikke undersøgelser med EMG, udføres en temmelig kompleks nål-EMG. Dette opnår specifikke og mere meningsfulde resultater end EMG-overfladen. Selvom denne procedure giver bedre resultater, er det sjældent gjort.
Årsagen til dette er, at det er markant mere smertefuldt og bærer flere risici. Ikke desto mindre er en nåle-EMG i nogle tilfælde af stor betydning, da den spontane aktivitet af de enkelte muskler registreres separat.Dette er en fordel, hvis neurologiske dysfunktioner eller ardannelse i bækkenbunden er til stede eller skal bestemmes. Grundlæggende er bækkenbundens EMG-procedure som en eneste undersøgelse ikke afgørende nok til at stille en endelig mulig diagnose.
Værdierne varierer for meget på grund af de ydre omstændigheder, som ikke kun påvirker anamnese (alder, tidligere sygdomme), men også de individuelle vævsstrukturer og dispositionen i deres funktion. Derfor betragtes EMG som en af mange diagnostiske metoder fra uroflowmetri. Resultaterne af elektromyografi er ikke tilstrækkelige som en eneste undersøgelse, og vurderingen er derfor risikabel.
Ved vurderingen af måleresultaterne er specialisten opmærksom på urinblærens funktion. Den fysiologiske aktivitet observeres gennem en stigning i muskelspænding parallelt med påfyldningen af urinblæren. Forøget eller utilstrækkelig aktivitet af urinblæren kaldes patologisk. Under tømningen af blæren slapper lukkemusklerne af. Dette åbner sfinktermusklen, og urinen kan drænes væk. I denne fase skal et elektromyogram kun registrere minimalt eller i bedste fald intet handlingspotentiale for musklerne.
Hvis der vises andre værdier, kan dette være en indikation af et patologisk neurologisk fund. Bekkenbundens muskler og sfinktermusklen kan ikke kontrolleres med tilsvarende neurologiske stimuli fra nerverne.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til blære- og urinvejs sundhedRisici, bivirkninger og farer
Generelt fører EMG på bækkenbunden kun til komplikationer i meget sjældne undtagelsestilfælde. Overfladelektromyografi indebærer ingen risici eller efterfølgende komplikationer; hudirritationer fra klæbende elektroder kan meget sjældent forekomme, som hurtigt reduceres med salver.
I meget sjældne tilfælde kan nåleelektromyografi føre til komplikationer. Når nåleelektroderne anbringes i vævet, kan nerver eller blodkar blive skadet, men dette sker så sjældent, at det næsten kan beskrives som hypotetisk.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
