Prostata er en valnødstørrelse, der er en del af de mandlige kønsorganer. Med stigende alder sætter man sig Forstørrelse af prostata en, der presser på urinrøret og forårsager forskellige lidelser. Udvidelsen af prostata, der ikke er af unormal oprindelse, kaldes også godartet prostatahyperplasi eller Prostataadenom udpeget.
Hvad er en forstørret prostata?
EN Forstørrelse af prostata er en godartet forstørrelse af prostata som et resultat af stigende cellulært materiale. Hyperplasi skal skelnes fra hypertrofi (vækst i cellestørrelse), selvom udtrykkene undertiden bruges synkront i tilfælde af prostataforstørrelse.
Forstørrelse af prostata involverer en stigning i antallet af stromal- og epitelceller, hvilket resulterer i dannelse af store, relativt diskrete knuder i området for prostata, der omgiver urinrøret. Hvis de er store nok, presser knuderne på urinrøret, hvilket forårsager en hindring for normal urinstrøm.
En forstørret prostata fører til symptomatisk urineadfærd såsom hyppig vandladning, dysuri (smertefuld vandladning) og en øget risiko for urinvejsinfektioner. På trods af symptomerne, der forårsager ubehag, fører en forstørret prostata ikke til kræft eller øget risiko for kræft.
årsager
Den stigende vævsvækst i prostata begynder omkring 30 år. Anslået 50% af mænd i en alder af 50 har histologiske tegn på forstørret prostata. I en alder af 80 år har 40-50% af alle mænd klinisk signifikant prostataforstørrelse.
Årsagen til prostataforstørrelse er endnu ikke afklaret, så risikofaktorer kan næppe nævnes. Det antages imidlertid, at den stadig højere andel østrogen stimulerer væksten af kvindeligt væv i den bageste urinrør. En anden hypotese antager, at en forstørret prostata er resultatet af en nedsat produktion af dihydrotestosteron (DHT) i alderdom.
Andre undersøgelser antyder, at prostataforstørrelse kunne være disponeret. I henhold til dette aktiveres visse celler i det senere liv, som signaliserer de andre celler i kirtlen til at vokse eller reagere mere følsomme på hormoner.
Symptomer, lidelser og tegn
Forstørret prostata påvirker primært vandladning. Det mest almindelige symptom er trangen til at urinere ofte om natten. Derudover er der ofte med en forstørret prostata en pludselig og stærk trang til at urinere.
Samtidig bliver urinering vanskeligere: Urinstrømmen er svagere, og folk, der har en forstørret prostata, føler ofte, at blæren ikke er helt tom. Faktisk forbliver meget ofte resterende urin hos mænd med forstørrede prostata i blæren, hvilket tilskynder til forekomst af infektioner i blære og urinrøret. I meget sjældne tilfælde forekommer total urinretention, og nyrerne er i fare.
Urination i sig selv tager ofte længere tid end normalt for dem, der er ramt, og sommetider har de ramte alvorlige vanskeligheder, selv med at begynde at urinere. Ofte drypper urin efter vandladning eller inkontinenssymptomer. Nogle gange kan der være en reduceret mængde ejakulation eller midlertidige erektionsproblemer.
De symptomer, der kan forekomme i forbindelse med godartet prostataforstørrelse, afhænger ikke nødvendigvis af styrken af udvidelsen. På trods af en stærkt forstørret prostata er der hos nogle mænd ingen eller meget få symptomer.
Diagnose & kursus
I stimulusstadiet i a Forstørrelse af prostata De første symptomer vises med hensyn til hyppighed af vandladning og blærefunktion. Det andet trin i prostataforstørrelse er kendetegnet ved ufuldstændig urinretention og begyndelsen af organsvigt.
I det ubehandlede sidste trin mislykkes blærefunktionen fuldstændigt, hvilket vil resultere i urinforgiftning. Yderligere komplikationer, såsom urinvejsinfektioner eller nyreskade, er mulige. For fuldt ud at diagnosticere prostataudvidelse er det først nødvendigt med en urologisk undersøgelse.
En proteinbaseret PSA-blodprøve eller ultralyd i rektal kan udføres for at udelukke kræft som årsag til prostataforstørrelse. Hvis der er mistanke, tages en biopsi af mistænkeligt væv til mikroskopisk undersøgelse. Ved cystoskopi indsætter lægen et lille rør gennem urinrørets åbning i penis under lokalbedøvelse. Dette gør det muligt at undersøge indersiden af urinrøret og blæren for at bestemme omfanget af den forstørrede prostata.
Komplikationer
Ændringer i prostata, der ikke behandles straks, kan være forbundet med en række komplikationer. Godartede forstørrelser kan også blokere strømmen af urin. Den øgede ophobning af urin i urinblæren øger risikoen for blæresten samt urinvejsinfektioner og en række mere alvorlige komplikationer.
På grund af den permanent øgede blærefyldning og det tilhørende øgede tryk ved urinering forekommer efter nogen tid en reaktiv vækst af blærevægsmusklerne. Den overdrevne muskelvækst kan forårsage, at blærevæggen mister sin elasticitet.Derudover øges opbevaringen af kollagen i vævet, hvilket kan føre til dannelse af pseudodivertikler, dvs. små bule i blærevæggen.
En efterslæb med urin kan forårsage, at urinen trænger ind i renalbenet gennem urinlederne. Hvis dette er tilfældet over en længere periode, er nyrerne beskadiget, i alvorlige tilfælde kan det føre til nyresvigt. Der er også en risiko for uræmi.
Visse metabolske biprodukter, såsom kreatinin, urinsyre eller urinstof, udskilles i urinen via nyrerne. Hvis dette ikke sker eller ikke i tilstrækkelig grad, fordi nyrerne er beskadiget, ophobes disse stoffer i kroppen, hvilket fører til symptomer på forgiftning. Typiske symptomer er kvalme, opkast og svær kløe. Ubehandlet uræmi kan være dødelig.
Hvornår skal du gå til lægen?
Da en forstørret prostata kan indikere en anden alvorlig tilstand, skal den altid kontrolleres af en læge. Kun ved tidlig diagnose og behandling kan yderligere klager og komplikationer undgås. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres og behandles, jo større er sandsynligheden for et positivt forløb af sygdommen.
Lægen bør konsulteres i tilfælde af prostataforstørrelse, hvis den pågældende skal gå på toilettet meget ofte i løbet af natten uden at have haft meget at drikke. Erektile problemer kan også indikere en forstørret prostata og bør undersøges af en læge, hvis de forekommer regelmæssigt og uden særlig grund. Det er ikke ualmindeligt, at patienter viser inkontinens, hvilket også kan skade nyrerne. Symptomerne på prostataforstørrelse kan variere i sværhedsgrad og begrænse livet for den berørte person markant.
Diagnosen af forstørret prostata kan stilles af en urolog. For yderligere behandling er involvering af andre specialister imidlertid nødvendig. Om prostataforstørrelsen fører til en reduceret forventet levetid for den pågældende afhænger i vid udstrækning af den nøjagtige årsag til sygdommen, så der ikke er nogen generel forudsigelse her.
Behandling og terapi
Behandlingsforanstaltninger skal træffes, så snart den første klage forekommer for at forhindre progression af Forstørrelse af prostata at dæmpe. De fleste af disse minimalt invasive behandlinger anvender varme til det berørte væv, der presser på blæren.
Hvis symptomerne er svære, og varmebehandlingerne ikke lykkes, bør kirurgi overvejes. Foruden naturopatiske medicinske urtete fremstillet af brændenælde, piletræk eller knopper på den rygende osp, kan forstørret prostata også behandles med medicin.
De naturlige hormoner finasterid og dutasterid forhindrer prostataforstørrelse. Såkaldte alfablokkere som terazosin, doxazosin, tamsulosin eller alfuzosin kan behandle symptomer på forstørret prostata.
Der kan dog forventes bivirkninger som svimmelhed, træthed og døsighed. Symptomerne på en forstørret prostata kan lindres med rødt lys og hoftebade eller varme og fugtige komprimeringer. For at modvirke overbelastning af blod i prostata er regelmæssigt samleje eller onani også en effektiv behandling.
forebyggelse
EN Forstørrelse af prostata er en del af aldringsprocessen hos mænd. Grundlæggende anbefales en let diæt rig på vitaminer og kulhydrater, der indeholder lidt protein, til forebyggelse. Fedt, kød og øl skal afstås til fordel for ikke-kulsyreholdige drikkevarer og frugter. Græskarfrø, som hæmmer væksten af prolifererende prostatavæv, er et værdifuldt alternativ til chips. At sidde for længe, hypotermi eller med magt undertrykke trang til at urinere bør også undgås.
Efterbehandling
I tilfælde af prostataforstørrelse på grund af dannelsen af et karcinom finder kirurgisk behandling og den tilhørende fjernelse af det berørte væv normalt sted. Dette sker også i nogle tilfælde af godartet prostataforstørrelse. Efter en sådan behandling er regelmæssige undersøgelser af den behandlende læge af stor betydning. Målet er at identificere den mulige forekomst af yderligere tumorer efter behandlingen på et tidligt tidspunkt.
I tilfælde af en tidligere operation skal såret også følges op. Den behandlende læge sikrer, at såret ikke bliver inficeret, og at der er lidt ar. Hvis der er alvorlig ardannelse, kan yderligere kirurgi udføres. Sygdommen og behandlingen af prostata kan også føre til svær seksuel funktion og inkontinens.
Dette kan føre til psykologiske problemer hos patienten. Derfor tilrådes en terapi og en kur, der ofte er omfattet af den lovpligtige sundhedsforsikring, for at gøre patientens situation lettere. Selvhjælpsgrupper og andre rådgivningscentre på klinikkerne kan også bruges. Enhver inkontinens, der kan forekomme, kan forbedres med specielle bækkenbundøvelser.
Du kan gøre det selv
Udvidelse af prostata er normalt et godartet klinisk billede, som ikke altid opereres med det samme, men som også er tilgængeligt for patienten til at hjælpe sig selv. Nedenfor vises nogle af de mål, som patienten kan hjælpe sig selv i hverdagen.
Det første trin er at gøre trangen til at urinere, som de fleste patienter opfatter som et tilbagevendende symptom, mere bærelig. Dette lykkes ofte med, at patienter drikker den anbefalede mængde vand, men ikke før visse lejligheder, såsom at gå i seng eller en social forpligtelse, for at blive afløst fra trangen til at urinere så meget som muligt i disse tider.
En anden mulighed for selvhjælp er at undgå vanddrivende drinks. Dehydrering af drikkevarer bør også undgås. Især kaffe, te og alkohol er på listen over ugunstige drikkevarer. Efter vandladning anbefales det at prøve igen at tømme blæren efter en kort pause. Eventuel efterfølgende urin trækkes også tilbage, og pausen for den næste vandladning forlænges markant. Blærenetræning er også meget nyttig.
Det bruges også for eksempel til den irritable blære, til at træne blæren til at tolerere større mængder fyldning. På denne måde er det også muligt at kontrollere trang til vandladning bedre. Dette muliggøres også af medicin på et frit tilgængeligt grundlag, såsom græskarekstrakter.
.jpg)
