Af Patellær senrefleks svarer til den monosynaptiske knæknækrefleks og udløses af pres på patellarsenen. Lårmusklene sammentrækkes som en del af den ufrivillige selvrefleksbevægelse, og underbenet skyder opad. En overdrevet knæskålrefleks er et pyramideformet kredsløbstegn.
Hvad er den patellære senrefleks?
Reflekser er ufrivillige og automatiserede bevægelsesreaktioner på en bestemt stimulus. Som regel har de beskyttelsesfunktioner eller understøtter visse processer inden for menneskets motoriske færdigheder. De er enten til stede fra fødslen eller erhvervet gennem livserfaring.
Den patellære senrefleks er en medfødt benrefleks. Refleksbevægelsen er en af selvreflekserne. I denne refleks finder stimulusmodtagelse og stimulusrespons sted i det samme organ eller muskel.
Den patellære senrefleks vil også Hamstringsrefleks, Knæfænomen, eller Patellar refleks hedder. Betegnelsen som Quadriceps strækningsrefleks er også almindelig. Refleksen er kun forbundet via en enkelt synapse og hører derfor til de monosynaptiske reflekser.
Den ufrivillige refleksbevægelse udløses af et slag på den såkaldte patellarsen i knæskålens område. Denne sen er indsættelsessenen i lårmusklene. Blæset forårsager derfor en sammentrækning af lårforlængelsesmusklerne (Musculus quadriceps femoris), hvilket bringer kneleddet til en forlængelse og således lader underbenet skyde opad.
Femoral nerven fungerer som en mægler i den motoriske refleksrespons. I centralnervesystemet forbindes refleksen via de motoriske neuroner i segment L3 og neuronerne i de nærliggende segmenter L2 og L4.
Knæknækrefleksen er en af de mest berømte reflekser i den menneskelige krop.
Funktion & opgave
Knæskaftrefleks funktion og opgave er oprindeligt funktionel og understøttende. Forbindelsen gør det muligt for folk at gå lodret på ujævne gulve, f.eks. Hvis den patellære sene stimuleres til at strække sig, når man springer op, klatrer op ad trappen eller snubler, så takkes de rette muskler takket være refleksresponsen og forhindrer personen i at falde ned.
Uden refleksen ville folk miste balancen og falde under adskillige bevægelser. For at forhindre, at dette opstår, er hastigheden af det automatiserede stimulusrespons afgørende.
Som alle motorreflekser styres knæskaftrefleksen af rygmarven. Denne sammenkobling garanterer en hurtig reaktion og sikrer, at refleksen faktisk kan tjene sit formål og ikke kun udløses efter fald.
Muskelspindlerne i quadriceps opfatter strækning og overfører den til rygmarven som receptorinformation. Oplysningerne fra strækreceptorerne skiftes til motoriske efferente neuroner i lændenes segmenter via en synapse hver.
De efferente neuroner løber gennem lændehinden og vender tilbage til lårmusklen med lårbensnerven. En sammentrækning udløses.
Hamstringen (biceps femoris muskel) er lårmuskelens antagonist. Så at denne modvirkende muskel i lårmusklene ikke aktiveres på samme tid, indstiller en inhiberende mekanisme: handlingspotentialet for benforlængere undertrykker hamstrings potentialet.
Denne inhiberingsmekanisme skyldes forgreningerne af akson, der leder stimulusinformationen til rygmarven. Denne akson har en såkaldt divergens. Én gren af dette løber til de motoriske neuroner, der inderverer ekstensormusklerne. Den anden gren løber gennem en anden synapse til hæmmende neuroner i benforlængeren.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdommeSygdomme og lidelser
Knæskålrefleksen er især vigtig for refleksundersøgelsen. Lægen foretrækker at udløse den monosynaptiske refleks på den siddende patient. Patienten krydser det ene ben løst over det andet. Undersøgeren løfter også ofte benet i hule knæ. Lægen rammer den patellære sen under knæskallen med reflekshammeren. I tilfælde af en livlig refleksrespons er et lille tryk på fingrene, der er placeret på den øverste kant af senen, nok til at udløse det.
Trigeren gentages af lægen med to sekunders intervaller. Derefter kontrolleres det andet ben for refleksen. Resultaterne fortolkes derefter. Hvis refleksen er væk, er der sandsynligvis en lændehvirvelseskive i segment L3. En perifer nerveskade er også en mulighed. Hvis refleksen kun er svækket, er neuropati den mest sandsynlige diagnose.
En forøget refleks eller endda en udvidet reflekszone fortolkes som en såkaldt pyramideforløb. Som alle andre tegn på den pyramidale bane peger dette fænomen på centralnervesystemets skade på de motoriske neuroner i det pyramidale system. Sådan skade manifesterer sig normalt enten i muskelsvaghed, ustabilitet i gang og lammelse eller i spasticitet.
Årsagerne til skaden kan for eksempel være inflammatoriske manifestationer af multippel sklerose eller degenerative manifestationer i sammenhæng med ALS. ALS angriber især det motoriske nervesystem.
Ud over en øget knæskålrefleks er et antal patologiske fodreflekser også blandt de pyramidale tegn. Denne refleksgruppe er også kendt som Babinski-gruppen og omfatter reflekser som Babinski og Chaddock-refleksen.
Den neurologiske refleks test og undersøgelse af patologiske reflekser bruges primært til differentieret diagnose og lokalisering af nervelæsioner i det centrale og perifere nervesystem. For eksempel forbliver knæskålrefleksen normalt uændret hos slagtilfældepatienter. Som regel gælder dette endda, hvis der er tegn på lammelse.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
