Tilbehørsnerv

Tilbehørsnerven er en motorisk nerve kendt som ellevte kraniale nerv er kendt. Det har to forskellige grene, og motoren innerverer sternocleidomastoid- og trapezius-musklerne. Skade på nerven kan føre til drejning af hovedet eller lammelse af trapezius.

Hvad er tilbehørsnerven?

I den menneskelige krop består nervesystemet af motoriske, sensoriske og blandede nerver. Følsomme nerver er ansvarlige for transporten af ​​stimulusopfattelse i form af ophidselse. Motoriske nerver er ansvarlige for aktive reaktioner på miljøet i form af reaktive bevægelser og frivillige bevægelser. Blandede nerver er nerver med dele af både sensoriske og motoriske fibre.

Tilbehørsnerven eller ellevte kraniale nerve er en motorisk nerve, der består af to forskellige grene i betydningen rami. Den indre gren har sin oprindelse i hjernestammen, og den ydre gren stammer fra rygmarven. Kraniale nerver er alle disse nerver, der opstår direkte fra de specialiserede nervecelleklynger eller kraniale nervekerner i hjernen.

Som en del af tilbehørsnerven opstår de fleste kraniale nerver direkte fra hjernestammen. Selvom en anden del af tilbehørsnerven opstår fra rygmarven, gribes den under kraniale nerver.

Den ellevte kraniale nerv blev først beskrevet af Thomas Willis og inkluderer på grund af dens to forskellige oprindelser en rygmarv og en kranierod i dens anatomi. Rygmarvsradiksen eller roden til rygmarven i tilbehørsnerven kommer fra de øvre nakkesegmenter på rygmarven. Kranialradiksen eller roten af ​​kraniet stammer fra vagusnerven, hvor den kommer ud fra en rille kaldet den posterolaterale sulcus inden i medulla oblongata.

Anatomi & struktur

I det laterale område kommer radix spinalis frem fra rygmarven. Rødets fibre stammer fra en samling af motoriske neuroner i den såkaldte nucleus motorius nervi accessorii eller nucleus principis nervi accessorii. De individuelle nervefibre stiger op i det subarachnoide rum langs rygmarven. De passerer gennem foramen magnum i området for den bageste fossa. Kraniale rod modtager branchio-motoriske fibre fra den såkaldte nucleus ambiguus, som med dens fibre er involveret i flere kraniale nerver.

Fibrene på den eksterne og indre ramus samles inden i kraniet og går ud gennem den jugular foramen fra kraniet, hvor de adskilles igen. Den indre ramus løber intrakranialt til siden af ​​medulla oblongata og sender fibre til den jugulære ganglion.

Efter adskillelse uden for kraniet slutter ramien sig til vagusnerven og grenene til svælg og strubehoved. Den ydre gren trænger ind i den laterale funiculus i rygmarven og strækker sig kranialt for at forlade rygmarven igen i området for den bageste laterale sulcus og for at fremstå som en uafhængig nervesnor ind og ud af foramen magnum.

Efter at have forladt kraniet, løber den ydre gren forsigtigt og løber ventralt eller dorsalt langs den indre halsvene. Ramusen når således sternocleidomastoid muskel og trapezius muskel, hvor den henter fibre fra cervical plexus og danner et netværk.

Funktion & opgaver

Tilbehørsnerven er en motorisk nerve. Som sådan er det ansvarlig for den motoriske forbindelse af muskler til det centrale nervesystem. Motoriske nerver transmitterer effektivt kommandoer fra centralnervesystemet til musklerne, hvilket får dem til at trække sig sammen eller slappe af. Radix spinalis i tilbehørsnerven forsyner sternocleidomastoid muskel og trapezius muskel med motorfibre i form af den eksterne ramus og er derfor involveret i sammentrækningen af ​​disse to muskler.

Trapezius ligger på hver side af den øverste rygsøjle og løber fra occiput til de nedre brysthvirvler. Lateralt strækker det sig til skulderbladet. Trapezius-musklen er ansvarlig for forskellige bevægelser. Han er ansvarlig for at løfte armene over vandret og er udelukkende involveret i at dreje skulderbladene opad og mod midten.

Den sternocleidomastoide muskel er en ventral nakkemuskulatur kendt som den store hovedvender. Det får hovedet til at vippe sidelæns mod skulderen og er involveret i den lille forlængelse af hovedet bagud. Begge muskler, som er motorisk inderveret af tilbehørsnerven, er formodentlig følsomme inderveres via rami-muskulaturen i cervikalsplexen.

Du kan finde din medicin her

sygdomme

Tilstandsnervenes tilstand kontrolleres klinisk ved at dreje hovedet mod modstand. Når nerven er lammet, hænger den berørte skulder fast. Dette fænomen svarer til trapezius lammelse, der forhindrer armen i at løfte sig over vandret.

Proksimal nerveskade er forbundet med tumorer i kraniet. Delvis lammelse indledes ofte med fjernelse eller en biopsi af de cervikale lymfeknuder inden i den laterale trekant i nakken, som det gøres ved mistanke om tuberkulose og andre lymfomer.

Mere sjældent er læsioner af tilbehørsnerven forårsaget af whiplashskader. Ligesom sjældent er abnormiteter i kraniocervikalkrydset eller knoglerbasisfrakturer årsagen. Hos patienter, der gennemgår strålebehandling, kan læsioner i nerven svare til stråleskader. Distal nerveskade på tilbehørsnerven er normalt forudgående med kirurgisk fjernelse eller anden sygdom i cervikale lymfeknuder.

Derudover kan syringomyelia og poliomyelitis beskadige tilbehørsnerven i området af det forreste horn på rygmarven og således forårsage funktionsnedsættelse af de muskler, den innerveres. Syringomyelia er normalt forbundet med CSF-udstrømningsforstyrrelser. Poliomyelitis er polio, der er forårsaget af en viral trigger.