Sudecks sygdom

Det komplekse regionale smertesyndrom Sudecks sygdom, også Kompleks regionalt smertesyndrom, CRPS I. kaldes, er en sjælden form for kronisk smerte, der normalt påvirker en arm eller et ben. Sudecks sygdom udvikler sig typisk efter skader, operationer, slagtilfælde eller et hjerteanfald, med smerterne uforholdsmæssigt store, hvor alvorlig den første årsag til sygdommen er.

Hvad er Sudecks sygdom?

Primært lider patienter af kroniske smerter på grund af Sudecks sygdom. I værste tilfælde kan dette føre til et slagtilfælde eller et hjerteanfald, hvilket også kan være dødeligt for patienten.
© freshidea - stock.adobe.com 'Sudecks sygdom er kendetegnet ved kontinuerlig brændende og bankende smerte, normalt i arm, ben, hånd eller fod. Egenskaberne ved Sudecks sygdom kan ændre sig over tid og variere fra person til person.

Følsomhed over for berøring eller forkølelse, hævelse af det smertefulde område, ændringer i hudtemperatur og farve er kun nogle få af symptomerne på Sudecks sygdom. Ændringer i hår- og neglevækst, ledstivhed, muskelkramper og nedsat mobilitet i den berørte del af kroppen, er tilstanden ofte irreversibel.

Sudecks sygdom kan forværres af følelsesmæssig stress. I tilfælde af konstant alvorlig smerte, der kun påvirker lemmerne og virker uudholdelig, skal en læge konsulteres, da chancerne for bedring fra Sudecks sygdom øges, hvis de diagnosticeres i god tid.

årsager

Det antages, at Sudecks sygdom forårsaget af nedsat interaktion mellem nervesystemet og upassende inflammatoriske reaktioner. Sudecks sygdom findes i to typer med lignende tegn og symptomer, men med forskellige årsager.

Sudecks sygdom type 1 blev tidligere kendt som reflekssympatisk dystrofisyndrom og forekommer efter en sygdom eller skade, der ikke direkte skadede nerverne i det berørte lem. Mere end 90 procent af alle sygdomme tilhører denne type.

Sudecks sygdom type 2 (kausalgi) påvirker en direkte skade på nerverne. Mange tilfælde af Sudecks sygdom forekommer efter alvorligt traume, såsom knuseskader, brud eller amputationer. Andre kirurgiske skader, hjerteanfald, infektioner og endda forstuvede ankler kan også udløse tilstanden.

Symptomer, lidelser og tegn

Sudecks sygdom er normalt mærkbar i de tidlige stadier som inflammatoriske ændringer nær det oprindeligt sårede område. De typiske tegn på betændelse, rødme, hævelse og overophedning ledsages af funktionelle begrænsninger og smerter, som kan være for store. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder smertens intensitet, og de berørte er ofte helt smertefri.

Huden er først bleg og kølig, men senere ser den bemærkelsesværdigt tynd ud. Bindevæv og muskler krymper markant, de berørte led stiver: i værste tilfælde bliver de helt ubrugbare. Sygdommen påvirker sensorer, motorik og det autonome nervesystem i samme mål. Sensoriske forstyrrelser udtrykkes som unormale fornemmelser og nedsat kropsopfattelse i området med den berørte ekstremitet.

Smerter kan forekomme både i hvile og under anstrengelse og udløses ofte af den mindste stimulus, såsom en let berøring. Mobiliteten af ​​de syge led er massivt begrænset, og involvering af fingrene er forbundet med tabet af finmotoriske færdigheder.

På grund af smerter og muskelnedbrydning kan det berørte kropsområde kun udsættes for en begrænset belastning, bevægelser kan udføres med mindre kraft. Skader på det autonome nervesystem resulterer i en ændring i blodtilførslen til huden og dermed en ændring i hudens temperatur og farve. Ødem dannes ofte på de syge dele af kroppen, og væksten af ​​hår og negle kan forstyrres.

Diagnose & kursus

Diagnosen af Sudecks sygdom finder sted ved at registrere historien om medicinske behandlinger og en fysisk undersøgelse. Knoglescanninger kan bruges til at diagnosticere knogleændringer i forbindelse med Sudecks sygdom.

Et radioaktivt stof indsprøjtes i en vene, der gør det muligt at se knoglerne med et specielt kamera. Test af det sympatiske nervesystem inkluderer termografi af hudtemperatur for at undersøge blodgennemstrømningen til lemmer eller for at måle svedmængden. Afvigende resultater kan antyde Sudecks sygdom.

Magnetic resonance imaging (MRI) kan også dokumentere ændringer i væv. En god forberedelse til medicinsk historie til diagnosticering af Sudecks sygdom tilrådes. Til dette formål skal alle symptomer være nøjagtigt lokaliseret med en bemærkning om sværhedsgraden og dokumenteret med angivelse af varighed og tidsintervaller.

Komplikationer

Primært lider patienter af kroniske smerter på grund af Sudecks sygdom. I værste tilfælde kan dette føre til et slagtilfælde eller et hjerteanfald, hvilket også kan være dødeligt for patienten. Levetiden for den berørte person er markant begrænset og reduceret på grund af Sudecks sygdom.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af hævelse eller rødme i huden. Kløe kan også forekomme på huden. Ekstreme af de berørte er ikke sjældent varme, og der kan også mærkes rystelser. Muskelkramper kan også forekomme, som er relativt smertefulde. På samme måde lider patienter ofte af lammelse og følsomhedsforstyrrelser, der kan forekomme i forskellige områder af kroppen.

Desuden kan smerter om natten føre til betydelige søvnproblemer og dermed til irritation af patienten. Livskvaliteten er betydeligt begrænset og reduceret på grund af sygdommen. Behandlingen af ​​Sudecks sygdom er normalt årsagssammenhæng og afhænger af den underliggende sygdom. Desuden er patienterne ofte afhængige af at tage smertestillende midler. Som regel kan det ikke generelt forudsiges, om dette vil føre til en reduktion i forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres, hvis alvorlige smerter opstår over en lang periode efter en skade, der går langt ud over, hvad der er sædvanligt for skaden. Som regel påvirkes arme eller ben, i sjældne tilfælde kan Sudecks sygdom udvikle sig i andre dele af kroppen.

Sensoriske forstyrrelser, såsom forbrænding af huden, prikkende fornemmelse eller overfølsomhed over for berøring, bør også præsenteres for en læge, selv med bevægelsesforstyrrelser som muskelsvind, muskelsvaghed, rysten eller begrænset mobilitet i den berørte del af kroppen, Sudek sygdom, der kræver behandling, skal overvejes. Andre symptomer, der bør fremkalde et lægebesøg, er vandopbevaring og kraftig sved på de syge områder - især hvis de føler sig markant koldere eller varmere end andre områder af kroppen. Alarmtegn kan også fremskynde vækst af hår og negle i det berørte område.

Det første kontaktpunkt, hvis du har mistanke om Sudecks sygdom, skal være din familielæge. Da sygdommen ikke altid kan diagnosticeres med absolut sikkerhed med det samme, henvises der ofte til specialister i neurologi og ortopædi for yderligere afklaring. I tilfælde af svær smerte tilrådes det at konsultere en smerte specialist, i alvorlige tilfælde kan der gives behandling til patienter. Psykoterapeutisk støtte anbefales også.

Behandling og terapi

Starter behandling fra Sudecks sygdom på et tidligt tidspunkt er forbedring eller remission mulig. En individuel kombination af forskellige behandlingsformer er ofte nødvendig. For at behandle symptomerne på Sudecks sygdom er det nyttigt at tage medicin ud over behandlingen.

Hvis enkle smertestillende midler ikke længere lindrer smerter, kan det være tilrådeligt at tage opioid smertestillende midler. Ud over termiske anvendelser bruges forskellige cremer i Sudecks sygdom for at reducere overfølsomhed. Fysioterapi reducerer smerter og forbedrer mobiliteten. Kronisk smerte kan lettes ved at påføre elektriske impulser til nerveenderne (transkutan elektrisk nervestimulering) eller ved at stimulere rygmarven.

Hvis behandlingen startes for sent, er patienter ofte nødt til at tilpasse sig et liv med Sudecks sygdom, som kan udsætte hele bomiljøet for alvorlig stress. For at klare livet bedre hjælper afslapningsteknikker som biofeedback, som de berørte udvikler en bedre kropsbevidsthed og lettere kan slappe af. Smerten forårsaget af Sudecks sygdom kan i stigende grad lægge byrden på den mentale sundhed, her anbefales en terapeuts ledsagelse.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod smerter

Outlook og prognose

Prognosen for Sudecks sygdom afhænger i vid udstrækning af, hvordan den pågældende håndterer smerten. Det er vist, at en positiv eller optimistisk holdning til tilstandens kurbarhed forbedrer prognosen væsentligt, mens beskæftigelse med de værste konsekvenser fører til en forværring. Det er værd at vide, at mere end 80 procent af de berørte takket være en god og diversificeret terapi opnås en tilstand, der ikke længere kan diagnosticeres som Sudecks sygdom. Imidlertid oplever størstedelen af ​​de berørte stadig smerter, men ikke nedsat bevægelse.

Multimodal behandling kan føre til gode resultater i komplekst regionalt smertesyndrom inden for måneder. Det er vigtigt at bevare patientens vilje til ikke at lade sig kontrollere af den ofte uforklarlige sygdom. Mobiliteten i det berørte kropsområde skal bevares. Samtidig bruges undertiden smertestillende, og takket være psykoterapi lærer patienten foranstaltninger, der hjælper ham med at klare lidelsen. Terapien kan undertiden tage år.

Et kronisk og svær forløb, der giver dem, der er berørt af Sudecks sygdom, et handicap er muligt. I sådanne tilfælde mister den berørte del af kroppen sin funktion, og behandlinger er ikke længere tilstrækkelige til at gendanne funktion.

forebyggelse

Forskellige undersøgelser har vist, at risikoen for Sudecks sygdom kan reduceres. Efter en håndledsbrud kan det at tage C-vitamintilskud dagligt reducere risikoen for sygdom. Tidlig mobilisering efter et slagtilfælde kan også reducere risikoen for Sudecks sygdom.

Den optimale smertebehandling giver en kombination af centralt og perifert virkende metoder. Invasive smertepumper tilbyder en høj grad af autonomi, er praktisk talt ikke-vanedannende og gør hverdagen lettere for de berørte. Dette vil reducere psykologisk stress og minimere opfattelsen af ​​smerte. Syge mennesker skal lære at bruge det først. Ikke-medikamentelle smerterapier øger også trivsel, modvirker lindrende stillinger og kontrakturer og sikrer afslapning. Disse inkluderer anvendelse af kulde og varme, massage, TENS, blid positionering, afslapningsøvelser eller aromaterapi.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er opfølgning rettet mod de berørte og deres pårørende. Fordi kun ved hjælp af en kombineret terapi kan syge bedre håndtere deres smerter, verbalisere deres frygt og derved opnå tolerance fra deres miljø. Indholdet af efterpleje kan for eksempel være kropsbehandlinger, hvori smerte-tilpassede metoder til arbejdsstyring eller mobilitet læres.

Psykologiske terapier hjælper også syge med at klare smerter og praktisere sund adfærd mens de integrerer smerterne. Yderligere terapier såsom musik, dans, kunst eller autogen træning understøtter kroniske smertepatienter i afslapning og stressreduktion, hvilket udtrykkes i en reduceret smerteopfattelse.

I en ergoterapipraksis lærer de syge at bruge hjælpemidler i hverdagen for at kunne gøre livet lettere. Fysioterapi understøtter lymfedrænering og forhindrer lymfekæder, som ellers kan føre til øget smerte og nedsat mobilitet.

Du kan gøre det selv

Hvis Sudecks sygdom opdages tidligt, kan symptomerne lindres ved medikamentel behandling. Patienten kan støtte medicinsk behandling ved at tage naturlige smertestillende medicin.

Naturopati tilbyder effektive præparater som f.eks. Johannesurt-kapsler eller te fremstillet af afrikansk djevelsklo. Forskellige cremer bruges også til at lindre overfølsomhed. Smerten kan reduceres ved målrettede massage. Mobilitet kan også lettes ved trykmassage og akupunktur. I samråd med lægen kan metoder fra kinesisk medicin også bruges til at lindre symptomerne. Kronisk smerte kan lettes ved hjælp af afslapningsteknikker. Ofte aftar angrebene med rolig indånding og udånding og brugen af ​​æteriske olier.

Da Sudecks sygdom også kan påvirke mental sundhed, tilrådes det altid at ledsages af en terapeut. Patienten skal også holde tæt kontakt med den ansvarlige læge, især i tilfælde af et alvorligt forløb eller en dårlig generel prognose. Mennesker, hvor Sudecks sygdom allerede er langt fremme, skal under alle omstændigheder behandles i en specialistklinik.