Ved en microtia det er en medfødt misdannelse af auriklen. Det ydre øre er ikke helt dannet. Nogle gange er øregangen meget lille eller mangler helt. Genopbygning af øret og operation for at forbedre hørelsen er mulige behandlinger.
Hvad er mikrotia?
© rufar - stock.adobe.com
Misdannelsen i det ydre øre er medfødt. Den ufuldstændige udvikling af øret kan føre til mindre misdannelser eller ørekanalen helt mangler. Udtrykket er afledt microtia ved oversættelsen "lille øre". En bruskplade adskiller det ydre øre fuldstændigt fra det indre øre, hvilket derefter fører til en betydelig reduktion i hørelsen.
Mikrotia kan forekomme enten på den ene side af hovedet eller på begge sider. I mange tilfælde forekommer en underudvikling af underkæben samtidig med mikrotia. mikrotia er en af de største former for medfødte øredefekter. Microtia er opdelt i fire faser:
- Grad 1 beskriver en minimal misdannelse, hvor det meste af øret har normal anatomi.
- Grad 2 viser en optisk normal aurikeldannelse, især i den nedre del. Ørekanalen kan imidlertid være anderledes, mindre eller helt lukket.
- I grad 3 er øret formet som en jordnødder og har ingen øregang.
- I klasse 4 er det ydre øre og øregangen helt fraværende.
årsager
Årsagerne til mikroti er sandsynligvis ikke helt klare.Både genetiske faktorer og miljøpåvirkninger kunne spille en rolle i denne medfødte misdannelse. Imidlertid er genetik kun sandsynligvis ansvarlig for fem procent af patienterne. Karsygdomme, der er opstået i udviklingen af fosteret, er også mulige, men dette er ikke klart blevet bevist.
Mulige årsager til mikroti er sandsynligvis relateret til forbrug af kaffe, alkohol eller stofmisbrug under graviditet - især i første trimester af graviditeten. Medicin kan også være en mulig trigger til denne misdannelse. Hyppigheden af forekomst af mikroti findes hyppigere blandt visse befolkninger, såsom asiater eller indbyggere i Andesbjergene. Sandsynligheden for, at et barn bliver født med mikrotia, er 1 ud af 6.000 eller 12.000 fødsler.
Symptomer, lidelser og tegn
Mikrotia findes i ti procent af dem, der er berørt på begge sider, den såkaldte bilaterale mikrotia. Hyppigheden af denne medfødte afvigelse findes oftest oftere på højre side af hovedet og dannes for det meste kun på den ene side. De vigtigste klager er høretab, da der ikke er nogen normal øregang såvel som trommehinden og knoglen. Dem, der er berørt af mikrotia, kan stadig høre et par toner, men ikke gennem øregangen. I mikroti mangler auriklen, og nogle gange er der en øreflamme med en rest af auriklen.
Diagnose & sygdomsforløb
Human genetik bør konsulteres for at afklare, om mikrotia forekommer oftere i familien. Tidlig afklaring af specialister som ØNH-læger, børnelæger såvel som foniatere og pædiatriske audiologer anbefales. Eventuel negativ påvirkning under tidlig graviditet bør afklares.
Fra 10-årsalderen kan computertomografi give mere nøjagtige oplysninger om mellemøre strukturer. En diagnose af misdannelsen anbefales i en tidlig alder. Egnede metoder til afklaring er regelmæssige høretest og computertomografi til at opdage mellemøre defekter.
Komplikationer
Mikrotien forårsager primært hørselsproblemer hos patienter. Forkert design af auriklen kan føre til nedsat hørelse eller til fuldstændig døvhed. Imidlertid reducerer eller begrænser denne klage ikke patientens forventede levetid. Især unge mennesker eller små børn kan udvikle alvorlige psykologiske klager eller depression på grund af mikroti.
De berørte kan kun høre bestemte toner og lide under betydelige begrænsninger i deres hverdag. Hos børn kan mikroti også føre til forstyrrelser i udviklingen, så dette bremses, og der opstår følgeskader i voksen alder. I nogle tilfælde kan mikroti også føre til ubalance.
Symptomerne på sygdommen kan begrænses og løses relativt godt ved hjælp af implantater og høreapparater. Der er ingen særlige komplikationer eller klager. Forældre er dog nødt til at styrke deres børns selvværd for at undgå mindreværdskomplekser. Kirurgisk indgreb kan reducere høreproblemer yderligere. Også her er der ingen særlige komplikationer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Alvorlig mikrotia diagnosticeres normalt umiddelbart efter fødslen eller i de første måneder af babyens liv. Dybest set er denne misdannelse i øret ikke farlig, medmindre den er en del af et syndrom. I de fleste tilfælde er dette ikke tilfældet. Ikke desto mindre vil det være tilrådeligt at besøge en børnelæge eller en specialist. Afhængig af sværhedsgraden og formen på mikrotien kan dette reducere barnets hørelse markant. Hvis det ikke behandles, kan dette resultere i sprogunderskud og følgeskader i voksen alder. Af denne grund tilrådes det at lade en hørselstest udføres af en ØNH-læge så tidligt som muligt. En læge skal konsulteres, hvis der også er problemer med balance.
Kirurgisk korrektion af mikroti og indsættelse af et knoglednings høreapparat kan kun udføres fra fire til fem år tidligst, da disse indgreb kræver en vis grad af fysisk modenhed. Hvis der kun er en mild form for mikroti, og barnet ikke er begrænset af det, kræves ingen medicinsk behandling. I nogle tilfælde kan de berørte på grund af mikroti, især i barndom og ungdom, udvikle psykologiske klager såsom mindreværdskomplekser eller depression. Her tilrådes det at søge terapeutisk hjælp.
Terapi og behandling
Behandling af pædiatriske audiologer og ØNH-specialister er nyttig på grund af den hørehæmning, der er forbundet med mikroti. Det eksisterende høretab skal løbende afklares og behandles i overensstemmelse hermed. Med en såkaldt otoplastik kan den manglende aurikel gengives fra kroppens eget væv. Det normale høreør har også brug for konstant kontrol. Hvis der opstår ledende eller sensorisk høretab, kræves handling.
Hvis der er en bilateral misdannelse forårsaget af mikroti, kan barnet forsynes med et høreapparat til knogledning. En operation til korrigering af misdannelsen skal udføres tidligst mellem fire og fem år for at have den nødvendige fysiske modenhed til denne procedure. Alternativt kan et implantat anvendes i tilfælde af mikrotia for at undgå den invasive procedure med kirurgi. Da mikrotia ikke er så tydeligt synlig som defekter i ansigtet, er den psykologiske byrde ikke nødvendigvis stor.
En rekonstruktion af øret forbedrer imidlertid livskvaliteten for de berørte og forbedrer også selvtillid. Derudover er reduktionen af det medfødte underskud af mikroti forbundet med en stigning i sikkerhed i det sociale miljø. Da høreevnen næsten altid er begrænset med mikroti, er en operation i ØNH-operation for at forbedre hørelsen normalt nødvendig eller anbefalet.
Før øret genopbygges, skal der udføres en operation på mellemøret, da hvis proceduren vendes, kan mulige ar hindre ørekonstruktionen. Handlingen finder sted i flere undertrin. Efter cirka et år vender følelsen i den nybyggede aurikel tilbage hos de berørte. Høregevinsten efter en operation til forbedring af hørelsen er mellem 20 og 40 decibel.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til ørebetændelse og betændelseOutlook og prognose
Som en medfødt misdannelse har mikrotia ingen udsigt til spontan heling eller forbedring. Prognosen for en mulig forbedring af aurikulær misdannelse er dog normalt meget god. Flere faktorer er relevante for den nøjagtige prognose - for eksempel om begge ører påvirkes og det indre og mellemøret er helt intakte. Hvis for eksempel kun auriklerne er misdannede, kan små operationer inden for plastikkirurgi i det mindste forbedre hørelsen enormt. Yderligere tilpasning og rekonstruktion af et almindeligt øre er ofte muligt.
Eventuelle udviklingsforstyrrelser, der opstår som følge af nedsat hørelse, indebærer imidlertid risikoen for større begrænsninger. Disse bør behandles tidligt for at få det bedste udsigt til erstatning. Det skal også bemærkes, at den opfattede livskvalitet for dem, der berøres, forbedres meget ved hurtigt at handle. I mange tilfælde er nedsat hørelse ikke den eneste byrde for de berørte, men også utilfredshed med ens eget ansigt og hoved på grund af deformationen.
Hvis mikrotia også forekommer hyppigere i familier, kan man antage en genetisk komponent. Dette kan undersøges, når du er i tvivl. Resultaterne herom er relevante med hensyn til yderligere familieplanlægning og en sikkerhed, der har fundet sted. Der er i øjeblikket ingen reel forebyggelse af aurikulær misdannelse i udsigterne, men en sikkerhed for risikoen for dit eget barn kan være meget nyttigt.
forebyggelse
For at forhindre mikroti, især i første trimester af graviditeten, skal man være særlig omhyggelig med at sikre, at gravide ikke spiser alkoholholdige drikkevarer, røg eller spiser medicin. Brug af medicin bør muligvis også afklares med den behandlende læge for at udelukke enhver risiko.
Efterbehandling
Eksisterende høretab kan føre til forskellige klager og komplikationer hos de berørte, hvilket kan kræve fortsat opfølgning. Selvom disse klager ikke reducerer forventet levealder, kan de have en meget negativ effekt på patientens livskvalitet og føre til betydelige begrænsninger i hverdagen. Derfor bør en lægeundersøgelse finde sted ved de første tegn og symptomer.
De berørte er undertiden anspændte på grund af deres hørselsnedsættelse og lider ikke sjældent af psykiske lidelser. Følsomme samtaler med venner og familie hjælper med at lindre mental lidelse. Det er også nyttigt at gøre det sociale miljø opmærksom på den eksisterende sygdom for at forhindre fordomme eller misforståelser.
Undertiden kan dette føre til mindreværdskomplekser eller en reduceret selvtillid hos dem, der er berørt, hvis denne sygdom vedvarer og begrænser den berørte persons hverdag. Især i stressede situationer kan symptomerne forværres, så den berørte ikke længere kan koncentrere sig ordentligt. Derfor er adressering af mennesker på en målrettet måde et væsentligt element i efterbehandlingen for at kunne klare sygdommen permanent.
Du kan gøre det selv
De, der er berørt, lider generelt ikke kun af høretab, men også af den æstetiske svækkelse, der er forbundet med den manglende eller ufuldstændigt dannede aurikel.
I familier, hvor en misdannelse i auriklen er almindelig, bør der allerede udføres en hørselstest på meget små børn for at påvise mulige lidelser på et tidligt tidspunkt. Udetekteret hørselsskade kan føre til en forsinket udvikling, hvilket i alvorlige tilfælde påvirker dem, der er berørt, selv som voksne. Høreapparater kan normalt først kompenseres med høreapparater. Senere er det normalt muligt at korrigere svækkelsen gennem en operation på mellemøret. En plastisk-kirurgisk rekonstruktion af auriklen anbefales kun bagefter.
Imidlertid udføres kirurgiske indgreb på øret normalt ikke i barndommen. Børn, der lider af mikroti, som er ledsaget af en tydelig synlig misdannelse i det ydre øre, drilles derfor ofte i børnehave og grundskole. Forældre skal være opmærksomme på, om deres barn også psykisk lider af lidelsen og tager modforanstaltninger i god tid. Ofte hjælper endda enkle midler, f.eks. En frisure, der dækker ørerne, så misdannelsen ikke konstant er synlig i hverdagen. En børnepsykolog skal konsulteres, hvis børn er hårdt mentalt påvirket af den æstetiske svækkelse.
.jpg)
.jpg)
