dislokation

EN dislokation, også kaldet forvridning eller forvridning er en skade på samlingerne, der normalt opstår som et resultat af et fald eller en pludselig overbelastning. Dette fører normalt til et fuldstændigt tab af kontakt mellem knoglerne, der danner leddet. Skulder- og albueleddet påvirkes især ofte.

Hvad er forskydning?

Også i nogle sportsgrene kan der forekomme såkaldte hyperextensionskader, som for eksempel resulterer i en forskydning af fingerledene. Ryst og voldsomt træk på fingre, arme eller ben kan også forårsage, at et led bliver såret i overensstemmelse hermed.
© cunaplus - stock.adobe.com

Under en dislokation Læger forstår en skade på leddene, hvor de leddannende knoglemuskler normalt mister kontakten med hinanden (dette kaldes dislokation).

Denne tilstand omtales normalt som forskydning eller forskydning af det respektive led. Det er for det meste en midlertidig forkert justering af knoglerne, der kræver medicinsk behandling. I princippet kan næsten alle led i kroppen påvirkes af en forskydning.

Imidlertid er forskydninger i skulder, albue og knæled særligt almindelige. Fraflyttede finger- eller kæbeforbindelser er heller ikke ualmindelige. En dislokation er en alvorlig skade på det berørte led og kan føre til brud, især når det vokser.

årsager

Årsagerne til a dislokation er i de fleste tilfælde en indirekte magtkraft på det berørte led. Dette kan omfatte et fald på armen / skulderen.

Også i nogle sportsgrene kan der forekomme såkaldte hyperextensionskader, som for eksempel resulterer i en forskydning af fingerledene. Ryst og voldsomt træk på fingre, arme eller ben kan også forårsage, at et led bliver såret i overensstemmelse hermed.

Hvis et led allerede er blevet påvirket af en forskydning flere gange, kan det forblive ustabilt sammenlignet med andre led - som et resultat forekommer såkaldte sædvanlige dislokationer lejlighedsvis selv uden brug af magt.

Symptomer, lidelser og tegn

En forskydning forårsager normalt kraftige smerter. Driften fra knogleenderne kan forårsage skade på de omgivende ledbånd, kar, nerver og muskler. Som et resultat reduceres evnen til at bevæge sig kraftigt, og der udvikles ofte et blå mærke. Som et resultat af smerterne og den mekaniske begrænsning holder patienterne det berørte lem i en lindrende position.

Hvis der opstår nerveskader i løbet af dislokationen, kan der forekomme unormale fornemmelser eller lammelse i andre dele af kroppen. En prikkende fornemmelse i fingrene eller følelsesløshed i tæerne er f.eks. Mulig. De nøjagtige virkninger af dislokationen afhænger primært af, hvor den er placeret, og hvilke led der er involveret. Ledkontakten opfattes af de berørte og lægen som "tom".

Normalt kan man bemærke en fjedring af forbindelsen. De udvendige tegn ledsages af rødme i det berørte område og lejlighedsvis af synlige deformationer i de omkringliggende områder. En forskydning kan også føre til blå mærker eller blå mærker. Dette resulterer ofte i kredsløbssygdomme, hudændringer og andre klager. Symptomerne på en dislokation kan variere meget afhængigt af hvor dislokationen er placeret, og om nerver, ledbånd eller muskler er skadet.

Diagnose & kursus

EN dislokation kan ofte diagnosticeres af den behandlende læge baseret på den eksisterende optiske deformation af det berørte led. Ledhovedet stikker ofte tydeligt ud. Der kan være hævelse og blå mærker.

En forskydning ledsages normalt af smerter, hvilket fører til en lindrende kropsholdning. Hvis symptomerne er tvetydige, kan en røntgenstråle af den respektive kropsregion hjælpe med diagnosen.

Hvis en dislokation efterlades ubehandlet, kan permanent ledinstabilitet og de førnævnte sædvanlige dislokationer eller endnu hyppigere knoglebrud i området for leddene forekomme. Slidgigt eller permanent forkert justering af leddet truer som en langsigtet konsekvens.

Komplikationer

Først og fremmest fører en forskydning til relativt alvorlige smerter i leddene. Selve ledene er hævede og forslåede. Som regel afhænger det videre forløb af denne klage stærkt af årsagen til dislokation og det berørte område, så et generelt sygdomsforløb ikke kan forudsiges. I mange tilfælde er fællesoverfladerne i en forkert position efter dislokationen, så der er begrænsninger i patientens bevægelse og hverdag.

Normalt er diagnosen af ​​dislokationen relativt let og hurtig, fordi leddet synligt rager ud. Derfor er en tidlig behandling af denne klage mulig. Der er dog ingen selvhelbredelse. Hvis dislokationen ikke behandles ordentligt, kan slidgigt udvikles.

Det er ikke ualmindeligt, at nerver bliver fanget som et resultat af dislokationen, så patienterne lider af lammelse eller andre sanseforstyrrelser og dermed er begrænset i hverdagen. Behandlingen finder sted ved hjælp af en kirurgisk procedure og fører i de fleste tilfælde til succes. Der er ingen komplikationer. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke af forskydningen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Alvorlig smerte i området med knogler og led skal øjeblikkeligt afklares. Berørte personer bør konsultere en læge, hvis symptomerne forekommer akutte og hurtigt forværres. Hvis der opstår alvorlige smerter eller endda et brud som følge af et fald eller en sportsskade, skal personen bringes til hospitalet. Den berørte del af kroppen skal først behandles på forhånd, ideelt af en sportslæge eller en førstehjælper med passende førstehjælpstræning. Mennesker med medfødt svagt bindevæv eller overstrækbare ledbåndstrukturer lider særlig hurtigt af.

Også i alderdom og i forbindelse med slidgigt eller gigtssygdomme er der flere forskydninger. Den kraftige overstrækning af ledbånd og led svækker leddet permanent, og derfor anbefales forsigtighed også efter bedring. Hvis der er mistanke om en ny forskydning, skal familielægen straks underrettes. Ud over den praktiserende læge kan du gå til en ortopæd kirurg, kiropraktor eller sportslæge med en forskydning. Fysioterapeutisk behandling er nødvendig for alvorlige symptomer.

Behandling og terapi

Har den behandlende læge a dislokation diagnosticeret, kan han iværksætte passende behandling. Først og fremmest skal deformeringen af ​​de leddannende knogler korrigeres.

I almindelighed benævnes denne proces også "udretning". Det bør kun udføres af en specialist, da overdreven kraft eller pludselig forkert bevægelse kan skade selve leddet eller de omgivende nerver eller kar. Under visse omstændigheder skal denne ikke smertefri procedure udføres under anæstesi.

Det berørte led skal derefter immobiliseres. En røntgenbillede fortæller dig, om reduktionen (udretning) var vellykket, og om der er andre kvæstelser. Hvis leddet ikke kan returneres til sin oprindelige position som forventet, skal der udføres kirurgi for at rette dette. Kirurgi er ofte nødvendigt, selvom dislokationen ledsages af en brudt knogle.

Efter en dislokation bør leddet ikke blive overdreven stresset i flere uger eller endda måneder. Fuldstændig immobilisering over en længere periode anbefales dog ikke. Hvis skaden opstod under træning, er det ofte nødvendigt midlertidigt at stoppe træningen for at sikre fuldstændig gendannelse af fælles stabilitet. Tilsvarende fysioterapiøvelser kan understøtte helingsprocessen.

Outlook og prognose

I princippet er dislokationen let at behandle. Derfor får de fleste patienter en gunstig prognose. Med en veletableret behandlingsplan og samarbejdet med den pågældende kan normalt frihed for symptomer dokumenteres efter et par måneder. Det er vigtigt, at der anvendes medicinsk behandling, og at der ikke er overdreven stress på det berørte led under helingsprocessen.

Da forstyrrelsen er en forskydning af en fælles, bør ortopædisk og fysioterapeutisk behandling anvendes. Ellers er der risiko for livslang svækkelse og en begrænsning af det naturlige bevægelsesområde. Der er ofte sekundære lidelser, der opdages og helbredes under behandlingen. Prognosen for frihed fra symptomer bliver mindre gunstig, hvis der har opstået permanent skade på leddet, eller hvis der har forekommet gentagne gange i løbet af livet. I disse tilfælde skal ændringer i tilrettelæggelsen af ​​hverdagen eller erhvervslivet finde sted, da mulighederne for bevægelse er begrænset, og den fysiske ydeevne ikke længere kan udføres fuldt ud.

Hvis der udføres en kirurgisk procedure, er den forbundet med de sædvanlige risici og bivirkninger. Hvis der opstår komplikationer under operationen eller helingsprocessen, forværres prognosen ofte. Derudover øges risikoen for sekundære sygdomme, da der kan observeres en stigning i følelsesmæssig stress.

forebyggelse

Der en dislokation forekommer normalt som et resultat af akut vold, det er vanskeligt at forhindre. Men hvis visse led allerede er kendt for at være sårbare, anbefales det ikke at lægge for stor belastning på dem. Hvis der sker en dislokation, skal lægen omgående konsulteres. Dette er den eneste måde at sikre, at den vigtige ledstabilitet kan gendannes fuldt efter den traumatiske skade.

Efterbehandling

En forskydning fører primært til alvorlige smerter i leddene, som undertiden kan fortsætte, selv efter den akutte behandling. Derfor er efterpleje rettet mod at lindre denne smerte, som undertiden først løses med medicin. Derudover bør de berørte tage det roligt og undgå fysisk anstrengelse så meget som muligt. Sygdomsforløbet kan ikke forudsiges, da symptomerne på en forskydning afhænger af årsagen til den. Så det kan være, at nogle er endnu mere berørt end andre. Hjælp og støtte fra familiemedlemmer er nødvendig for at klare daglige ting. I de fleste tilfælde kan forskydningen behandles med succes. Forventet levealder forkortes ikke.

Du kan gøre det selv

Selvhjælpsforanstaltninger i forbindelse med en dislokation består af at beskytte det berørte led og om nødvendigt iværksætte smertelindrende foranstaltninger. Det tilrådes for de berørte at følge lægens anvisninger og lade leddet hvile. Faktisk, hvis du har en forskydning, er den bedste selvhjælpsforanstaltning at hvile området i flere uger efter justering.

I tilfælde af en akut forskydning anbefales det ikke at forsøge at rette stillingen som lægmand. Der er mange måder at forårsage skade på leddet eller det omgivende væv på. Undtagelser her er gentagne gange fjernet knæskeder: Disse kan ofte flyttes selv efter professionel instruktion.

Generelt skal enhver dislokation, der opstår, modvirkes hurtigt ved hjælp af afkøling, forudsat at smerter og hævelse opstår. For at undgå yderligere hævelse skal man prøve at hæve eller holde det tilsvarende område. Kølevæsken må ikke ligge direkte på huden. Fastgørelse af det forskudte område med en hjælpebandage eller lignende er også nyttig indtil medicinsk undersøgelse og behandling. En kronisk dislokation i led kan ikke korrigeres ved hjælp af selvhjælpsforanstaltninger. Her kan kun bruges til at lindre smerter.