leiomyosarkom

Det leiomyosarkom er en tumor, der ofte går uopdaget i starten. Imidlertid kan tidlig diagnose øge chancerne for bedring.

Hvad er en leiomyosarkom?

På grund af dets relativt uspecifikke symptomer, a leiomyosarkom ofte diagnosticeret ved en tilfældighed. Vævet fra den ondartede tumor kan ikke altid differentieres direkte fra vævet fra det godartede leiomyom i laboratoriet.
© designua - stock.adobe.com

Ved en leiomyosarkom det er en relativt sjælden ondartet tumor på de såkaldte glatte (ikke bevidst kontrollerede) muskler.

Mens leiomyosarcoma er til stede i ca. 1 ud af 100 tilfælde af en ondartet (ondartet) tumor i livmoderen, kan tumoren dannes på næsten enhver del af kroppen med glatte muskler. I henhold til ondartetheden af ​​en leiomyosarkom kan forskellige former for dannelse af nyt væv (af tumoren) skelnes - for eksempel er leiomyosarkom med lav kvalitet en af ​​de relativt mindre farlige former.

Leiomyosarcoma forekommer normalt kun efter 30 år. Den ondartede tumor påvirker oftest mennesker i løbet af deres sjette årti.

Symptomer forbundet med en leiomyosarkom er normalt ikke særlig specifikke - i livmoderen fører sarkom ofte til hurtig organforstørrelse og blødning.

årsager

Med hensyn til de specifikke årsager til a leiomyosarkom der er stadig forskellige uklarheder inden for medicin i øjeblikket.

I modsætning til hvad der blev antaget i tidligere medicinske studier, udvikles leiomyosarkom ifølge den nuværende viden ikke som en degeneration af leiomyomet (en godartet tumor i de glatte muskler). Risikofaktorer, der fremmer udviklingen af ​​en såkaldt endometriecancer (en ondartet svulst i livmoderen) kan i vid udstrækning udelukkes for leiomyosarkom - sådanne faktorer inkluderer fedme, diabetes mellitus, hypertension (højt blodtryk) og børnsløshed.

Da leiomyosarcoma forekommer hyppigere hos patienter, der er i deres 6. årti af livet, spiller kropsprocesser, der i stigende grad finder sted inden for denne levetid, en rolle i tumorudviklingen.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på leiomyosarcoma er relativt klare i de fleste tilfælde og peger derfor direkte på sygdommen. Af denne grund er tidlig påvisning og behandling af denne sygdom også mulig. De berørte lider af dannelse af tumorer, der hovedsageligt forekommer i maven.

Maven udvides enormt, og der er alvorlige mavesmerter. I mange tilfælde beskadiger leiomyosarcoma også patientens lever, hvilket fører til svær leversmerter eller gulsot.Patienterne har også nyresygdomme og kan i værste fald dø af dem. Ofte kvælder benene også, så der er begrænsninger i bevægelse og dermed i den berørte persons hverdag.

Patientens forventede levetid reduceres betydeligt og begrænses af leiomyosarkom. Hvis der udvikles metastaser, kan kræft udvikle sig i andre regioner i kroppen og svække kroppen. Klagerne og symptomerne afhænger stærkt af den berørte region. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen fører til psykologiske klager eller humørforstyrrelser, så mange patienter også udvikler depression.

Diagnose & kursus

På grund af dets relativt uspecifikke symptomer, a leiomyosarkom ofte diagnosticeret ved en tilfældighed. Vævet fra den ondartede tumor kan ikke altid differentieres direkte fra vævet fra det godartede leiomyom i laboratoriet.

Karakteristisk viser leiomyosarcoma imidlertid under mikroskopisk undersøgelse en stor mangfoldighed af celler og en karakteristisk forøget hastighed af celledeling. En leiomyosarkom i livmoderen viser i gennemsnit en relativt dårlig prognose. Sygdomsforløbet afhænger dog af faktorer, såsom tumorens omfang og tilstedeværelsen af ​​metastaser (en spredning af ondartede tumorceller).

En leiomyosarkom, der er mindre end 5 centimeter i diameter, tager normalt et mere gunstigt forløb end større tumorer. Leiomyosarkom i lav kvalitet viser normalt et relativt gunstigt forløb af sygdommen med langsommere progression af sygdommen.

Komplikationer

Da leiomyosarcoma er en tumor, er det altid forbundet med komplikationer. I værste tilfælde kan tumoren føre til død af den berørte person, hvis den opdages for sent, og behandlingen derfor forsinkes. I mange tilfælde viser leiomyosarkom imidlertid ikke nogen karakteristiske klager og symptomer, så diagnosen desværre ofte er for sen.

De berørte lider af en forstørret lever og smerter i maven. Gulsot forekommer også, og patienter kan lide af nyreproblemer. I værste fald fører dette til nyreinsufficiens, hvor den pågældende er afhængig af dialyse eller en donor nyre for ikke at dø. Benene kan også være hævede og smertefulde fra leiomyosarkom.

Under behandlingen fjernes tumoren. Der er normalt ingen komplikationer. Kemoterapi kan dog have forskellige bivirkninger, der kan reducere livskvaliteten. I nogle tilfælde reduceres imidlertid patientens forventede levetid med leiomyosarkom, hvis sygdommen ikke skrider fremad.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der ses en forstørrelse af maven eller andre tegn på alvorlig sygdom, skal en læge konsulteres. Symptomerne indikerer, at der er dannet en leiomyosarkom. Hvis du bemærker nyresygdom eller hævelse i dine ben, kan tilstanden være fremskreden. Senest på dette tidspunkt skal familielægen eller en hudlæge indkaldes, der kan afklare symptomerne og om nødvendigt foreslå behandling.

Hvis der allerede er dannet metastaser, skal behandlingen startes øjeblikkeligt. Den berørte person skal straks henvende sig til det nærmeste lægekontor og have afklaret typiske klager som hudklumper, hoste blod eller mavekramper. Hvis der er udviklet psykologiske problemer, der ledsager tumoren, skal en terapeut også indkaldes. Leiomyosarcoma er en alvorlig tilstand, der altid skal evalueres og behandles af en læge. Mennesker med højt blodtryk eller diabetes mellitus er især sårbare. Ligeledes mennesker, der er overvægtige og børnløse kvinder. Hvis du hører til disse risikogrupper, er det bedst at tale med en læge med det samme, hvis symptomerne nævnes.

Behandling og terapi

Til en leiomyosarkom For at kunne behandle med succes kræver det normalt kirurgisk fjernelse af tumoren. Denne nødvendighed skyldes det faktum, at den ondartede dannelse af nyt væv i de mest almindelige tilfælde ikke reagerer på konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder såsom stråling eller kemoterapi i det ønskede omfang.

Da leiomyosarcoma imidlertid er en relativt sjælden type tumor, der også kan antage mange forskellige former, er de nødvendige terapeutiske trin normalt baseret på det individuelle tilfælde. Hvis en leiomyosarcoma allerede er metastaseret i tilstødende væv, kræver disse også kirurgisk fjernelse, hvis dette er medicinsk muligt.

Det er ikke ualmindeligt, at en kvindes æggestokke påvirkes af metastaser fra en leiomyosarkom i livmoderen. Hvis dette er tilfældet, anbefaler læger ofte en fuldstændig fjernelse af æggestokkene, afhængigt af det individuelle kliniske billede. En sådan intervention kan reducere risikoen for, at dele af metastasen forbliver i æggestokkene.

Hvis lymfeknuder påvirkes af metastase i nærværelse af leiomyosarkom, har fjernelse af lymfeknuder (i modsætning til fjernelse af påvirkede æggestokke) hidtil normalt ikke bidraget til helingsucces - derfor udføres en tilsvarende intervention normalt ikke.

Outlook og prognose

Prognosen for leiomyosarcoma afhænger af diagnosestadiet, behandlingsstart og den pågældende persons generelle helbred. Hvis de ikke behandles, spreder kræftcellerne sig i kroppen, og tumoren vokser. I sidste ende trues den pågældende med for tidligt død.

Jo mere avanceret sygdommen er, desto dårligere er prognosen. Hvis kroppen allerede har metastaseret, reduceres udsigterne til bedring markant. Kræftbehandling er påkrævet, hvilket er forbundet med adskillige bivirkninger og risici. På grund af det store antal klager, nedsat livskvalitet og sygdomsforløbet opstår ofte sekundære sygdomme. For mange er den følelsesmæssige byrde uhåndterlig, og risikoen for mental sygdom øges.

Hvis tumoren kan fjernes fuldstændigt under operationen, forbedres fremtidsudsigterne. I en efterfølgende kemoterapi bør den nye dannelse af kræftceller forhindres. Hvis der ikke er yderligere komplikationer, er bedring mulig. På trods af den opnåede heling kan en ny tumordannelse finde sted i løbet af livet. Hos de fleste patienter fører tilbagefald af symptomer til en forringelse af prognosen. Ofte er kroppens eget immunsystem så svækket på grund af tidligere oplevelser, at det er vanskeligt at heles igen.

forebyggelse

Da de nøjagtige årsager til a leiomyosarkom er i øjeblikket stort set ukendt, det er næppe muligt at forhindre sygdommen. Regelmæssig medicinsk kontrol kan dog hjælpe med at diagnosticere leiomyosarkom på et tidligt tidspunkt.

Tidlige besøg hos lægen i tilfælde af usædvanlige symptomer som blødning fra livmoderen uafhængigt af cyklus eller blødning på trods af det faktum, at overgangsalderen allerede er afsluttet (aldersrelateret eller udviklingsmæssigt fravær af menstruationsblødning) hjælper også med at opdage en mulig leiomyosarkom tidligt - på denne måde kan yderligere tumorvækst forhindres ved hjælp af passende behandlingstrin .

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er opfølgningsmulighederne for leiomyosarkom betydeligt begrænsede. Tidlig påvisning af sygdommen er primært vigtig, så der ikke kan forekomme yderligere komplikationer og klager. Ved leiomyosarcoma kan selvhelbredelse normalt ikke forekomme heller, så den berørte skal konsultere en læge ved de første symptomer og tegn på sygdommen.

I værste fald spreder tumoren sig i kroppen og fører til sidst til den pågældende død. De fleste af de berørte er afhængige af en operation, hvor tumoren fjernes. Under alle omstændigheder skal den berørte hvile og hvile efter proceduren. Fysisk anstrengelse eller andre stressende aktiviteter bør undgås for ikke at udsætte kroppen for unødvendig stress.

Selv efter at leiomyosarcoma er blevet fjernet, er det nødvendigt med regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge, så andre tumorer kan opdages og fjernes på et tidligt tidspunkt. På grund af sygdommen er mange af de berørte afhængige af støtte fra deres egne familier i deres hverdag. Leiomyosarkom kan også reducere den berørte persons forventede levetid, selvom det videre forløb afhænger meget af diagnosetidspunktet.

Du kan gøre det selv

Mulighederne for selvhjælp er meget begrænsede med en leiomyosarkom. Det primære fokus her er på den tidlige påvisning og behandling af tumoren, da dette kan forhindre metastase.

I tilfælde af kemoterapi har patienter brug for meget støtte i deres hverdag. Støtten skal ikke kun ske på et fysisk, men også på et psykologisk plan. Samtale med velkendte eller nære mennesker kan have en positiv effekt på mulige psykologiske klager eller depression. Børn skal altid informeres fuldt ud om sygdommen for at undgå psykiske lidelser. Desuden skal de berørte altid understøttes i deres hverdag for at undgå unødvendig stress på kroppen. Frem for alt har hjælp fra venner eller familie altid en positiv effekt på patientens helbredstilstand.

Ud over kemoterapi har nogle mennesker også brug for stråling eller kirurgi for at fjerne tumoren. Komplet heling forekommer ikke altid. Ofte kan kontakt med andre berørte patienter også have en positiv effekt på sygdomsforløbet og på patientens livskvalitet.