Coprostasis

Under Coprostasis forstås at betyde ophobning eller ophobning af afføring i tyktarmen. Det kaldes derfor alternativt afføring akkumulering eller afføring. De engelske navne er coprostasis eller fækal påvirkning.

Hvad er coprostasis?

Coprostasis er generelt ledsaget af svær smerte i underlivet. De forekommer normalt på højre side og intensiveres, så snart en defekationsrefleks opstår.
© sebra - stock.adobe.com

Coprostasis er faktisk ikke en sygdom. Som et symptom repræsenterer det snarere en alvorlig fordøjelsessygdom og dermed et alvorligt sundhedsmæssigt problem.Tanken, der er til stede i endetarmen, transporteres ikke videre hos berørte patienter og akkumuleres primært i det sidste område af endetarmen, endetarmen.

Dette efterfølges af konstant dehydrering af afføringen, hvilket får fæces til at blive tykkere og størkne. Resultatet er vandfattige, hærdede møkkekugler, også kendt medicinsk som skybala. Disse bundne affægtskugler lukker tarmene gradvist og får den berørte person til kun at delvis tømme tarmene.

Hvis fæceskuglen sætter sig helt, svarende til et stik, er det ikke længere muligt at tømme tarmene, selv under pres. Dehydrering af tarmindholdet fortsætter, og det kommer til dannelse af afføring. Disse stenlignende strukturer består af massive og stærkt fortykkede afføring. De er omgivet af et lag slim og tørret på afføringsrester.

årsager

Coprostasis udvikler sig normalt ved kronisk forstoppelse. Civilisationssygdomens forstoppelse, almindeligvis kendt som forstoppelse, har en lang række årsager. For det meste er en lavfiber, tør diæt og en samtidig mangel på træning (inklusive sengeleje og immobilisering) triggere til fordøjelsesbesvær. Derudover kan tarmsygdomme såsom abscesser, vedhæftninger, hæmorroider eller endda tumorer være årsagen til forstoppelse.

Men også nervesygdomme som Parkinsons eller multippel sklerose, muskelsygdomme og hormonsvingninger under graviditet er mulige årsager til forstoppelse. I sidste ende bør selv bivirkningerne af lægemidler ikke undervurderes. Blandt andet fører antidepressiva, opiater og antiepileptika gentagne gange til uønsket forstoppelse.

Hos ældre patienter er coprostase ofte forårsaget af utilstrækkelig væskeindtagelse. Derudover slapper rektalmusklerne med stigende alder, og på samme tid forstyrres intestinal peristaltis ofte. Coprostasis kan også opstå fra en erhvervet eller medfødt megacolon (udvidelse af tyktarmen) og efter en tarmobstruktion.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod forstoppelse og tarmproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Coprostasis er generelt ledsaget af svær smerte i underlivet. De forekommer normalt på højre side og intensiveres, så snart en defekationsrefleks opstår. Især i siddende stilling fører denne defekationsrefleks, der løber ud i tomhed, til smerter og småsten. De berørte klager generelt også over udtalt meteorisme.

Denne ophobning af tarmgasser forårsager intens og derfor ubehagelig flatulens. På den anden side forekommer kvalme og opkast i forbindelse med coprostase sjældnere. I forbindelse med smerten på højre side er disse imidlertid ofte årsagen til forvirring med blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse). Der bør foretages en passende afklaring med en specialist.

Særlig forsigtighed er påkrævet, hvis der forekommer en simuleret diarré, i hvilken tarmtarmsekretioner fører afføringen til ydersiden. Det kan efterfølges af fækal inkontinens, hvilket betyder, at det ikke længere er muligt at holde tilbage på afføringen eller tømme tarmen frivilligt.

Diagnose & kursus

En diagnose kan kun stilles via en specialist. I bedste tilfælde kan denne person mærke den hærdede kugle af ekskrementer og ekskrementsten gennem den udsatte mavevæg, som i det følgende benævnes coprom eller sterkorom. Imidlertid giver kun en røntgenbillede af mageregionen et klart fund.

Komplikationer

Betydelige komplikationer kan opstå ved coprostase. Overbelastning af fæces i tarmen skaber risiko for en tarminfektion, og såkaldt peritonitis kan også forekomme.Oprindeligt er der imidlertid diarré og kvalme, ofte ledsaget af forstoppelse og andre tarmproblemer.

I det videre forløb kan en ubehandlet coprostase forårsage en tarmobstruktion, som ofte er livstruende for patienten. I mindre alvorlige tilfælde fører coprostase til urininkontinens og senere til fækal inkontinens. I det avancerede trin fører coprostase ofte til svær forgiftning og infektioner i tarmen.

Dette fører oprindeligt til cirkulationsproblemer, senere livstruende organlidelser og andre komplikationer forekommer. Disse inkluderer for eksempel: Proctalgia, tarmflytning og appendiksbrud, afhængigt af den underliggende tilstand og tidspunktet for behandling. Afføringen øger også risikoen for fækale sten, som forhindrer fuldstændig tømning af tarmen og således fremmer en række gastrointestinale sygdomme, såsom infektioner og forstoppelse.

Hvis coprostasis behandles tidligt, er der normalt ingen langsigtede komplikationer. Laxative præparater kan føre til mangelsymptomer, dehydrering og fysisk udmattelse på kort sigt, mens kirurgiske indgreb risikerer skader på tarmen.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af alvorlige klager i underlivet, selvom de forekommer på højre side, tænker de fleste på ufarlige symptomer, som du muligvis kan forbinde med et bestemt midlertidigt problem med afføring (forstoppelse). Men disse klager er normalt ikke ufarlige mavesmerter og bør derfor i det mindste drøftes med en læge, der derefter kan bestemme yderligere undersøgelser, der kan være nødvendige efter en indledende diagnose. Hvis alt klart kan gives, er der i det mindste en betryggende klarhed.

Hvis smerten forekommer især når man sidder, eller hvis man bemærker en udtalt meteorisme (ophobning af tarmgasser), skal en specialist omgående konsulteres, så en differentieret diagnose kan stilles på grundlag af specielle tarmundersøgelser. Den intense flatulens, der ofte forekommer parallelt, understreger, hvor presserende en lægekonsultation er.

Ligesom ved blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse) kan højre-sidede bækkenproblemer føre til opkast og kvalme. En nøjagtig differentiering mellem coprostase og blindtarmsbetændelse skal straks foretages af en specialist.

Hvis tarmtarmsekretioner lækker, eller hvis afføring inkontinens opstår, er det bydende nødvendigt, at du ser en læge.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​coprostase bør også overlades til specialist. Selvbehandling med afføringsmidler eller hjemmemiddel anbefales ikke til den mest alvorlige form af forstoppelse, da dette kan resultere i en tarmobstruktion (medicinsk ileus) såvel som en tarminfektion, peritonitis og såkaldt autointoxikation. Autointoxication er en tilstand af beruselse, der opstår gennem bakteriel penetration.

Nedbrydning af tarmindholdet kommer ind i blodomløbet og forårsager feber, hovedpine, træthed og en svækkelse af immunsystemet. Ældre mennesker, børn og mennesker med et svækket immunsystem skal især søge hjælp straks i tilfælde af coprostase.

Behandling af coprostase afhænger af patientens sværhedsgrad og tilstand. Lette sager behandles med klyster og kontrolleret indtagelse af afføringsmidler. Oral indgivelse af en PEG-opløsning og efterfølgende orthograde kolon irrigation er almindelige.

I mere alvorlige tilfælde tømmes afføring digitalt. Her fjernes fækalstikket manuelt af en specialist, og derefter udføres en rengøringsundersøgelse. Afføring klarering er normalt smertefuld for de berørte. Kirurgisk indgriben og brugen af ​​smertestillende midler anvendes kun i ekstraordinære tilfælde.

For at forhindre, at koprostasen bliver kronisk, skal dannelsen af ​​nye fækale kugler stoppes, når tarmen er tømt fuldstændigt, og afføringskonsistensen skal reguleres. I denne henseende har stoluddannelse vist sig at være effektiv for børn.

Outlook og prognose

I de fleste tilfælde af koprostase er der alvorlige smerter i den nedre del af maven. Smerten øges normalt, når du sidder. Ud over smerten ophobes der også tarmgasser hos patienten, hvilket kan føre til ubehagelige følelser af tryk i maven og ubehagelig lugt.

Coprostasis kan relativt let diagnosticeres af en læge ved hjælp af en røntgenstråle. Lægen kan også føle for tilstedeværelsen af ​​afføringskuglen med hånden. Hvis symptomet ikke behandles, kan der opstå en livstruende tarmobstruktion. I værste tilfælde kan dette også føre til inkontinens. Derudover er der adskillige infektioner og betændelser i tarmen, som fører til svær smerte.

I de fleste tilfælde er behandling medicin. Hvis dette startes tidligt, vil der ikke være yderligere klager eller komplikationer. Kun i alvorlige tilfælde er en operation nødvendig, hvor tarmen rengøres. Imidlertid kan coprostase forekomme igen efter behandlingen og er derfor ikke helt udelukket.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod forstoppelse og tarmproblemer

forebyggelse

Ellers er tilstrækkelig hydrering og en fiberrig diæt med korn, grøntsager og bælgplanter blandt de mest almindelige forebyggende foranstaltninger. Aktiv træning og vægttab, hvis du er overvægt, fremmer også tarmaktivitet.

Hvis du er modtagelig for forstoppelse og coprostase, anbefales let kolonafrisning. De løsner hærdede områder og holder tarmvæggene smidige. Som en forholdsregel bør børn og patienter med cirkulationsproblemer tale med deres huslæge eller specialist inden brug. Langtidsbrug af afføringsmidler frarådes kraftigt. På trods af tilsyneladende succes kan afføringsmidler fremme coprostase.

Efterbehandling

Med coprostasis er der normalt meget få eller ingen særlige opfølgningstiltag tilgængelige for de berørte. Først og fremmest skal sygdommen genkendes og behandles meget hurtigt. Årsagen til koprostasen bør naturligvis også undgås, selvom sygdommen kan have forskellige årsager.

Derfor skal kausal behandling også være på plads, så sygdommen kan helbredes fuldstændigt. De fleste af de berørte afhænger af brugen af ​​afføringsmidler. Det er vigtigt at sikre, at doseringen er korrekt, så der ikke sker nogen forgiftning. Men hvis symptomerne ikke falder sammen med de konservative metoder, skal en læge konsulteres igen for at forhindre en fuldstændig blokering af tarmen.

I nogle tilfælde er operation nødvendig for at lindre symptomerne. Sengeleje skal under alle omstændigheder overholdes efter en sådan operation. Kun let mad bør indtages for ikke at tamme tarmen. Diæten kan derefter vende tilbage til normal over tid. Coprostasis kan muligvis føre til en reduceret forventet levetid for den pågældende.

Du kan gøre det selv

Der er gode muligheder for selvbehandling mod ophobning af fæces i tyktarmen. Grundlæggende skal det dog bemærkes, at behandlingen skal udføres under opsyn af en specialist. Den ukontrollerede anvendelse af husholdningspiller og afføringsmidler kan føre til mere alvorlige sygdomme, såsom blokering eller infektion i tarmen, peritonitis eller forgiftning ved at invadere bakterier.

Mennesker, der lider af coprostasis, bør øge deres indtag af flydende fødevarer og fødevarer rige på fibre, såsom korn, grøntsager og bælgfrugter. Afskrækkende mad såsom surkål, ananas og sur mælk anbefales også. I akutte tilfælde hjælper det med at drikke meget vand. At tage en spiseskefuld olivenolie før morgenmaden øger også svæveevnen hos hårde afføring betydeligt.

Meget motion holder tarmene aktive, styrker rektalmusklerne og forhindrer dannelse af kugler eller søjler med fæces. Daglige mavemassager er også en mulighed, da dette forbedrer fordøjelsessystemets muskler form, placering og spænding. Hvis du er modtagelig for coprostase, anbefales regelmæssig let tyktarmevandring. Dette løsner hærdede områder og holder tarmvæggene smidige. Under ingen omstændigheder bør afføringsmidler anvendes permanent. Disse præparater forårsager ofte kortvarig lindring, men øger coprostase på lang sigt. Under visse omstændigheder forårsager disse midler endda afføring i første omgang.