Hypalgesia

Hvad der er en smertestimulering for en, behøver ikke automatisk at være for en anden. En særlig udtalt smertefølelse har ikke automatisk en sygdomsværdi. Hvis der på den anden side næppe er smertefølelse, kan man Hypalgesia eksisterer. I dette tilfælde er det en nociceptor lidelse.

Hvad er hypalgesi?

Den første forekomst af den menneskelige opfattelse af smerte er sensoriske celler i hudens sanser. Disse sensoriske celler svarer til nociceptorer. Dette er frie nerveender fra følsomme neuroner i rygmarven. Nociceptorer findes i alt smertefølsomt kropsvæv og giver centralnervesystemet feedback om vævsskade.

Ud over overfladesmerter på huden rapporterer nociceptorer dyb smerter i muskler og knogler samt smerter i organerne. Receptorernes følsomhed er relateret til smertetærsklen. Nociception er til en vis grad individuel.

En forøget eller nedsat smertefølelse behøver ikke automatisk at være relateret til en sygdom. Over en bestemt grænse er abnorm smerteopfattelse imidlertid forbundet med sygdomsværdien. Et sådant fænomen er Hypalgesia. Med dette fænomen reduceres fornemmelsen af ​​smerte kraftigt.

Dette skal adskilles fra allodynia, hvor fornemmelsen af ​​smerte er overdrevet på grund af overreaktive nociceptorer. Begge fænomener omtales som følsomhedsforstyrrelser og er som sådan ofte forbundet med neurogene sygdomme.

årsager

Årsagen til hypalgesi og dermed nedsat smerteopfattelse er ofte en neurologisk sygdom. Hvis følelsen af ​​smerte reduceres på grund af nerveskader i det perifere nervesystem, reagerer nociceptorerne på smertestimuli med udviklingen af ​​et handlingspotentiale. Excitationen når imidlertid ikke centralnervesystemet på grund af en perifert forstyrret vej og passerer således ikke ind i bevidstheden.

Perifer nerveskade inkluderer polyneuropatier, hvor nerver i det perifere nervesystem demyelinerer. Myelin isolerer nervelinierne og beskytter dem mod tab af ophidselse. I polyneuropatier nedbrydes myelin omkring perifere nerver. Den primære årsag til dette fænomen kan være infektioner, stofskiftesygdomme såsom diabetes mellitus, tidligere traumer, betændelse, forgiftning eller underernæring.

Hvis hypalgesi er forårsaget af skade på centralnervesystemet, kan skaden være betændelse, tumorer eller degenerative fænomener. F.eks. Skyldes betændelse i rygmarven eller i områderne i hjernen til behandling af smerter ofte af den autoimmune sygdom multippel sklerose.

Rygmarvsinfarkt, slagtilfælde eller herniatede diske kan også forårsage centralt medieret følsomhedsforstyrrelser. Der behøver ikke nødvendigvis at være en fysisk årsag. Psychoneuroses kan også forårsage hypalgesi.

Symptomer, lidelser og tegn

En patient med hypalgesi oplever ikke smertestimuli som smertefuld op til en usædvanlig høj intensitet. Med dette fænomen lider den påvirkede symptom på en superordinat sygdom. Alle andre symptomer afhænger af den primære årsag til den sensoriske forstyrrelse.

Hvis den forstyrrede smertefølelse er relateret til læsioner i hjernen eller rygmarven, klager de berørte ofte for eksempel over mere eller mindre alvorlig hovedpine eller rygsmerter, især med betændelse i centralnervesystemet.

Afhængig af årsagen kan hypalgesi være forbundet med andre sanseforstyrrelser i den forstand, at der er en reduceret opfattelse af andre sanseegenskaber. For eksempel kan den generelle opfattelse af temperatur eller berøring begrænses på samme tid.

Parasitiske fornemmelser, såsom den generelle følelsesløshed i visse områder af kroppen, kan også ledsage hypalgesi. I modsætning til hvad mange mennesker mistænker, behøver følelsesløshed ikke automatisk at blive forbundet med hypalgesi og kan for eksempel kun påvirke følelsen af ​​berøring eller temperatur.

Hvis der ikke er andre neurologiske symptomer udover hypalgesi, er en psykoneurose på grund af en ”svækkende” begivenhed den mest sandsynlige årsag. I denne sammenhæng kan hypalgesi være et udtryk for mental inhabilitet. Et psykologisk tab af følsomhed over for smerter er ofte forårsaget af en ekstrem oplevelse af smerte.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​hypalgesi stilles normalt af en neurolog. Som en del af følsomhedstests kontrollerer neurologen alle egenskaber ved hudens sanser. Diagnostiseret hypalgesi bør ikke tages som en egentlig diagnose. Diagnosen stilles kun, når den primære årsag til hypalgesi er identificeret, og følsomhedsforstyrrelsen er sporet tilbage til en primær sygdom.

F.eks. Tilskrives centralt medieret hypalgesi sygdomme eller patologiske processer i det centrale nervesystem i forbindelse med diagnostik. For at klassificere årsagen til hypalgesi bruger lægen billeddannelsesprocedurer og nerveledningstest. Hvis der ikke er nogen læsion i hverken det centrale eller perifere nervesystem, er den følelsesmæssige forstyrrelse et psykosomatisk fænomen.

Komplikationer

Hypalgesien fører til betydelige følsomhedsforstyrrelser hos patienten. Disse lidelser fører til en falsk eller utilstrækkelig opfattelse af følelsen af ​​smerte. Som regel betyder hypalgesi, at den pågældende ikke genkender visse klager, og sygdommene behandles med forsinkelse.

Dette kan føre til forskellige klager og komplikationer, hvis forskellige sygdomme eller infektioner opdages og behandles sent. Forskellige områder kan være følelsesløse eller fuldstændigt lammede. I nogle tilfælde resulterer dette i begrænset mobilitet for patienten. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte lider af smerter i hovedet og ryggen. Denne smerte kan sprede sig til andre regioner i kroppen og føre til ubehag der.

I nogle tilfælde er patientens opfattelse af temperatur alvorligt begrænset af hypalgesien, hvilket kan føre til forbrændinger. Der er ingen yderligere komplikationer til behandling af hypalgesi. Det finder sted ved hjælp af antibiotika eller kirurgi. I nogle tilfælde er behandlinger også nødvendige for at gendanne patientens følsomhed. Levealderen påvirkes normalt ikke af hypalgesi.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der forekommer stærk smertestimuli og unormale fornemmelser igen og igen, som ikke kan spores tilbage til en bestemt årsag, kan dette skyldes hypalgesi. En læge skal konsulteres, hvis symptomerne ikke forsvinder alene, eller hvis de hurtigt øges i intensitet. Hvis der er andre symptomer som paræstesi eller følelsesløshed, er det bedst at konsultere en læge med det samme. Det samme gælder en forstyrret temperatursensation eller endda feber.

Der kræves lægelig rådgivning senest, når der udvikles alvorlige komplikationer. Uttalede bevægelsesbegrænsninger, kronisk hovedpine eller rygsmerter samt vedvarende følelsesløshed skal afklares. Personer med nerveskade er især tilbøjelige til symptomerne på hypalgesi. Ligeledes mennesker med tumorer, degenerative symptomer eller autoimmune sygdomme såsom multippel sklerose. Enhver, der hører til disse risikogrupper, skal straks konsultere en læge med de nævnte symptomer. Den rigtige kontaktperson er familielægen eller en neurolog. I tilfælde af alvorlige klager, skal akutlægen kaldes, eller patienten skal straks gå til et hospital.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi for hypalgesi afhænger af den primære årsag. I tilfælde af diabetisk polyneuropati, for eksempel, er patientens optimale blodsukkerkontrol af central betydning i behandlingen. Infektiøs polyneuropati kræver medikamentel behandling af den forårsagende infektion, såsom administration af antibiotika.

Patienter kan ofte næsten fuldstændigt komme sig efter perifer nerveskade, efter at årsagen er blevet fjernet. I tilfælde af årsagslæsioner i centralnervesystemet mislykkes ofte fuld regenerering. En undtagelse fra dette kan være med tumorrelateret hypalgesi. I dette tilfælde kan fjernelse af tumoren gendanne smertefølelse.

I tilfælde af degenerative årsager er restaurering ikke mulig. I tilfælde af kausale inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet, skal betændelsen først bringes under kontrol gennem administration af medicin. Skader på det centrale nervesystem efterlader ar. Det berørte nervevæv er permanent nedsat i sin funktion og kan ikke helt komme sig på grund af den høje grad af specialisering.

Funktionerne i det defekte væv kan imidlertid overføres til de nærliggende nerveceller som en del af en følsomhedsbehandling. I tilfælde af psykologisk forårsaget hypalgesi behandles den udløsende begivenhed i psykoterapeutisk pleje.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​hypalgesien, kan der forekomme vedvarende klager, der alvorligt begrænser livskvaliteten. Prognosen er positiv for mildt udtalt sanseforstyrrelser. Derefter er medicinbehandling ofte nok til at reducere symptomerne i en sådan grad, at et normalt liv er muligt.

Hvis hypalgesia er alvorlig med alvorlig hovedpine og rygsmerter, er en fuld bedring usandsynlig. Patienter er ofte nedsat i hele deres liv og har brug for daglig støtte i det senere liv. I værste fald anerkendes alvorlige sygdomme ikke i tide som et resultat af den forstyrrede smerteopfattelse. Eventuelle infektioner eller indre sygdomme er undertiden godt fremskredne og potentielt dødelige. Hvis følelsen af ​​temperatur også forstyrres, kan forbrændinger og frostskader og de tilhørende konsekvenser også forekomme.

Disse betydelige begrænsninger fører ofte til udvikling af psykologiske klager, som igen reducerer livskvaliteten. Imidlertid reduceres forventet levealder normalt ikke ved hypalgesi. Imidlertid er tidlig og omfattende behandling nødvendig i alle tilfælde. En positiv prognose kan laves gennem lægemiddelterapi kombineret med fysioterapi og adfærdsterapi.

forebyggelse

Fysisk forårsaget hypalgesi kan kun forhindres i det omfang degenerative, infektiøse og autoimmunologiske sygdomme, kræft, hypoxi og traumer på nervevævet kan forhindres: det er næppe. Psykisk betinget hypalgesi kan på den anden side forhindres ved at behandle stressende begivenheder.

Efterbehandling

Ved hypalgesi fokuserer efterpleje på regelmæssige konsultationer med en specialist. Lægen vil spørge patienten om den aktuelle smertefølelse og justere medicinen om nødvendigt. I de fleste tilfælde er dette ikke nødvendigt, da hypalgesien normalt kan behandles og forsvinder af sig selv, når behandlingen af ​​den underliggende sygdom er afsluttet.

Opfølgningskontrollerne skal kun finde sted hver måned og senere hver sjette måned. Hvis der ikke findes yderligere ufølsomhed over for smerter, kan besøg hos lægen afbrydes. Da sygdommen ofte forårsager psykologiske klager, er psykologisk behandling nyttig efter behandlingen.

Det samme gælder, hvis den nedsatte smertefølelse skyldes en mental sygdom. Derefter skal den pågældende konsultere en terapeut og om nødvendigt gå til en selvhjælpsgruppe. Hvilke foranstaltninger der giver mening i detaljer, afhænger altid af sygdommens intensitet og kræver indledende råd fra en specialist.

I tilfælde af kroniske klager, såsom dem, der kan forekomme i neurologiske sygdomme, er der altid behov for omfattende terapeutisk støtte. Patienten skal også tage medicin og få medicinen regelmæssigt tilpasset den aktuelle sundhedstilstand. I modsætning til allodynia har hypalgesi normalt fysiske årsager, der skal bestemmes. Afhængig af typen af ​​lidelse kan dette undertiden tage flere måneder eller endda år.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af hypalgesi skal årsagssygdommen først bestemmes. Afhængig af hvilken lidelse der udløser den begrænsede smertefølelse, kan der træffes forskellige selvhjælpsforanstaltninger.

Hvis problemet er diabetisk polyneuropati, er der fokus på at justere blodsukkerniveauet. Den berørte skal være opmærksom på kroppens egne signaler og muligvis også føre en klagedagbog for hurtigt at nå en optimal værdi, som ikke længere forårsager klager. Infektiøs polyneuropati skal bestemt behandles med medicin. Naturlige lægemidler med antibiotiske effekter understøtter den medicinske administration af antibiotika.

Med degenerative årsager er en fuldstændig gendannelse af smertefølsomhed ikke mulig. Fokus er på at reducere ubehaget så meget som muligt. Dette kan f.eks. Opnås gennem følsomhedsbehandling og alternative tiltag såsom akupunktur, massage eller kold- og varmeterapi. Da sygdomme og kvæstelser kun kan opfattes i et begrænset omfang i det berørte område, anbefales det også regelmæssigt at besøge lægen.

I tilfælde af psykologisk forårsaget hypalgesi, skal den berørte også søge psykoterapeutisk pleje. I en samtale med en terapeut kan den udløsende begivenhed behandles, hvilket normalt også reducerer symptomerne.