Hydrocele (vandfraktur)

Under en hydrocele, også Vand pause kaldes, forstår man en ændring i testiklen, som er godartet og normalt opstår uden smerter. Vand opsamles i pungen.

Hvad er en hydrocele?

En hydrocele kan have meget forskellige symptomer. En hævet testikel er typisk for sygdommen.
© Balint Radu - stock.adobe.com

EN hydrocele kan kun forekomme på testiklerne og / eller på sædcellerne. Der er både en primær, dvs. medfødt, hydrocele og en sekundær, dvs. erhvervet, hydrocele. Dette kan derfor opstå i løbet af livet gennem forskellige årsager.

Den primære hydrocele kan forekomme på den ene eller begge sider og regresserer ofte i de første måneder af livet uden behandling. En sådan medfødt vandbrud er ikke ualmindeligt.

Der er også en speciel form for hydrocelen, det akutte vandbrud. Det kan være forårsaget af traumer, blødning eller infektion. Denne form adskiller sig fra de andre to i form af svær smerte.

årsager

Årsagerne til hydrocele er af forskellige typer. I den primære hydrocele kan årsagen spores tilbage til en udviklingsfase i livmoderen. Bukhulen strækker sig ind i pungen i form af en tragt, finder sted i kroppen af ​​det ufødte barn og regresserer senere. Vand kan derefter samles der og skabe en hydrocele.

Barnets testikler kommer ikke ned fra bughulen i pungen før kort før fødslen eller inden for det første leveår. De skal glide gennem den nævnte fremspring, som normalt lukkes bagefter. Hvis dette ikke er tilfældet, kan der dannes en hydrocele der, eller hvis lukningen mislykkes fuldstændigt, en lyskebrok (lyskebrok).

Den sekundære hydrocele kan påvirke mandlige børn eller voksne på et tidspunkt i livet. Der er flere triggere til dette, såsom betændelse i testikler eller epididymis (se epididymis). Derudover kan kvæstelser eller testikel tumorer føre til en hydrocele. Hydroceles kan også udvikle sig efter en operation for at fjerne åreknuder fra testiklerne (åreknuder).

Symptomer, lidelser og tegn

En hydrocele kan have meget forskellige symptomer. En hævet testikel er typisk for sygdommen. I hvilket omfang testiklen er hævet afhænger primært af lokaliteten og omfanget af væskeansamlingen.

I de tidlige stadier forårsager hydrocelen normalt ikke yderligere symptomer. Kun med forstørrelsen af ​​testiklen vises andre symptomer, såsom bankende smerter eller en følelse af pres eller tyngde. I et alvorligt forløb forekommer en akut pungen, der er forbundet med svær smerte. Et akut vandudbrud kan føre til svær hævelse af testiklen.

Der er også en øget risiko for at udvikle infertilitet. Mange mennesker bemærker også en bankende fornemmelse i pungen-området. Eksternt kan en hydrocele primært genkendes ved hævelse af testiklen. I alvorlige tilfælde kan der også forekomme blødning, som manifesteres ved en delvis rød farve på pungen.

Medfødte hydrocele løser lejlighedsvis på egen hånd. Imidlertid kan der forekomme et vandbrud eller en lyskebrok, som kan forårsage alvorlige komplikationer. I det mest alvorlige tilfælde dør den berørte testikel.

Diagnose & kursus

Diagnosen stilles hydrocele ved hjælp af forskellige undersøgelser, den første med scanning af lægen. Dette bestemmer, om pungen er hævet, og om der er andre eksterne abnormiteter. Normalt udføres en ultralydundersøgelse for at bekræfte hydrocele.

Forløbet af en hydrocele er generelt positivt, da det er en godartet ændring i testiklen. Den primære hydrocele kan for det meste opløses alene og ingen behandling er nødvendig. I tilfælde af sekundær bør imidlertid årsagen behandles. Der kan også være behov for kirurgi, hvis hydrocelen fortsætter. Prognosen er ikke desto mindre positiv.

Komplikationer

I de fleste tilfælde fører vandbruddet ikke til særlige komplikationer eller klager. Ændringen i testiklen er godartet, og der er normalt ingen smerter hos patienten. Testiklerne er relativt hævede og fyldes med vand. Uden behandling kan smerter i testiklerne forekomme, efterhånden som sygdommen skrider frem, selvom dette ikke primært forekommer.

Smerter i testiklerne er et meget ubehageligt symptom for mænd og kan føre til en alvorlig reduktion i livskvaliteten. Den berørte person ser ud for at blive slået ud af vandfaldet og deltager ikke længere aktivt i det sociale liv. Desuden kan psykologiske klager og depression udvikles, hvis vandbruddet ikke behandles. Smerter i hvile kan også føre til søvnforstyrrelser om natten.

I mange tilfælde er ingen behandling nødvendig. Men hvis vandovertrædelsen ikke løser alene, kan kirurgi også finde sted for at løse symptomerne. Der er ingen særlige komplikationer. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke af vandfaldet.

Hvornår skal du gå til lægen?

En hydrocele skal altid undersøges af en læge. Da degenerationen kan blive til en ondartet tumor, har tidlig diagnose og behandling af sygdommen altid en positiv effekt på det videre forløb og kan forhindre komplikationer. En læge skal altid konsulteres om hydrocele, hvis der er hævelse i testiklerne. Denne hævelse forekommer for det meste uden en særlig grund og er permanent.

Der er normalt ingen smerter. Opsamling af vand kan også ses på testiklerne. Kun i sjældne tilfælde oplever du smerter eller andre ubehagelige følelser i testiklerne. Hvis symptomerne på hydrocelen opstår over en længere periode og ikke forsvinder på egen hånd, er et besøg hos en urolog bestemt nødvendigt. Behandlingen finder også normalt sted hos urologen og kan fuldstændigt begrænse hydrocelen. Patientens forventede levetid påvirkes ikke negativt af denne sygdom.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis det er medfødt hydrocele Hvis der ikke findes en lyskebrok, behøver det angrebne barn først ikke nogen behandling, da vandretentionen forsvinder af sig selv. Hvis vandbruddet ikke er løst inden udgangen af ​​det første leveår, er en operation nødvendig.

Dette er kun en mindre procedure, hvor der foretages et snit i lysken for at lukke forbindelsen mellem bukhulen og pungen. I værste fald dannes en hydrocele igen efter et par måneder, men dette sker sjældent. I tilfælde af sekundær hydrocele bruges terapi til at behandle årsagen. Som et resultat kan vandretention ofte aftage.

Hvis vandbruddet fortsætter, eller hvis der ikke er nogen klart identificerbar årsag, anbefales det også en operation her for at eliminere symptomerne. En speciel teknik anvendes til at forhindre hydrocele i at dannes igen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod smerter

Outlook og prognose

De fleste patienter, der er diagnosticeret med hydrocele, kan forvente forbedring. Statistisk set er det konstateret, at ni ud af ti patienter oplever en opløsning af typiske symptomer. Livet uden begrænsninger er reglen. Der skal sondres mellem to risikogrupper: små børn op til to år og alle andre. Babyens sygdom heles normalt alene. De andre har brug for kirurgisk terapi.

Småbørn er i konstant udvikling. Dette betyder, at oprindelsen mellem testiklerne og bughulen lukker af sig selv. Ofte sker dette omkring den fjerde måned i livet. Fra treårsalderen er der kun en kirurgisk indgriben. Dette kører normalt uden komplikationer. Mulige vanskeligheder kendes også fra andre indgreb: infektioner, hævelser og andre. Vandbruddet vender sjældent tilbage.

Hvis der ikke er nogen intervention, opstår der regelmæssigt komplikationer. For eksempel er en permanent manglende evne til at blive gravid. Væske i pungen presser derefter blodstrømmen. Testikel torsion er også tænkelig, hvor testiklen forstyrrer blodgennemstrømningen. Under alle omstændigheder er kønsområdet meget følsomt. Smerter forekommer i stigende grad i hverdagen.

forebyggelse

Man kan hydrocele forhindrer ikke direkte; man kan kun prøve at holde risikoen for dens forekomst så lav som muligt. Enhver, der for eksempel lider af eller har lidt af en betændelse i testiklerne eller epididymis, bør konsekvent behandle dem med medicinsk rådgivning. Enhver, der praktiserer visse sportsgrene, der har en øget risiko for kønsskader, skal beskytte sig selv på passende måde. For eksempel er der kønsbeskyttere for atleter, der kunne tages på.

Efterbehandling

Efter en operation forbliver patienten normalt i klinikken i en til to dage for at sikre den nødvendige opfølgning. Dette består i at fjerne sårets drænrør dagen efter operationen og inspicere det kirurgiske sår. Forekommende sårsmerter kan diskuteres med lægen i løbet af runderne og behandles i overensstemmelse hermed med medicin.

De berørte skal tage det roligt og undgå fysisk anstrengelse i de første to uger efter udskrivning. Varme bade eller fulde bade generelt er tabu på dette tidspunkt; bruser skal i stedet bruges. Saunabesøg eller brug af varmt vandflasker eller varmepuder er også kontraindiceret inden for denne tidsramme.

Hvis der ikke er rødme, hævelse eller smerter, heles såret efter planen. Ikke desto mindre opfordres patienten til at aftale en aftale med sin urolog kort efter hans udskrivning og give ham dechargebrevet fra klinikken. Dette indeholder alle oplysninger om den behandling, der har fundet sted, og den indgivne medicin.

Suturerne begynder at opløses efter to uger og falder gradvist af sig selv over en periode på op til tre måneder. Hvis suturen er irriteret, eller hvis der stadig er rester på såret efter denne periode, skal en læge kontaktes.

Du kan gøre det selv

En hydrocele kræver normalt kirurgi. Nogle hjemmemiddler og tip hjælper behandlingen.

Først og fremmest skal de berørte vente. Nogle gange ryddes blokeringen på testiklerne op efter et stykke tid, og væsken kan løbe væk af sig selv. Denne proces kan understøttes af et bad med Epsom-salt. I forbindelse med salte sikrer det varme vand, at væsken trækkes ud af kroppen gennem huden og hævelsen falder ned. Epsom-salt er også rig på magnesium, der slapper af muskler og lindrer ømhed. Hvis hydrocelen er smertefuld, kan et Epsom-saltbad imidlertid forårsage yderligere betændelse. Hvis du har smerter, er det bedst at få lægehjælp.

Efter gendannelsesperioden anbefales hvile og varme. Børn skal tilbringe så meget tid i sengen som muligt i de første to dage efter behandlingen. Mænd bør ikke deltage i seksuel aktivitet i mindst en uge. Endelig skal pungen og især området omkring vandbruddet skånes. Beskyttende undertøj eller bandage beskytter det irriterede område mod yderligere stress og hjælper med bedring.