heparin

heparin Dagens medicin er uundværlig som et antikoagulantia: Uanset om det bruges til behandling af akut livstruende begivenheder, såsom et hjerteanfald eller lungeemboli, eller som en profylaktisk dosis til at forhindre trombose under operationer eller lange luftrejser, heparin og dets forskellige derivater såsom Mono -Embolex eller Clexane er vigtige byggesten til medicinsk praksis overalt. Heparin er faktisk et endogent stof.

Hvad er heparin

heparin er et stof, der bruges som et lægemiddel i farmakologi, der interfererer med blodkoagulation og hæmmer det. Derfor er heparin også kendt som en blodfortyndende.

Fra et kemisk synspunkt er heparin en glucosaminoglycan, dvs. en kæde af aminosukkere, der forekommer naturligt i vævsmastceller hos mennesker og dyr.

Naturligt heparin opnås derfor oprindeligt primært fra slimhinden i tyndtarmen hos svin, som er særlig rig på dette stof.

Farmakologisk virkning

På grund af den relativt kortvarige effekt af heparin lægemidlet gives hovedsageligt i akutte nødsituationer eller i korte perioder på hospitalet og ikke som langtidsbehandling (som tilfældet er med andre "blodfortyndere", såsom Marcumar® eller Aspirin®).

Stoffet kan gives i vene (intravenøst), hvor det træder i kraft straks eller ved injektion i det subkutane fedtvæv, hvorfra det derefter langsomt og kontinuerligt kommer ind i organismen over en længere periode og i lavere doser.

Den farmakologiske virkning er baseret på en indgriben i den naturlige koagulationsproces af blodet: Forskellige koagulationsfaktorer svømmer rundt i vores blod hver dag og som svar på visse stimuli klumper sig sammen med blodpladerne (trombocytter), der sætter sår, men også nødsituationer som trombose, slagtilfælde eller hjerteanfald opstå. Hos raske mennesker kontrolleres denne koagulationsaktivitet af modparter, såsom antithrombin III, som opløser de koagulerende faktorer, der konstant koagulerer og således kan forhindre overdreven blodkoagulering og dermed infarkt og thromboser.

Heparin frigøres af kroppen selv i kritiske situationer for at aktivere antithrombin III og for at styrke dets bindende kraft til koagulationsfaktorerne hundrede gange. Hvis du ekstraherer heparin fra svine tarmer eller oksekødslinger og forbereder det kemisk, kan du give det til mennesker og dermed effektivt undertrykke deres blodkoagulation.

Mange andre repræsentanter fra gruppen af ​​heparinoider produceres nu også syntetisk og farmakologisk modificeret for at gøre dem mere effektive eller mindre allergifremkaldende.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Anvendelsesområdet for hepariner er udbredt og i hele spektret af medicin: F.eks. kan sprøjten ind i det subkutane fedtvæv bruges på lange luft- eller busrejser for at reducere risikoen for trombose.

Sygeplejerskerne og sygeplejerskerne på hospitalet gør det samme, når de er på hospitalet i længere perioder eller før og efter operationer. Selv efter skader på benene, for eksempel hvis en støbning eller en splint skal bæres i lang tid, er det fornuftigt at undertrykke blodkoagulation i kort tid ved at administrere heparin dagligt. Normalt bruges ingen originale hepariner, men modificerede stoffer med samme virkning, men bedre farmakologiske tilstande og færre bivirkninger.

Klassisk heparin bruges dog stadig: i akut terapi mod hjerteinfarkt, intestinal infarkt, lungeemboli, benvenøs trombose og slagtilfælde administreres høje doser heparin intravenøst ​​for at opløse den eksisterende blodprop eller i det mindste for ikke at lade den blive større og dermed forhindre værre. En definitiv terapi, for eksempel ved hjælp af en hjertekateterundersøgelse, følger sædvanligvis.

Risici og bivirkninger

heparin er, da det er et endogent stof, i princippet ganske få bivirkninger. Det største problem stammer derfor også fra virkningen af ​​stoffet:

Ved at hæmme blodkoagulation øges risikoen for blødning, sår heles dårligere, og livstruende indre blødninger såsom hjerneblødning kan endda forekomme. Af denne grund har nyligt opererede patienter, mennesker med åbne sår eller mavesår, med alvorligt højt blodtryk eller kendte koagulationsforstyrrelser ofte ikke tilladelse til at modtage heparin. Lavere doseringer eller beslægtede stoffer såsom heparinoider er undertiden et alternativ. Indgivelse af heparin er i sidste ende altid en balance mellem risikoen for den underliggende sygdom og risikoen for en blødende bivirkning.

Derudover kan allergiske reaktioner eller hårtab forekomme, og osteoporose er også blevet beskrevet som en bivirkning af langtids heparinbehandling. Hvad der frygter på hospitaler er forekomsten af ​​såkaldt heparin-induceret trombocytopeni (HIT), dvs. en mangel på blodplader på grund af indgivelsen af ​​heparin. Den daglige overvågning af blodværdierne er derfor absolut nødvendig med højdosis heparinbehandling.