Hudtransplantation

EN Hudtransplantation Bruges til forbrændinger, kemiske forbrændinger eller mavesår til dækning af beskadiget hud. Den anvendte hud kommer fra den samme patient. Det tages normalt fra låret, maven eller ryggen. Målet er at behandle sår, der på grund af deres størrelse ikke heles gennem konservative foranstaltninger.

Hvad er hudtransplantatet?

Podning af hud er den mest almindelige procedure for plastisk kirurgi. For at såret skal behandles på denne måde, skal det på den ene side være fri for alle bakterier og andre patogener, og på den anden side skal der være hudområder, der er egnede til en transplantation. Sundt væv er en forudsætning.

Adskillige operationer har vist, at resultatet opfattes mest æstetisk, når den transplanterede hud er så tæt på den aktuelle skade. Hvis operationer og anden medicin ikke længere kan løse såret, skal der udføres et hudtransplantat inden for et kort tidsvindue. Dette kan forhindre infektioner i at udvikle sig.

Normalt er kroppen i stand til at helbrede enhver skade på huden alene. Når såret imidlertid har nået en bestemt størrelse, er det en proces, der tager lang tid og er modtagelig for bakterier. Huden i sig selv er en vigtig del af den menneskelige krop, og på den ene side er det det største organ, og på den anden side beskytter den organismen mod varme, snavs og tryk.

Funktion, effekt & mål

Der er forskellige metoder til transplantation af hudområder. Hudtransplantationer i fuld tykkelse og hudtyper med split tykkelse anvendes især ofte. Begge er oprindeligt baseret på donorvæv fra den samme person, som har en storskala skade. Hvis dette ikke har sunde hudområder, kan celler fra andre mennesker også transplanteres.

I et sådant tilfælde er det et spørgsmål om fremmede hudtransplantater. Senest når 70 procent af hudoverfladen er beskadiget, er det ikke længere muligt at fjerne dine egne hudområder. Huden har adskillige lag: øvre hud (epidermis), læderhud (dermis) og subkutant væv (subcutis). Læger fjerner epidermis og dermis som en del af en hudtransplantation i fuld tykkelse. Hudvedhængene forbliver intakte. Disse er for eksempel hårsækker og svedkirtler. I sammenligning med hudtransplanter med split tykkelse fjernes områder, der er relativt tykke.

Efter at vævet er fjernet, skal såret lukkes. I de fleste tilfælde bruges en sutur til dette. Heling af ekstraktionsområdet resulterer ofte i ardannelse. Det er ikke egnet til yderligere hudtransplantation efter den første fjernelse. Hudtransplantater i fuld tykkelse bruges især til sår, der er små og dybt siddende. Resultatet opfattes som bedre end et hudtransplantat med split tykkelse, både æstetisk og funktionelt. Hudtransplanter med split tykkelse er begrænset til overhuden og den øvre dermis. Deres tykkelse er ca. 0,25 til 0,5 mm. I tilfælde af hudtransplanter med split tykkelse heles området for fjernelse normalt inden for 2 til 3 uger. Det samme område kan bruges til flere operationer på samme tid; intet ar udvikler sig i den videre helingsproces.

Mens hudtransplantater i fuld tykkelse kun er egnede til sår, der er fri for bakterier og har en god blodforsyning, er eksistensen af ​​sådanne krav ikke obligatorisk for en podet hudtransplantation. En anden metode er at dyrke din egen hud. Nogle celler er taget fra patienten. På dette grundlag kan en hudklap dyrkes i et laboratorium. En sådan procedure tager ca. 2 til 3 uger og kan derfor ikke bruges i akutte ulykker, der kræver hurtig handling.

Under selve operationen fastgøres det sunde hudområde med klip, suturer eller fibrinlim. For at sårudskillelsen kan dræne, skal vævet skæres igennem nogle steder. Handlingen afsluttes med påføring af et kompressionsbandage og immobilisering. Dette er især vigtigt for at gøre det muligt for huden at vokse ordentligt sammen.

Risici, bivirkninger og farer

Transplantationer opnået fra modtageren udgør ingen risiko for afvisning. Der er dog nogle risici, der skal overvejes. Efter en operation kan bakterier eller andre patogener ophobes i området for det nyligt syede område og udløse en infektion. Infektioner kan forekomme med autologe hudtransplantationer såvel som med fremmed hudtransplantationer.

Blødning under eller efter operationen kan ikke udelukkes. Derudover kan der opstå helingsforstyrrelser eller forsinket vækst. Disse udvikles normalt, hvis såret ikke var tilstrækkeligt med blod under operationen. Hvis den behandlende læge ikke har anvendt eller syet transplantationen optimalt, kan dette resultere i yderligere vækstforsinkelser, fordi kontakten mellem huden og transplantationen kan være brudt. Når helingen er afsluttet, kan forekomsten af ​​følelsesløshed i det transplanterede område ikke udelukkes.

Hvis en transplantation i stort område er blevet udført, kan patientens bevægelse begrænses af ardannelsen. Desuden kan manglen på hårvækst i nogle tilfælde ses. Hvor høj den enkelte risiko er, afhænger i sidste ende af flere faktorer. Disse inkluderer først og fremmest patientens alder samt alle sekundære sygdomme og tilstande, der medfører mere eller mindre god sårheling. Følgelig øges risikoen, især hos personer over 60 år og små børn. Yderligere forsigtighed gælder diabetikere, immunforstyrrelser, anæmi og kroniske infektioner.