enterovirus

enterovirus er ikke-indhyllede, icosahedrale vira, hvis genetiske materiale er i form af RNA. Derfor hører de til RNA-viraerne. De formerer sig i celleplasmaet i den inficerede værtscelle. Som patogener hos mennesker kan de føre til mange ikke-specifikke symptomer, især gastrointestinale klager og influenzalignende infektioner. Den øgede forekomst af sommerinfluenza på varme dage skyldes ofte enterovirus. Bortset fra det er de imidlertid også ansvarlige for almindelige sygdomme som polio (polio) og hepatitis A.

Hvad er enterovirus?

Enterovirus er en slægt af vira, hvortil i alt 9 arter med mange forskellige undertyper er talt. Disse er enkeltstrengede RNA-vira, også kendt som pico-RNA-vira. Enterovira har en icosahedral form og er i gennemsnit ca. 25 nm. Du er ikke dækket.

Den genetiske information om disse vira er i form af RNA som en enkelt streng med positiv polarisering. På grund af den positive polarisering kan virussens RNA direkte oversættes til protein, når det multipliceres i værtscellen. I modsætning hertil skal vira, der indeholder DNA, først omdanne deres genetiske materiale til RNA.

Forekomst, distribution og egenskaber

Enterovirus findes ikke kun hos mennesker, men også hos svin, gnavere, kvæg og forskellige aberearter. På den anden side er der ingen geografisk begrænsning af distributionsområdet, enterovirus forekommer over hele verden. Nogle af de sygdomme, der er forårsaget af dem, er imidlertid meget mere almindelige i udviklingslandene, fordi de nødvendige forebyggende foranstaltninger, såsom landsdækkende vaccination eller visse hygiejniske standarder, ikke kan implementeres tilstrækkeligt der. Enterovirus er syrestabile.

Som regel sondres der mellem følgende typer enterovirus, der er vigtige for mennesker: poliovirus, hepatitis A-vira, Coxsackie-vira, echovirus og humane enterovirus 68-71 og 73.

De mulige transmissionsveje er dråbe- og udstrydsinfektion, hvor fækal-oral infektion (udtværsinfektion) er meget mere almindelig. Det kan for eksempel finde sted gennem mad eller drikkevand forurenet med afføring eller spyt, legetøj og hænder. Svømmebassiner eller søer, der er forurenet med fæces, er også en betydelig kilde til infektion. Derfor forekommer infektioner med enterovirus især hyppigt i den tempererede klimazone om sommeren.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med enterovirus, kan hun også inficere barnet gennem morkagen, hvilket kan have alvorlige konsekvenser, herunder lungebetændelse hos spædbarnet.

Inkubationstiden for en infektion med enterovirus kan være to til 35 dage, men er normalt mellem fem og syv dage i gennemsnit. Enterovirus formerer sig i patientens tarmvæg og mesenteriske lymfeknuder efter infektion. Derfra kan de komme ind i patientens blodbane; midlertidig viremia kan forekomme. Næsten ethvert organ i kroppen kan derefter inficeres. Derfor kan der være mange forskellige symptomer, der alene ikke er tilstrækkelige til en klar klinisk diagnose. Påvisningen foregår normalt via virusdyrkning i cellekultur eller genetiske metoder, såsom qr-RT-PCR.

Sygdomme og lidelser

Der er ingen fast forbindelse mellem en type enterovirus og et specifikt klinisk billede. Symptomerne er ofte uspecifikke og overlapper mellem de forskellige enterovirus og andre patogener. Nogle enterovirus påvises dog især hyppigt i visse kliniske billeder, så de betragtes som typiske. De mest almindelige uspecifikke symptomer inkluderer gastrointestinale klager.

Poliovirus, der hovedsageligt påvirker børn, forårsager influenzalignende infektioner eller aspetisk meningitis (hjerneinflammation), muligvis påvirker centralnervesystemet. Den mest kendte konsekvens af en infektion med poliovirus er sandsynligvis polio. Symptomer på polio inkluderer feber, træthed, hovedpine, kvalme, kropsmerter og stiv nakke. Imidlertid forekommer permanent lammelse kun i nogle af de inficerede. Den mest effektive beskyttelse mod sygdommen er vaccination. En kur mod polio er ikke mulig. I dag er polio ikke længere almindelig i de fleste lande på grund af befolkningens gode vaccinationsstatus.

Coxsackie-vira er også årsagen til influenzalignende infektioner, men fører også til infektioner i luftvejene eller hjertemuskulaturen, såvel som hånd-, mund- og klovesyge og Bornholms sygdom. Nyfødte og børn udsættes især for Coxsackie-virussen.

Echovirus manifesterer sig i uspecifikke febersygdomme og luftvejsinfektioner. Symptomerne inkluderer diarré. Echovirus påvises især ofte ved aseptisk meningitis og betændelse i perikardiet eller hjertemuskelen.

Hepatitis A-virus er også kendt som Enterovirus 72 og er det forårsagende middel til hepatitis A. Efter at det er spredt gennem blodet fra den inficerede person, bliver leveren inficeret, hvilket fører til betændelse (hepatitis).

De såkaldte humane enterovirus 68-71 og 73 forårsager normalt akutte luftvejsinfektioner. Nogle gange forekommer også poliolignende symptomer.

De fleste infektioner med enterovirus, op til 90-95%, forbliver helt symptomfrie og bemærkes derfor ofte ikke overhovedet. Behandlingen af ​​en infektion med enterovirus er symptomatisk og afhænger meget af hvilket organsystem der påvirkes. En lægemiddelterapi af årsagerne er indtil videre ikke mulig. Efter en infektion med enterovirus har kroppen en permanent serotypespecifik immunitet mod den virustype, som infektionen optrådte med.