Kroniske næseblod

Næseblødninger er en af ​​de mest almindelige daglige lidelser i vores samfund. Ofte er en kraftig blæsning af næsen eller et let slag nok til at sprænge de fine blodkar i det menneskelige næseslimhinde. I nogle tilfælde forekommer dette mere og mere og uden nogen åbenbar årsag, så at en kroniske næseblod kan tales.

Hvad er kronisk næseblødning?

Kronisk næseblødning, som kaldes epistaxis i medicinsk jargon, kan forekomme som en symptomatisk konsekvens af forskellige underliggende sygdomme og dermed på grund af en lang række faktorer og med varierende hyppighed og intensitet. Den menneskelige næseslimhinde er ekstremt godt forsynet med blod og krydses af de fineste kapillarsystemer, som kan sprænge på grund af forskellige faktorer og forårsage mere eller mindre massiv blødning i næsen.

I tilfælde af følsomme slimhinder er det ofte nok at ryste eller blæse næsen til at udløse denne type blødning sporadisk. Hvis det er en kronisk næseblødning, forekommer dette normalt pludseligt og uden direkte genkendelig grund, men med tilbagevendende regelmæssighed. I dette tilfælde skal den underliggende årsag afklares af en læge.

årsager

Som regel er en kronisk variant af næseblødning resultatet af en anden sygdom. I mange tilfælde er der en vaskulær sygdom eller en blodproppeforstyrrelse, som igen kan være forårsaget af metabolske sygdomme eller ved langvarig brug af forskellige lægemidler.

I lighed med nedsat blodkoagulation kan højt blodtryk også være en mulig årsag til kroniske næseblod. Ofte er der dog også en lokal underliggende sygdom: Enhver forstyrrelse i næsehinden som følge af en forkølelse kan forårsage, at næseslimhinden kvælder og dermed indirekte udløser kronisk blødning i næsen. Pollen- eller dyrehårallergier fremmer også overdreven hævelse af næseslimhinden og kan derfor være årsagen til tilbagevendende blødninger.

Godartede eller ondartede nasale tumorer er også mulige årsager til kroniske næseblødninger: Hvis væksterne i det indre af næsen vokser for meget, kan de permanent skade slimhinden og tilskynde til kraftig blødning. Medfødte eller utilsigtede misdannelser i næseseptum udløser ofte kronisk blødning i næsen; fremspringende sporer eller brusk kan alvorligt skade slimhinden og dermed skade den uopretteligt.

En anden faktor, der ofte er årsagen til kroniske næseblødninger, er forbrug af visse medikamenter eller kontakt med aggressive kemikalier, som normalt forårsager revner og huller i den følsomme næseslimhinde.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme med dette symptom

• Blodkoagulationsforstyrrelse
• kold
• polypper

• Metabolisk lidelse
• høfeber
• Stofmisbrug

• højt blodtryk
• Kæledyrshårallergi
• Lægemiddelallergi

Diagnose & sygdomsforløb

Regelmæssige kroniske næseblod kan let diagnosticeres på baggrund af de klare symptomer. For at starte passende behandling bestemmer den behandlende læge derfor først den underliggende sygdom, der forårsager blødningen. Ved at bestemme blodværdierne og ved hjælp af medicinske procedurer såsom MR og CT, kan kroppens egen sag nøjagtigt bestemmes.

Et andet afgørende punkt for at stille en diagnose er de ledsagende symptomer, der opstår i kombination med næseblødning og kan give betydelig information om den respektive underliggende sygdom. De berørte klager ofte over tandpine og smerter i det indre og ydre område af næsen. Hvis der sker en purulent udflod fra næsen, kan dette være det første tegn på en næsestumor. Der er ofte også en stærk udmattelsesfølelse og en øget følelse af svaghed.

Hvis den kroniske næseblødning ledsages af anden blødning i atypiske dele af kroppen, kan dette indikere en blødningsforstyrrelse. Hvis der opstår en yderligere feber, forstærkes mistanken om en anden kronisk infektion.

Komplikationer

Kroniske næseblødninger indebærer forskellige risici på grund af blodtab på den ene side og skade på slimhinden på den anden. For svære næseblod er der for eksempel en risiko for kredsløbskredsløb og permanent følgeskade på grund af den anæmi, der opstår. Der er også risikoen for, at blod trænger igennem forrøret og forårsager åndenød og endda opkast.

Med arterielle næseblod kan det hurtige blodtab føre til, at patienten blødes til døden. Symptomer som træthed og træthed, der opstår som følge af blodtab, er mindre alvorlige. De første tegn er bleg hud og rysten, med symptomerne konstant stigende, og hvis de ikke behandles, kan det også føre til kredsløbskredsløb. Derudover får kroniske næseblod til at kroppen mangler vitamin B12, jern og andre mineraler, hvilket kan føre til en række andre komplikationer. Typisk er pernicious anæmi, der opstår som et resultat af en vitamin B12-mangel og fører til ændringer i slimhinden, brændende tunge og andre klager.

De kølekomprimerer og hastigheds lommetørklæder, der ofte bruges i kroniske næseblod, favoriserer komplikationer såsom hypoxia eller bihulebetændelse. Generelt favoriserer nasalt indsatte klude eller bandager cirkulationsforstyrrelser i slimhinden og kan således udløse et toksisk chokssyndrom i ekstreme tilfælde. Uegnede behandlingstiltag, såsom at vippe hovedet tilbage og lade blodet løbe tilbage i næsen, kan igen føre til yderligere symptomer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis næseblødninger ikke har nogen klart identificerbar årsag, såsom den mekaniske påvirkning af et slag eller ekstremt voldsom gnidning, når du blæser næsen, og hvis det forekommer flere gange uden grund, kaldes det kronisk næseblødning. Den kroniske næseblødning, der kommer ud af det blå, er ikke bare irriterende. Kroniske næseblod kan have en sygdomsrelateret årsag og bør derfor altid afklares af en læge.

Ud over forhøjet blodtryk kan kroniske næseblodninger skyldes en blodkar-sygdom eller blodkoagulationsforstyrrelse. Det kan også udløses af nogle metaboliske sygdomme eller medikamenter, der er taget. I tilfælde af en alvorlig forkølelse med svækkelser i nasopharynx er der berettiget mistanke om forbindelsen mellem næseblødningen og den hævede og irriterede næseslimhinde.

Allergier mod pollen eller dyrehår kan have en lignende effekt. I tilfælde af kroniske næseblodning skal naturligvis også vækst i næsen, deformiteter og tumorer overvejes. Den behandlende læge bør også spørge sin patient om - for det meste professionel - håndtering af aggressive kemikalier og al lægemiddelbrug.

Til behandling af kroniske næseblodninger er der udover familielægen også en internist, øre-, næse- og halsspecialist, allergiker eller kirurg. I tilfælde af en usædvanligt voldelig kronisk næseblødning med stort blodtab, skal en akutlæge kaldes som en forsigtighedsforanstaltning.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I lighed med diagnosen afhænger også de aktuelle behandlingsmetoder og behandlingsmuligheder af den respektive kausale sygdom. Hvis der kun er en kronisk hævelse af næseslimhinden, kan dette behandles med specielle spray, der hovedsageligt indeholder dekongestantiske midler. Hvis den underliggende årsag er en bakteriel infektion, kan patienten behandles effektivt med et antibiotikum.

Den medicinske procedure for koagulationsforstyrrelser og forhøjet blodtryk er den samme: Her bruges medikamenteterapier til at helbrede den berørte. I mange tilfælde kan årsagen til kroniske næseblødninger også fjernes kirurgisk. Hvis nasal septum er buet eller deformeret, kan fremspringende brusk og sporer fjernes fuldstændigt ved hjælp af en operation.

Maligne nasale tumorer behandles på lignende måde; I tilfælde af godartede tumorer er kirurgisk fjernelse kun mulig, hvis disse hindrer vejrtrækning. Med denne og relaterede behandlingsmetoder kan kroniske næseblødninger normalt behandles, før de medfører alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser for den pågældende. Hvis det ikke behandles, kan det høje blodtab hos patienten føre til alvorlige sekundære sygdomme; cirkulationsproblemer og endda besvimelsesformularer forekommer ofte.

Outlook og prognose

Som hovedregel er næseblod i forkant af næsen ikke farlige. Blødningen kan stoppes hurtigt med specifikke forholdsregler. Hvis der er en allergisk årsag såsom høfeber, kan behandlingen vare i årevis. Hvis blødningen vedvarer i en længere periode på trods af de trufne forholdsregler, kan blødningen hæmmes ved at udslette det sårede blodkar eller næsepakningen.

Næseblødningen bag på næsen er sværere at lokalisere og kontrollere. Dette kan afhjælpes med et klip eller en handling. Disse metoder forhindrer yderligere blødning fra næsen.

Hvis der imidlertid er en alvorlig indre sygdom, kan blødningen muligvis vende tilbage. Det er vigtigt, at en tidlig diagnose stilles af en ØNH-læge, hvilket kan have betydelig indflydelse på chancen for en kur. Især når den formodede næseblødning ikke er forårsaget af næsen overhovedet, men af ​​andre dele af kroppen, f.eks. Spiserørskrædder.

Hvis næseblødningen forbliver ubehandlet i lang tid, især hvis blodmængden øges markant, er der risiko for cirkulationssvaghed eller anæmi (anæmi). Dette kan være livstruende. At starte en infusion eller blodtransfusion hurtigt kan forhindre alvorlige konsekvenser.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Imidlertid kan en kronisk næseblødning normalt afværges på forhånd gennem forskellige forebyggende foranstaltninger. Mennesker, der har en tendens til at tørre næseslimhinder, skal være opmærksomme på et passende fugtigt rumklima og tilstrækkelig ventilation, især på arbejdet og i soveværelset. Derudover er nasale brusere en yderligere måde at fugte slimhinderne på og dermed stimulere regenerering, hvilket især anbefales i opvarmningssæsonen i den kolde sæson.

Som et alternativ til dette tilbyder apoteker en lang række spray-spray og salver, der ikke er købt, som har en lignende nærende effekt på slimhinderne. En passende livsstil, tilstrækkelig fysisk aktivitet og en afbalanceret diæt er også essentiel for sundheden i næseslimhinderne.

Du kan gøre det selv

Forskellige foranstaltninger lindrer kroniske næseblod. Tilstrækkelig fugtig rumluft er nyttigt. For eksempel kan en fugtig klud hænges over varmeapparatet, eller en indendørs springvand kan sættes op.

Det anbefales en nasal douche, nærende spray, næse salver eller nasale olier. Inhalationer ved anvendelse af saltopløsninger er også nyttige. På denne måde plejes den følsomme næseslimhinde og holdes smidig. Indgreb i næsen, forårsaget af en kold eller tidligere næseblødning, opløses forsigtigt. Næsen begynder ikke at blødde igen. Til behandling i akutte tilfælde er der også specielle næsestifter, der lindrer næsens slimhinde og lukker små sår.

Hvis blod kommer fra næsen, skal de berørte sætte sig bøjet ned og lade blodet løbe af. Du skal derefter forsigtigt presse din næse i mindst ti minutter, mens du trækker vejret gennem munden. Kolde komprimeringer, der er placeret på nakken, er også nyttige. De indsnævrer blodkarene og hjælper med at stoppe blødning. Derudover kan tamponade stoppe yderligere blodtab. Kroniske næsebor eller voldsom blæsning af næsen bør undgås.

Det er vigtigt at drikke nok væsker (mindst 1,5 til 2 liter om dagen). Dette sikrer, at slimhinderne fugtes. En sund diæt er også vigtig for kroniske næseblod. F.eks. Styrker C-vitamin de små blodkar i næseslimhinden.