Anton syndrom

Ved Anton syndrom Kortikal blindhed forekommer, men bemærkes ikke af patienten. Hjernen producerer fortsat billeder, som de berørte accepterer som billeder af deres omgivelser og dermed ikke ser deres blindhed. Patienter accepterer ofte ikke behandling på grund af deres manglende indsigt.

Hvad er Anton syndrom?

Anton-syndromet er kendetegnet ved kortikal blindhed og repræsenterer således et neurologisk syndrom.I sammenhæng med syndromet er blindhed ikke forårsaget af skade på øjnene, men er relateret til en læsion i hjernebarken. I Anton syndrom er de visuelle veje beskadiget i begge halvdele af hjernen, så visuelle stimuli ikke længere når hjernen og heller ikke kan behandles der.

De berørte lider også af anosognosia og anerkender ikke diagnosen deres egen blindhed. I Anton-syndrom er anosognosia også forårsaget af skade på visse områder i hjernen. Syndromet er opkaldt efter den østrigske neurolog Gabriel Anton, der først beskrev sygdommen i det 19. århundrede. På det tidspunkt beskriver han sagen om en dame, der ikke genkender hendes blindhed, og som faktisk søger læge på grund af et ordfundsproblem.

årsager

Anton syndrom er normalt resultatet af et slagtilfælde. Den visuelle cortex for begge halvkugler i hjernen påvirkes typisk af den forårsagende cerebrale infarkt. Den visuelle cortex forsynes med arterielt blod fra hjernestammens arterie. Begge posterior cerebrale arterier stammer fra denne arterie. En cirkulationsforstyrrelse i disse arterier påvirker den visuelle cortex og udløser sandsynligvis en forbindelsesfejl i behandlingen af ​​den visuelle information.

Dette betyder, at i Anton's syndrom faktisk ser øjnene, men det bevidste sind får ikke længere nogen indsigt i de visuelle stimuli. F.eks. Overfører den visuelle cortex ikke længere visuel information til sprogets hjernecenter. Anosognosia resulterer, når centret for verbalisering af visuel information simpelthen opfinder ting baseret på den manglende information. Ud over slagtilfældet kan en læsion i den forreste synskanal, blødning eller epilepsi også være årsagen til Anton syndrom.

Symptomer, lidelser og tegn

Anton syndrom er kendetegnet ved en normalt fuldstændig blindhed af kortikale årsager. Manglen på indsigt for manglen på syn er det mest karakteristiske symptom på syndromet. De berørte fortæller ikke sig selv være i stand til at se, men er faktisk ikke i tvivl om det. Deres egen hjerne narrer dem ved at give dem billeder, der konsekvent består.

Det meste af tiden løber patienter med Anton syndrom ind i dørkarmer, vægge eller endda foran biler på grund af disse falske, men for dem helt ægte billeder. De snubler, svimler og snubler. De genkender ikke længere genstande og mennesker. De giver adskillige forklaringer på dette til sig selv og andre. Så de ser deres egen klodsighed, når de snubler og snubler. Manglende genkendelse af genstande og mennesker tilskrives normalt dårlig belysning eller mangel på opmærksomhed. De bedrager ikke bevidst andre mennesker og også sig selv om deres blindhed, men er faktisk ikke opmærksomme på blindheden.

Diagnose & kursus

Lægen stiller diagnosen Anton-syndrom baseret på medicinsk historie, hjerneafbildning og øjetest. Specielt i anamnese siger patienterne nej til spørgsmålet, om deres syn er faldet for nylig. Under øjetestene beskriver de objekter, tal og bogstaver levende, men helt forkert. Endelig afslører billeddannelsen læsioner i den visuelle cortex.

Hvorvidt et slagtilfælde eller skade på den forreste synskanal har udløst Anton's syndrom kan enten genkendes ved billeddannelse eller ved forskellige undersøgelser af hjernearterierne. Da patienter med Anton-syndrom ikke viser nogen indsigt, er prognosen for dette kliniske billede temmelig dårlig. Hvis syndromet ikke behandles, kan syndromet forringes neurologisk.

Afvisning af diagnostiske metoder undertiden forhindrer endda, at diagnosen bekræftes. Rehabiliteringsforanstaltninger kan bruges til at kurere skader forårsaget af epilepsi, hvis patienten accepterer behandlingen.

Komplikationer

Med Anton syndrom er der alvorlige psykologiske og fysiske komplikationer. På den ene side kan det være et tilfælde af blindhed hos patienten, som dog ikke ses, fordi hjernen fortsætter med at producere billeder af miljøet. Anton-syndromet begrænser hverdagen og livskvaliteten markant.

Behandlingen viser sig også at være alvorlig, da den pågældende ikke direkte ser, at han har Anton-syndrom. Ved at forestille sig, at de kan fortsætte med at se, udgør patienten en fare for sig selv og andre mennesker.Det sker ofte, at de berørte støder på genstande eller endda foran køretøjer.

Dette kan føre til ulykker, som i værste fald kan være dødelige. Derfor er den person, der er ramt af Anton syndrom, under alle omstændigheder afhængig af hjælp fra andre mennesker, så længe der ikke er startet nogen behandling. Selve syndromet kan let identificeres med en øjetest. Behandlingen involverer normalt diskussioner med psykologen.

Det kan dog tage lang tid, før patienten indrømmer Anton syndrom. Derefter kan der træffes forskellige foranstaltninger for at øge patientens orientering og mobilitet. Forventet levealder i den forstand, at patienten udsættes for en øget risiko for at blive involveret i ulykker.

Hvornår skal du gå til lægen?

Anton-syndromet bør afklares så hurtigt som muligt af en læge. Den mest effektive terapeutiske foranstaltning, neuroplasticitet, viser kun en effekt i de første tolv uger efter at have været blind. Derefter skal der træffes langt mindre effektive fysiske og ergoterapiske foranstaltninger. Da de berørte normalt ikke selv er klar over deres blindhed, er diagnosen normalt for sent, og behandlingsmulighederne er derfor begrænset. Derfor iværksættes forebyggende handlinger i bedste tilfælde.

Det tilrådes at konsultere en læge, så snart de første kredsløbssygdomme eller andre helbredsproblemer, der kan resultere i et slagtilfælde og som et resultat Anton-syndrom opstår. Patienter med epilepsi eller en læsion af de forreste synsveje skal informere sig i god tid om mulige sekundære sygdomme.

Hvis Anton-syndrom derefter forekommer, kan sygdommen lettere accepteres. Enhver, der har mistanke om, at en anden person har det sjældne syndrom, skal ledsage dem til en læge og afklare årsagerne. Andre kontaktpersoner er oftalmolog såvel som neurologer og angiologer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

At behandle Anton syndrom er en udfordring, fordi patienter er helt uklare om deres egen sygdom. Terapeutiske trin afvises normalt hårdt og betragtes som meningsløse. Den nødvendige terapi er symptomatisk og tværfaglig. Neurologi spiller en lige så vigtig rolle i terapibanen som psykiatri, internister og fysioterapeuter. Frem for alt skal den underliggende sygdom, der forårsager den, identificeres og behandles konsekvent.

I psykoterapeutisk og psykofarmakologisk terapi er patienterne overbevist om sygdommen gennem den konstante hukommelse af deres blindhed, som dog ofte er forbundet med potentialet for konflikt. I fysioterapi og ergoterapi afhjælpes underskud, der er relevante for hverdagen, så vidt muligt. Kompensationsstrategier læres og kan tjene til at kompensere for underskud.

Neuroplasticitet er en temmelig nyere terapeutisk mulighed for kortikal blindhed, som kan genaktivere visuel opfattelse ved at stimulere tilstødende kortikale neuroner. Da metoden viser succes kun tolv uger efter at have været blind, og patienter med Anton-syndrom normalt ikke engang ser en læge på dette korte tidspunkt på grund af deres manglende indsigt, er metoden til Anton-syndrom ofte ude af spørgsmålet.

Outlook og prognose

En prognose for Anton syndrom er i vid udstrækning afhængig af patientens indsigt i sygdommen og deres samarbejde i behandlingsprocessen. I næsten alle tilfælde har de syge ikke indsigt. Det er derfor vanskeligt eller umuligt at gennemføre en behandling. Uden medicinsk behandling fortsætter symptomerne. Der er ingen forringelse, men heller ingen forbedring af sundhedstilstanden.

Behandling kan lindre symptomer.Påviste neuroplastiske teknikker giver lindring inden for uger og måneder. Derudover bruges intensiv psykoterapi til at arbejde på patientens kognitive mønstre, forkerte overbevisninger og adfærdsændringer. Denne tilgang er ekstremt vanskelig og tager ofte flere måneder eller år at gennemføre.

På grund af den manglende indsigt i sygdommen stopper de få patienter imidlertid med at behandle tidligt. På grund af den manglende indsigt er det desuden forbundet med et stort potentiale for konflikt mellem patienten og de behandlende læger og terapeuter. Modgangen vanskeliggør udsigterne, og der er kun i ekstremt sjældne tilfælde en klar fremgang i helingsprocessen eller en fuldstændig helbredelse. På den anden side, hvis sygdommen accepteres, eller hvis de læger, der behandler den, er tillid til, er prognosen god.

forebyggelse

Anton syndrom kan i en vis grad forhindres ved at bruge de samme trin som slagtilfældet, som normalt udløser syndromet.

Efterbehandling

Anton syndrom er en kronisk sygdom, der ikke kan behandles kausalt. Opfølgningspleje fokuserer primært på regelmæssige screeninger og en konstant tilpasning af behandlingen til den aktuelle sundhedstilstand for den pågældende. Derudover skal der træffes foranstaltninger for at undgå forringelse af helbredet.

Dette inkluderer på den ene side terapeutiske øvelser og på den anden side omfattende medicin, som også skal kontrolleres og justeres regelmæssigt. Patienten skal undersøges af en læge en gang om ugen. I de senere stadier af sygdommen kræves hospitalsindlæggelse. Øjenundersøgelser og neurologiske undersøgelser, der afhænger af sværhedsgraden af ​​Anton's syndrom, er en del af opfølgningen.

Hvis der ledsager symptomer, skal yderligere læger indkaldes. Psykologisk rådgivning kan også være nødvendig. Ikke kun de berørte, men også familie og venner har ofte brug for støtte fra en specialist. Når det neurologiske syndrom udvikler sig langsomt, ledsages opfølgningspleje altid af aktiv behandling af symptomerne. Når alt kommer til alt er patienten permanent under medicinsk behandling og skal følgelig tage skridt til at behandle og reducere den tilknyttede stress.

Du kan gøre det selv

Som regel kan de, der er berørt af Anton syndrom, ikke bidrage direkte til behandlingen af ​​den underliggende underliggende sygdom. De kan dog lære at klare hverdagen på trods af deres sygdom, som dog først kræver, at de accepterer den. Erkendelsen af, at der virkelig er en synsnedsættelse, der har behov for behandling, er det første skridt mod selvhjælp og en stor udfordring for patienter og deres pårørende.

Så længe patienter er uapologiske, er det vigtigt, at det tætte sociale felt konfronterer dem med deres lidelse på en følsom, men konsekvent måde. De berørte kan for eksempel gøres opmærksomme på uoverensstemmelser mellem visuel og haptisk opfattelse. Patienten kan blive bedt om at beskrive, hvad en anden person holder i deres hånd. Patienten kan derefter selv kontrollere, om hans visuelle opfattelse stemmer overens med det, han føler. Brugen af ​​isterninger er særlig effektiv. Her erkender personen straks, at han ser noget andet end det, han føler.

Det sociale miljø skal også garantere forebyggelse af ulykker. Møbler bør ikke arrangeres, skarpe kanter og snublefare, såsom tæpper og tæpper, skal fjernes, og adgang til trappeopgang skal altid holdes låst. Den pågældende må under ingen omstændigheder deltage i vejtrafik uafhængigt. Medmindre personen er opmærksom på deres blindhed, bør de ikke forlade huset alene.

Derudover bør der gøres en indsats for at iværksætte psykoterapeutisk eller psykofarmakologisk terapi. Så snart patienten er klar over, at han er blind, kan der gøres forsøg på at kompensere for daglige underskud med fysioterapeutiske foranstaltninger.