trachom

trachom, Konjunktivitis trachomatosa, egyptisk øjenbetændelse, kornsygdom i øjnene: en trachoma er en sygdom med mange navne. Så forskellige som det har forskellige navne, er det også farligt, for hvis trakoma ikke kan behandles, kan trakoma føre til blindhed hos den berørte person, når det når slutfasen.

Hvad er en trakoma?

Som trachom er en sygdom i øjnene, hvor konjunktiva mere præcist bliver kronisk betændt. Læger skelner mellem fire faser med hensyn til kurset. Den første fase begynder normalt efter en inkubationsperiode på op til to uger er gået. Dette beskriver tiden efter infektion indtil begyndelsen af ​​de første symptomer.

Karakteristisk for denne fase er forekomsten af ​​konjunktivitis (konjunktivitis). Derudover er der andre symptomer, der er typiske for konjunktivitis såsom følelser af fremmedlegemer i øjnene, rødmede hvide øjne og dannelse af en sekretion i hjørnerne af øjnene, hvilket indikerer udskillelsen af ​​bakterier, der allerede er død. I den efterfølgende anden fase dannes de øverste øjenlågslimfollikler på bindehinden, så bindehinden føles "ru".

Endvidere kvælder øjnene på grund af den vedvarende betændelse; i ekstreme tilfælde hænger de øverste øjenlåg ned på en unaturlig måde. I den tredje fase sprængte lymfefollikler dannet i den anden fase; Resultatet er ar. Hvis trachoma forbliver ubehandlet, forekommer den fjerde og sidste fase af sygdommen. De resulterende ar trækker bogstaveligtvis lågene sammen, så lågene skal give efter for trykket og vipperne stikker ud i øjnene.

Ved hvert blink i øjnene gnider øjenvipperne mod overfladen af ​​øjet, som er såret og kan blive betændt ved kontakt med andre patogener. Hvis det ikke er behandlet, kan der forårsages alvorlige øjenskader, hvilket kan føre til blindhed som følge af trakom.

årsager

Dette fremkaldes trachom ved hjælp af serotyper A, B og C af bakterien Chlamydia trachomatis. Bakterien findes hovedsageligt i regioner med dårlige hygiejniske forhold. På grund af denne kendsgerning udryddes trakoma stort set i industrialiserede lande.

Som bakterie foretrækker patogenet et varmt, fugtigt miljø. Da en infektion kan forekomme ved smudsinfektion med allerede inficerede mennesker eller med forurenede genstande, betragtes fælles håndklæder, tøjvarer og offentlige vaskepladser som smittekilder for trachomer.

Symptomer, lidelser og tegn

Bakterien, der forårsager sygdommen, har en inkubationsperiode på fem til tolv dage, hvorefter de individuelle symptomer ligner konjunktivitis eller irritation, såsom røde øjne. Uden reinfektion aftager betændelsen imidlertid gradvist.

Konjunktivitis er kendt som "aktiv trachom" og forekommer især hos børnehaver. Det er kendetegnet ved hvide klumper på undersiden af ​​det øverste øjenlåg, samt ikke-specifik betændelse og fortykning, ofte ledsaget af udbuelser. En aktiv trakoma ledsages ofte af en vandig udflod. En sekundær bakteriel infektion kan forekomme og forårsage en purulent udflod.

De senere strukturelle ændringer i trachom kaldes "arret trachoma". Disse inkluderer ar på øjenlåget, der får øjenlåget til at blive forvrænget. Oftest vil børn med aktiv trakoma ikke have nogen symptomer, fordi den milde irritation og øjenafladning ofte betragtes som normal.

Andre symptomer kan dog omfatte: øjenafladning, hævede øjenlåg, trichiasis (øjenvipper, der gnider mod øjeæblet), hævelse i lymfeknuderne foran på ørerne, følsomhed for stærkt lys, øget puls, andre komplikationer i halsen og næsen.Den største komplikation er den såkaldte hornhindesår, der opstår på grund af overdreven gnidning eller trichiasis med overlejret bakteriel infektion.

Diagnose & kursus

Blandt de første diagnostiske mål for trachoma hører til det kliniske billede. Især avancerede tilfælde kan identificeres med en visuel diagnose på grund af deres relativt relevante kliniske billede.

Udsagn fra patienten om, at symptomerne fortsat gentager sig, betragtes også som pålidelige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​et trachom. Ikke desto mindre, netop på grund af de alvorlige konsekvenser af en fejlagtig diagnose, kan det ikke forblive på den måde. Derfor tilføjes en udstrygning som en yderligere diagnostisk foranstaltning. Her udtages små vævsprøver fra den berørte persons konjunktiva og undersøges på laboratoriet for mulige patogener.

Når patogenet Chlamydia trachomatis identificeres, kan man antage et trachom med absolut sikkerhed. Denne diagnose er særlig vigtig, for så vidt som tilfælde af sygdom i de tidlige stadier af et trachom ligner bedragerstrøst som almindelig konjunktivitis.

Hvornår skal du gå til lægen?

Forstyrrelser i den funktionelle aktivitet i øjnene er tegn på en sundhedsnedsættelse. Hvis de vedvarer, eller hvis de øges i omfang og intensitet, er der behov for en læge. Hvis synet er nedsat på grund af en overbelastningssituation, er det i de fleste tilfælde en periode med hvile eller hvile tilstrækkelig. Hvis synet derefter er genoprettet helt, behøver ingen læge konsulteres. Hvis handicap fortsætter, selv efter en pause, er det nødvendigt at afklare årsagen.

En forhøjet kropstemperatur, irritabilitet, rødfarvning i øjnene eller hævelse i lymfen bør undersøges og behandles. Overfølsomhed over for virkningerne af lys, hjertebanken eller generelle uregelmæssigheder i hjerterytmen bør også præsenteres for en læge. Ændringer i øjenafladning, tørhed i øjet eller særegenheder i øjenlåget skal fremlægges for en læge. I tilfælde af kløe, generel sygdom eller hævede øjne er det nødvendigt med et lægebesøg. Hvis der er hovedpine, en følelse af tryk i øjenområdet eller sløret syn, er medicinske undersøgelser nødvendige for en diagnose.

Unormal adfærd, ustabil gang eller øget risiko for ulykker er tegn på et helbredsproblem. Hvis de daglige opgaver ikke længere kan udføres på grund af nedsat syn, har den pågældende brug for hjælp. En læge bør konsulteres, så de nødvendige foranstaltninger kan træffes. Ellers er der risiko for blindhed i alvorlige tilfælde.

Behandling og terapi

der trachom er en bakteriesygdom, anses den for at kunne behandles, hvis behandlingen udføres i god tid. Verdenssundhedsorganisationen (WHO for kort) anbefaler den såkaldte "SAFE-terapi".

"S" står for operation. Øjenskader, der forekommer i det sidste trin som følge af deformation af øjenlågene, bør fjernes kirurgisk for at forhindre øjenskader som et af de grundlæggende krav til senere komplikationer. "A" står for antibiotika, som trachomepatogenet skal dræbes med.

"F" for ansigtets renhed eller hygiejniske omgivelser i synsfeltet forfølger målet om at forebygge mindst yderligere infektioner i det allerede svækkede øjeområde ved at holde ansigtshuden så fri for bakterier som muligt. Når alt kommer til alt står "E" for miljøforbedring, det vil sige overholdelse af grundlæggende hygiejniske regler. Når alt kommer til alt er dårlig hygiejne hovedårsagen til spredning af trachom.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Det trachom anses vidt for at være udryddet i Europa. Frem for alt er det takket være de høje hygiejnestandarder. Men dette inkluderer ikke kun regelmæssig håndvask. Særligt grupper med høj risiko såsom kontaktlinsebrugere skal være opmærksomme på særlige sikkerhedsforanstaltninger. For eksempel skal kontaktlinser ikke deles med fremmede.

Det samme gælder for alle andre genstande til almindelig brug, der er egnede til brug i ansigtet, såsom det eksempel, der allerede er nævnt med badehåndklæder. Hvis der imidlertid er kontakt med en mulig bærer af patogenet, er det tilstrækkeligt at desinficere hænderne med 70 procent alkoholiske huddesinfektionsmidler for at dræbe patogenet, der forårsager trakoma på huden.

Efterbehandling

Der er ingen behandlingsanbefalinger til opfølgning af trakoma. Fordi i den sidste fase af sygdommen er den berørte person blind. Grundlæggende betragtes han som hjælpeløs og må lære at håndtere sin blindhed i hverdagen. For at lære at håndtere blindhed skal den pågældende først gives regelmæssig psykologisk støtte.

Derudover er han afhængig af en ledsagende person til at udføre hverdagens opgaver. Men trachoma er en gradvis proces. Hvis trakom diagnosticeres i god tid og behandles i god tid (med antibiotika eller kirurgi på det øverste øjenlåg), kan det være opgaven med opfølgning at forebygge en ny sygdom i øjet. Efterbehandling inkluderer derefter forebyggende foranstaltninger.

Det er vigtigt at eliminere årsagerne til sygdommen. Utilstrækkelige hygiejniske forhold udløser næsten udelukkende et trakom. En ny sygdom kan modvirkes ved at forbedre generelle hygiejneforanstaltninger og passende personlig hygiejne under efterbehandling.

Især skal ansigtet vaskes regelmæssigt, og hushygiejne skal generelt kontrolleres. Normer og standarder bør udvikles og overholdes for hushygiejne for at undgå smudsinfektioner. Fluer kan også udløse sygdommen. Ved opfølgning af et trakom skal spredningen være indeholdt ved desinficeringsforanstaltninger.

Du kan gøre det selv

At følge daglige tip kan undertiden forhindre sygdomsdebut eller endda hjælpe med at komme sig. Konsultation med en læge er derfor ikke altid nødvendig.

Den bedste måde at undgå symptomer på trakoma er at opretholde basale hygiejnestandarder. Disse er allestedsnærværende i de vestlige industrilande, hvorfor sygdommen sjældent forekommer her. Når man rejser til lande med utilstrækkelig vandforsyning, bør folk bestemt foretrække fornemme boliger. Man skal aldrig sove i senge, der allerede er blevet brugt. Håndklæder, der kommer i kontakt med øjnene, skal være friske. Brug af desinfektionsmidler anbefales også. Der er en minimal risiko i dette land for brug af kontaktlinser. Infektion forhindres ved hygiejnisk opbevaring og anvendelse af de visuelle hjælpemidler.

Hvis du har trakoma, skal du bestemt konsultere en læge. Selvbehandling anbefales ikke. I værste tilfælde er der en risiko for blindhed, hvis sygdommen gentager sig gennem årene. Kun lægemiddelterapi med antibiotika er egnet. Andre alternative helingsmetoder ud over grundlæggende anbefalinger såsom hvile og en afbalanceret diæt er ikke kendt.