Trakeal stenose

Det Trakeal stenose henviser til en patologisk indsnævring (medicinsk stenose) af rørledningen (luftrøret), som er forbindelsen mellem lungerne og omverdenen. Det er grunden til Begrænsning af luftrøret før eller senere i stigende grad til vejrtrækningsproblemer og ofte til smerter forbundet med vejrtrækning

Hvad er trakeal stenose?

Det meste af tiden er trakealstenose forbundet med åndedrætsbesvær og hoste. Trangen til hoste bør stoppe indsnævringen af ​​rørledningen. Dog ofte fører dette til det modsatte: Åndenød øges.
© 7activestudio - stock.adobe.com

I Trakeal stenose der er en stenose (indsnævring) af luftrøret (vindrør), hvilket gør vejrtrækning vanskelig for patienten. Fordi luftrøret er den eneste måde lungerne kan få luft på.

Dette er netop grunden til, at velfungerende vejrtrækning også er ekstremt vigtig - vital for at være præcis. Trakeal stenose er ikke kun smertefuld, men også ofte ubehagelig eller urimelig. Trakeal stenose forekommer imidlertid kun pludseligt og drastisk i meget få tilfælde.

Normalt bygger dette sig op over en lang periode, så det ofte kan genkendes og fastholdes i god tid. På grund af de mange årsager, som denne sygdom kan vise, kan den påvirke mennesker i alle aldre.

årsager

En indsnævring af forråd eller teknisk sprog 'Trakeal stenose på den ene side kan allerede være medfødt. Her skal du have regelmæssige forebyggende undersøgelser for at undgå alvorlige symptomer så meget som muligt.

På den anden side kan det også skyldes kvæstelser, betændelse og andre sygdomme, der påvirker luftvejene. I mange tilfælde er for eksempel trakeal stenose forårsaget af ardannelse forårsaget af betændelse og skade. Trakeal stenose udløses også ofte ved tidligere langtidsventilation, ved godartet og ondartet vækst eller ved at synke fremmedlegemer.

Derfor kan børn også blive påvirket af trakeal stenose, der enten er forårsaget fuldstændigt af et aktuelt slugt legetøj osv. Eller som en eftervirkning.

Symptomer, lidelser og tegn

Det meste af tiden er trakealstenose forbundet med åndedrætsbesvær og hoste. Trangen til hoste bør stoppe indsnævringen af ​​rørledningen. Dog ofte fører dette til det modsatte: Åndenød øges. En anden egenskab er en fløjtende lyd, der opstår, hver gang du inhalerer. Afhængig af hvor indsnævringen kommer fra, opstår der yderligere klager. De tændes enten pludselig, eller de ophobes over en lang periode.

I det første tilfælde kiler et fremmedlegeme normalt strubehovedet. Så er der også blødning. De berørte bør ikke undervurdere åndenød. Det er en øjeblikkelig livsfare, fordi lungerne ikke forsynes med luft på nogen anden måde. I mindre alvorlige tilfælde betændes ofte en del af en lunge.

Ud over hoste klager patienter også derefter over dannelse af slim. Der er permanent udkast. Derudover forekommer feberkræft. I ekstreme tilfælde bliver en bronchus eller en rør indsnævret. Syge mennesker føler refleksivt frygt for død. Kvinder og mænd ser ud til at være kvalt. Nogle gange får de pludselig panik. En til tider kraftig kvælning er karakteristisk. Det tilsyneladende fremmedlegeme bør derved løsnes. Blodtrykket falder ofte kraftigt. Der er risiko for hjertestop, hvis ingen læge bliver indkaldt.

Diagnose & kursus

Afhængigt af årsagen, a Trakeal stenose løb mere eller mindre hurtigt og drastisk. Hvis genstande sluges, forekommer trakeal stenose naturligt øjeblikkeligt og manifesteres af stærke symptomer som smerter og åndenød. Hvis indsnævringen ikke er akut, vises symptomerne og klagerne imidlertid ret langsomt. Men hvor langsomt ikke kan generaliseres. Derfor skal du bestemt konsultere en læge, hvis du har åndenød eller er åndedrætsbesvær.

De diagnosticerer normalt trakealstenose gennem detaljerede undersøgelser af luftvejene og lungerne: for eksempel gennem røntgen- og ultralydundersøgelser samt gennem spejlbilleder. I tilfælde af mere alvorlige klager og om nødvendigt bruges ofte omfattende CT-undersøgelser i dag.

Komplikationer

Trakeal stenose resulterer i alvorlige komplikationer for de berørte. Hvis en genstand sluges, fører det til akut åndenød og efter kun få minutter til kvælning. Samtidig forekommer kraftige smerter og panikanfald normalt. Umiddelbar behandling er vigtig, ellers øges åndenød og den berørte kan ikke længere trække vejret.

Ud over risikoen for kvælning er der også risikoen for, at fremmedlegemet kan glide ind i rør eller spiserør og forårsage kvæstelser. Selve trakealstenose resulterer normalt ikke i nogen akutte komplikationer, men kan forårsage langtidsvirkninger. En ikke-akut indsnævring kan føre til kronisk iltmangel. Den berørte person er mindre produktiv og lider ofte af mentale underskud såsom koncentrationsforstyrrelser og glemsomhed.

På lang sigt kan der opstå permanent hjerneskade. Behandling med en stent kan føre til kvæstelser. Undertiden bliver hudområdet omkring stenten betændt, hvilket i værste fald kan føre til en infektion i forråd. Kirurgi indebærer lignende risici og kan også være forbundet med problemer med sårheling og dannelse af ar.

Hvornår skal du gå til lægen?

En akutlæge skal kaldes i tilfælde af akut trakeal stenose. Den berørte person kan have alvorlig åndenød og kraftig smerte. Hvis den ikke behandles, er der risiko for kvælning ved akut trakeal stenose. Derudover kan det udløsende fremmedlegeme glide ind i luftrøret eller spiserøret og forårsage indre skader. Medfødt eller erhvervet trakeal stenose bør også afklares af en læge. Hvis der forekommer typiske symptomer som åndenød, halsirritation og dannelse af slim, er dette et tilfælde for lægen.

Koncentrationsvanskeligheder og en generelt begrænset mental ydeevne er typiske advarselsskilte, der skal afklares af en læge. Den berørte person skal konsultere ENT-lægen eller familielægen, som kan udføre en undersøgelse og foreslå behandling. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, herunder kvælning. Afhængigt af årsagen behandles trakealstenose enten kirurgisk eller med en stent. Udvidelse af rørledningen er en kompliceret procedure, og derfor er de berørte normalt nødt til at konsultere ENT-lægen regelmæssigt, selv efter den indledende behandling.

Behandling og terapi

Også behandling af a Trakeal stenose afhænger primært af årsagen. Rent medikamentbehandling er imidlertid kun gennemførligt og nyttigt i meget få tilfælde.

Ofte er du nødt til at ty til kirurgiske procedurer for endnu mildere symptomer og typer. Disse behøver dog ikke altid være store, hvorfor man ikke skal udsætte et besøg hos lægen af ​​frygt. For eksempel kan forstyrrende fremmed væv, såsom vækster, ofte fjernes relativt forsigtigt og let ved hjælp af en lille bronchoskopisk operation.

I tilfælde af mindre drastiske indsnævringer i luftrøret anvendes der desuden stenter, der udvider luftrøret. Disse indgreb er ofte næsten smertefri og tager kun et par minutter. Afhængig af årsagen, kan stenter forblive på plads i en levetid. I alvorlige tilfælde kan det dog være nødvendigt med en mere omfattende operation.

I dette tilfælde fjernes for eksempel den berørte del af forrådene, og de resterende dele af forrøret forbindes igen med moderne midler og ofte med understøttelse af kunstig ventilationsmetoder. I bedste fald kan en næsten spænding og smertefri oprindelig tilstand gendannes.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

forebyggelse

En Trakeal stenose kan ikke forhindres. Kun indsnævring forårsaget af indtagelse kan lejlighedsvis undgås med en vis forsigtighed. Du skal holde et særlig øje med små børn her. Du kan dog altid konsultere en læge ved de første tegn, så der kan træffes handling i god tid.

Derudover skal du gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser af langvarige, kroniske eller medfødte klager. På denne måde kan drastiske symptomer og dermed mere drastiske behandlingsmetoder ofte undgås.

Efterbehandling

Efter trakeal stenosekirurgi skal patienten være i stand til at trække vejret frit. Under hospitalets ophold udføres regelmæssige luftvejskontroller dagligt op til den tiende dag efter operationen. I løbet af den første måned efter klinisk udskrivning vil luftvejene fortsat blive kontrolleret på poliklinisk basis mindst en gang om ugen.

Hvis helingsprocessen er positiv, er seks-månedlige kontroller af luftvejene tilstrækkelige fra den anden måned efter klinisk decharge. Der forbliver små ar på patientens nedre hals. Det giver mening at tage et antibiotikum umiddelbart efter operationen. Den naturlige forsvar af kroppen kan understøttes på denne måde.

Yderligere medicin er normalt ikke påkrævet for at helbrede det kirurgiske sår. En inhalationsbehandling kan fremme helingsprocessen. Indånding har en dekongestant virkning på lungevævet irriteret af operationen. Eksisterende smerter kan lindres på denne måde. Inhalationsbehandlingen skal fortsættes i mindst en måned.

Efter det kliniske ophold anbefales opfølgningsbehandling i en speciel klinik. Trakealstenose anses for at have helet fuldstændigt, så snart luftvejene er fuldt funktionsdygtige. I individuelle tilfælde kan luftrøret igen indsnævre under helingsprocessen. En permanent trakeotomi kan være nødvendig. Eftervæsenet fokuserer derefter på rehabiliteringsforanstaltninger med fokus på "At leve uden hjælp udefra".

Du kan gøre det selv

Behandlingen af ​​trakeal stenose kan understøttes af forskellige foranstaltninger. Efter intubation skal patienten komme sig efter anæstesi. Lægen kontrollerer regelmæssigt hjerterytmen og vejrtrækningshastigheden for tidligt at opdage komplikationer.

En ændring i kosten er en supplerende foranstaltning. Kun lette fødevarer, der ikke irriterer rørledningen, kan forbruges. Kolde, varme eller krydret mad bør undgås. Ligeledes alkohol, kaffe eller nikotin. Hvis smerten vedvarer, er det bedst at konsultere en læge.

Trakeal stenose er en alvorlig tilstand, der normalt er forbundet med begrænsninger. Der må ikke udøves anstrengende sportsgrene, før indsnævringen fjernes, da der er risiko for åndenød. Derudover bør forråd ikke ekstra belastes af luksus mad eller medicin.

Efter en trakeostomi skal man være opmærksom på smerter, pres eller halsbrand, da dette er typiske symptomer, der indikerer en komplikation. Hvis der er tegn på infektion eller skade, skal lægen hurtigt konsulteres. Blødning og tab af luftvejene er de største problemer. I bedste fald overvåges patienten også, mens han sover i de første dage og uger.