Det Positronemissionstomografi repræsenterer en nukleær medicinsk diagnostisk metode til vurdering af metabolske processer i den menneskelige organisme.Metoden bruges hovedsageligt inden for onkologi, kardiologi og neurologi.
Hvad er positronemissionstomografi?
Det Positron Emission Tomography (PET) er en billeddiagnostisk metode anvendt i nuklear medicin ved hjælp af hvilke metaboliske processer i den menneskelige organisme kan vises.
Til dette formål fremstilles tværsnitsbilleder, der bruges til at vurdere specifikke problemer, ved hjælp af radioaktivt markerede biomolekyler (radiotracere eller radiofarmaceutiske produkter) og et specielt kamera. Metoden anvendes især inden for onkologi, kardiologi og neurologi.
Da positronemissionstomografi funktionelt kortlægger de metaboliske processer i organismen, er det i mange tilfælde kombineret med computertomografi (PET / CT), som giver yderligere morfologisk eller anatomisk information.
Funktion, effekt & mål
Det Positronemissionstomografi anvendes især til diagnose og tidlig påvisning af tumorsygdomme, såsom prostatacancer, thyroidea- og bronkialkarcinomer, meningiomas og bugspytkirtelsvulster.
Derudover anvendes proceduren til at kontrollere succes med kræftbehandling og til at bestemme mulige metastaser (datttumorer). Inden for neurologi kan positronemissionstomografi bruges til at diagnosticere forskellige svækkelser i hjernen (herunder Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, lavt maligne gliomer, bestemme det udløsende fokus ved epilepsi) og differentiere dem fra andre sygdomme ved hjælp af differentiel diagnose.
Derudover muliggør positronemissionstomografi en vurdering af demensrelaterede degenerationsprocesser. Hjertefunktionen kan kontrolleres inden for kardiologiafdelingen via visualisering af myokardieblodstrømmen og iltforbruget af hjertemuskelen, og for eksempel kan koronarcirkulationsforstyrrelser eller hjerteklaffedefekter bestemmes. Afhængigt af målorganet indsprøjtes en specifik radiotracer (for eksempel radioaktivt markeret druesukker, hvis der er mistanke om en tumor), intravenøst i armen til den pågældende person.
Efter cirka en time (50 til 75 minutter) har dette spredt sig gennem blodomløbet i målcellerne, så den faktiske måling kan finde sted. Når radiotraceren nedbrydes, frigøres positroner (positivt ladede partikler), som er ustabile og frigiver energi under deres henfald, som registreres af detektorer arrangeret i en ring. Denne information sendes til en computer, der behandler de modtagne data til et nøjagtigt billede.
Afhængigt af metabolismen af de specifikke celler absorberes de radioaktivt mærkede biomolekyler i forskellige grader. Celleområderne, der viser en forøget metabolisme og tilsvarende forøget absorption af radiotracer (inklusive tumorceller) skiller sig ud i det computer-genererede billede ved en forøget glød fra de omgivende vævsområder, hvilket muliggør en detaljeret vurdering af ekspressionen, stadiet, lokaliseringen og omfanget af det specifikt nærværende Sygdom er muliggjort. Under undersøgelsen ligger den pågældende så stille som muligt på en sofa for at øge den informative værdi af eksamensresultatet.
Da muskelaktivitet også kan føre til øget absorption af radiotracer, især glukose, kan et beroligende middel anvendes til at undgå stress eller spænding. Efter positronemissionstomografien administreres et diuretikum intravenøst for at sikre, at radiotraceren fjernes hurtigt. Derudover skal organismen forsynes med tilstrækkelige væsker. Som regel kombineres positronemissionstomografi med computertomografi, der muliggør en mere præcis og detaljeret vurdering og reducerer undersøgelsens varighed.
Risici, bivirkninger og farer
Selvom det antages, at strålingseksponeringen fra den radioaktivt markerede sporstof er lav (sammenlignelig med strålingseksponeringen i en computertomografi), og at de radioaktive partikler udskilles straks, kan en potentiel sundhedsrisiko ikke udelukkes fuldstændigt. Følgelig a Positronemissionstomografi der finder altid en individuel risiko-fordel-vurdering sted.
Hos gravide kvinder er positronemissionstomografi kontraindiceret på grund af den strålingseksponering, som det ufødte barn normalt er følsomt for. En allergisk reaktion på de anvendte radiofarmaceutiske stoffer kan sjældent observeres, hvilket kan manifestere sig i form af kvalme, opkast, hududslæt, kløe og dyspné. I meget sjældne tilfælde kan cirkulationsproblemer også findes. Der kan også forekomme et blå mærke i området med injektionsnålens punkteringssted.
Infektion, blødning eller skade på nerverne er meget sjældent forårsaget af injektionen. Brug af et vanddrivende stof efter positronemissionstomografi kan forårsage et fald i blodtrykket, og hvis urinstrømmen er nedsat, kolik (spastiske sammentrækninger).
Hvis der anvendes et antikonvulsivt middel, kan glaukom midlertidigt forværres, og mundtørhed og vandladning kan opstå. Glukose eller insulin påført før positronemissionstomografi kan forårsage midlertidig hypoglykæmi eller hypoglykæmi hos diabetikere.
