palpering

Det palpering henviser til berøring og svarer til en af ​​de ældste og mest grundlæggende undersøgelsesmetoder. Den bedst kendte palpation er arterierne til måling af pulsfrekvensen. Organer eller vævsstrukturer røres også for at identificere patologiske ændringer.

Hvad er palpationen?

Udtrykket palpation kommer fra det latinske verb "palpare". Bogstaveligt oversat betyder palpare at stryge. Med palpation betyder medicin undersøgelse ved palpation. Både direkte tilgængelige strukturer på kropsoverfladen og indirekte tilgængelige strukturer under huden eller andre dæklag kan scannes.

Denne undersøgelsesprocedure er grundlaget for alle undersøgelsesteknikker i klinisk praksis og er en af ​​de ældste procedurer. Ligesom auskultation, perkussion og inspektion er palpation en fysisk eller klinisk undersøgelse. I denne generiske betegnelse inkluderer lægen alle undersøgelsesmetoder, som han udfører med sine egne sanser og ingen eller næppe nogen ekstra hjælpemidler.

I forbindelse med manuel berøring ønsker lægen at identificere de første indikationer af patologiske processer i de indre organer eller vævsstrukturer. Inspektionen betyder på den anden side at se på det nakne legeme. Auscultation lytter, og under percussion tapper lægen kroppen. Ofte kombineres palpation med en af ​​disse yderligere kliniske undersøgelser.

Funktion, effekt & mål

Den mest almindelige og velkendte palpation er arterierne, der bruges til at bestemme pulsfrekvensen. En palpation kan også finde sted på øjeæblet. Palpation på denne del af kroppen kan hjælpe lægen med at vurdere trykket i øjet. Maven eller den nedre del af maven palperes også ofte for at identificere patologiske processer i maveorganerne.

Gynækologen palperer derimod regelmæssigt det kvindelige bryst. Denne palpation finder sted især i ugen efter menstruation og kan muligvis give lægen mulighed for at identificere klumper. Under graviditet palpaterer gynækologen også livmoderen for at kontrollere dens vækst i størrelse. Palpationer udføres også på spytkirtlerne og kanalerne i disse kirtler. For eksempel kan sten identificeres manuelt. På den anden side giver palpation på leveren lægen information om organets konsistens og størrelse. Disse to egenskaber kan under visse omstændigheder afspejle patologiske processer.

Når lymfeknuderne palperes, kan lægen genkende tumorer eller betændelser i forskellige dele af kroppen. Ud over det ovenstående kan kropskomponenter såsom aorta, led, testikler, prostata eller muskler og sener også palperes for patologiske ændringer. Ved palpatering vurderer lægen normalt fem forskellige egenskaber. Ud over størrelsen undersøger han styrken, fleksibiliteten, mobiliteten og også følsomheden over for smerter i kroppens struktur. I teknisk jargon er disse fem egenskaber også kendt som dimension, konsistens, elasticitet, mobilitet og ømhed.

Ved hjælp af disse fem egenskaber kan lægen for eksempel udelukke eller foreslå blindtarmbetændelse ved at palpere appendixet. Palpation er enten manuel eller bimanuel. I denne sammenhæng betyder manuel at røre med en hånd. Ved bimanuel palpation finder palpation imidlertid sted med begge hænder. Bimanuelle palpationer scanner normalt maveorganer. En af hænderne glider ind i en undersøgelsesrolle. Den anden hånd bringer den undersøgende hånd nærmere det respektive organ og muliggør således palpering.

Risici, bivirkninger og farer

Palpationer kan være forbundet med smerter for patienten. Nogle gange forekommer endda stærk smerte, fordi den organ eller organstruktur, der berøres, er helt ubesværet med hensyn til ømhed. Betændelse eller andre sygdomme i vævet kan også forårsage smerter, når man palperer.

Disse smerter er normalt kortvarige og forsvinder normalt, så snart trykket aftager. Da ømhed er et vigtigt referencepunkt under palpation, kan ømhed mod pres i sidste ende endda være en hjælp til at stille en diagnose. Berøring er normalt ikke forbundet med nogen risiko eller bivirkninger for patienten. Visse palpationer kan dog føles ubehagelige. Dette gælder for eksempel palpering af prostata. Denne prostata palpation finder normalt sted rektalt. For at gøre dette trænger lægen ind i anus, som er forbundet med en ubehagelig følelse for mange mennesker. Protatapalpation er ofte forudgående af klyster, der formodes at tømme tarmen.

De fleste patienter synes heller ikke denne procedure er særlig behagelig. Som regel må patienten ikke indtage mad før apalpation af prostata. På trods af disse omstændigheder føler patienter generelt, at berøringen generelt er mindre stressende end tidligere antaget. Palpation kaldes undertiden en mindre følsom og uspecifik metode. Resultatet af en berøring afhænger meget af evnen, intuitionen og erfaringen fra den læge, der udfører proceduren.

Hvis en læge aldrig har palperet en prostata, vil det være vanskeligt for ham at genkende unormale vævsændringer i prostata. De, der har ringe erfaring, vil også næppe være i stand til at vurdere, hvilke kliniske billeder de påviste ændringer kunne indikere. I modsætning til i den fjerne fortid er palpation derfor ikke tilstrækkelig i dag til at stille en diagnose, men tjener for det meste kun til at afklare, hvilke efterfølgende diagnostiske procedurer der kan give mening.