Nyre bækkenkræft

Det Nyre bækkenkræft er en relativt sjælden tumorsygdom; kun en procent af alle tumorer, der dannes i det urogenitale område, påvirker nyrebenet. Prognosen afhænger af opdagelsen af ​​tumoren; kirurgiske metoder er den eneste måde at besejre tumoren på.

Hvad er renal bækkenkræft?

Under Nyre bækkenkræft er - som allerede nævnt i navnet - en tumordannelse direkte i nyrens bækken. Nyre bækkencarcinom er en relativt sjælden tumor; kun en procent af alle urogenitale tumorer er forårsaget af karcinom i nyrebenet. Tumoren dannes hovedsageligt hos mennesker, der er passeret 60 år.

Det skal bemærkes, at flere typer af tumor er mulige ved renalt bækkencarcinom, som kan differentieres på baggrund af histologien. 90 procent er såkaldte papillære eoitheliale tumorer; 10 procent er [[Spinalioma (squamous cell carcinoma) squamous cell carcinoma).

årsager

I løbet af forskellige undersøgelser har læger fundet, at nyret bækkenkarcinom undertiden kan forekomme som et resultat af arbejde. Mennesker, der primært arbejder i minedrift eller kemiske anlæg, er oftere påvirket end mennesker, der ikke er ansat i disse industrier. Aromatiske aminer og nitrosminer siges at fremme tumordannelse. Der er imidlertid også tumorformationer, der opstår på grund af mutationer i apoptosegenet. Kroniske urinvejsinfektioner fremmer også tumordannelse.

Symptomer, lidelser og tegn

Selv hvis hæmaturi (blod synligt i urinen) forekommer relativt tidligt, kan nyre bækkenkræft gå ubemærket hen i lang tid. Patienterne klager også gentagne gange over smerter, med ophobning af blod - blodpropper - som årsagen, fordi patientens urinveje er blokeret.

Smerten beskrives som kolik og stråler undertiden ind i ryggen. Af denne grund antager mange læger urolithiasis i begyndelsen af ​​undersøgelsen. Andre symptomer, der kun vises, når sygdommen skrider frem, inkluderer kvalme, vægttab, feber og nattesved eller tab af appetit.

Diagnose & sygdomsforløb

Baseret på den medicinske historie og klager fra patienten, mistænker lægen, at en tumor kan være til stede. I begyndelsen er der fokus på, om det drejer sig om et renalt bækkencarcinom eller en ureter eller en nyretumor.

Ved hjælp af en ultralydundersøgelse kan lægen bestemme ændringer i strukturer. En røntgenbillede giver også information om, hvorvidt en tumor er til stede. Lejlighedsvis kan knoglemetastaser også detekteres i røntgen. Hvis mistanken om nyre bækkenkræft bekræftes, udføres yderligere test. Disse undersøgelser tjener til at bestemme etape eller omfang.

Computertomografi kan bruges til at bestemme, om datatumorer (metastaser) allerede er til stede. Tumor iscenesættelse skal udføres, så målrettet terapi kan startes. Lægen vurderer tumoren i henhold til TNM-klassificeringen, der består af tumorstørrelse (T), lymfeknudeinddragelse (N) og metastaser (M):

• T1 N0 M0 = trin I. Der er hverken metastaser eller involvering af lymfeknuder.
• T2 N0M0 = trin IIA. Selvom tumoren er vokset ind i de omgivende vævslag, er der ingen metastaser eller lymfeknudeinddragelse.
• T1-2 N1 M0 = trin IIB. Sammenlignet med trin IIA; lymfeknuderne er allerede påvirket.
• T3-4 N1M0 = fase III. Tumoren er allerede vokset ind i organvævet; lymfeknuderne påvirkes også, men der er ikke dannet nogen metastaser.
• T3-4 N1 M1 = trin IV Som trin III er der dog dannet metastaser.

Prognosen afhænger primært af det stadie, hvor nyren bækkenkræft blev diagnosticeret. Hvis tumoren blev påvist på et meget tidligt tidspunkt, er chancerne for bedring markant bedre. Imidlertid er tidlig diagnose ekstremt vanskelig; hovedsageligt fordi der ikke er nogen symptomer ved begyndelsen af ​​sygdommen, der antyder, at en tumor har dannet sig.

Kun på et avanceret stadium optræder symptomer, som tydeligt indikerer, at der har dannet sig et karcinom. Af denne grund er det vigtigt, at de første symptomer, der kan indikere en tumor, konsulteres af en læge.

Komplikationer

Nyre bækkenkræft er en meget alvorlig tilstand. Desværre fører dette i de fleste tilfælde til patientens død eller til betydelige begrænsninger. Det videre forløb af denne sygdom afhænger meget af diagnosetidspunktet og spredningen af ​​tumoren, så en generel prognose ikke kan gives. De berørte lider primært af blodig urin.

Blod i urinen kan undertiden føre til et panikanfald. Svær smerte i nyrerne eller på flankerne kan også forekomme på grund af nyre bækkenkræft og kan også sprede sig til ryggen. De berørte lider også af vægttab og feber. Nyret bækkenkarcinom giver også anledning til en generel sygdomfølelse og fører til en markant nedsat livskvalitet for de berørte. Patienterne ser udmattede ud og lider også af nattesved.

Nyrens bækkenkræft kan normalt fjernes ved operation. Imidlertid er de berørte stadig afhængige af kemoterapi eller stråling bagefter. Dette kan føre til forskellige bivirkninger. Nyre bækkenkræft reducerer patientens forventede levetid markant.

Hvornår skal du gå til lægen?

Der er grund til bekymring, hvis der er blod i urinen, hvilket hos seksuelt modne kvinder ikke skyldes menstruationsblødning. Et lægebesøg bør finde sted for at afklare årsagen. I tilfælde af vægttab, ligegyldighed eller et tab af træningskapacitet skal en læge konsulteres. Hvis der er feber, kvalme, opkast eller generel svaghed, har den pågældende brug for hjælp. Svedtendens eller kraftig nattesved er tegn på en sygdom.

Et lægebesøg er nødvendigt. Smerter, ubehag eller en følelse af sygdom skal afklares af en læge. Da nyret bækkenkarcinom er dødeligt, hvis det ikke behandles, anbefales det straks at besøge en læge, så snart de første tegn på en uregelmæssighed vises. Prognosen afhænger af, hvornår behandlingen påbegyndes. Derfor anbefales deltagelse i regelmæssige kræftscreeningsundersøgelser generelt i voksen alder. På denne måde er tidlig detektion mulig, også før symptomerne er manifesteret.

Hvis du har klager som tab af appetit, rygsmerter eller kolik, skal du kontakte en læge. Hvis den pågældende lider af unormal vandladning, en ændring i urinen eller lugten, skal observationer undersøges af en læge. Hvis deltagelse i fritidsaktiviteter falder, adfærdsændringer eller humørsvingninger forekommer, bør øget årvågenhed være fremherskende. Ofte er dette de første tegn på sygdom.

Terapi og behandling

Terapien fokuserer primært på den kirurgiske fjernelse af nyret bækkenkarcinom, hvorved - da hele nyren normalt påvirkes - hele nyren skal fjernes. Ikke kun nyrerne, men også blæren og urinlederen fjernes kirurgisk. I individuelle tilfælde, hvilket betyder, at der kun er en ekstremt lille tumor, er en delvis resektion eller delvis fjernelse af nyrens bækken tilstrækkelig.

Kemoterapi ordineres derefter. Målet med kemoterapi er, at patienten får et lægemiddel, der formodes at hæmme cellevækst. Et meget tyndt kateter indsættes direkte i nærheden af ​​tumoren. Strålebehandling anbefales også, men efter at renal bækkenkræft er blevet fjernet kirurgisk.

Det er vigtigt, at strålebehandlingen kun "bestråler" det berørte område; på denne måde kan enhver skade på de omgivende organer forhindres. Hvis der finder metastaser, skal patientens hele krop behandles med systemisk kemoterapi. Lægemidlet ledes direkte gennem blodbanen. Målet bør være at frigøre de berørte regioner fra dattertumorer.

Outlook og prognose

De yderligere udsigter for patienter med renal bækkenkræft afhænger af sygdomsstadiet på det tidspunkt, hvor tumoren blev opdaget og behandlet. Derudover skal det afklares, om tumoren er ondartet eller godartet. Ved en tidlig diagnose har patienten en god chance for bedring. Jo senere de uønskede vævsændringer bemærkes, og jo mere intens væksten af ​​tumoren er, desto mere ugunstig er sygdommens videre forløb.

Når der laves en prognose, skal det tages i betragtning, at renal bækkenkræft normalt forekommer hos mennesker over 60 år. Hos mange af de berørte svækkes organismen i en fremskreden alder. Derudover er der ofte andre sygdomme, der kan have indflydelse på den videre udvikling. Patientens generelle sundhedstilstand er derfor afgørende for det videre forløb.

Kirurgisk indgriben og tumorbehandling er nødvendig for at lindre symptomerne.Karcinomet skal fjernes fuldstændigt for ethvert udsigt til lindring. Operationen og efterfølgende terapi er forbundet med adskillige bivirkninger og fysisk og følelsesmæssig stress. Der er en mulighed for sekundære sygdomme.

Med et fundamentalt sundt immunsystem og godt helbred forbedres udsigterne markant. Hvis der ikke er yderligere komplikationer under den kirurgiske procedure, kan du være fri for symptomer.

forebyggelse

Det er vigtigt, at renal bækkenkræft forhindres på en sådan måde, at patienten hurtigt kan behandle eventuelle urinsten og urinvejsinfektioner. Hvis disse sygdomme ikke behandles, forekommer en kronisk irritation, som også kan fremme tumordannelse.

Efterbehandling

Hvis den renale bækkencarcinom er blevet behandlet med succes, finder der derefter opfølgning sted. Opfølgningsbehandling i en rehabilitering eller spa-klinik betragtes som nyttig. Der får patienten også psykologisk støtte og værdifuld viden om en bevidst og sund livsstil.

Et af de vigtigste punkter i opfølgningsplejen er at forhindre, at renal bækkenkræft gentager sig. Til dette formål udføres en kontrol hver tredje måned i de første to år efter behandlingen. Lægen spørger, hvordan hans patient er, og udfører en fysisk undersøgelse.

Kontrollerne inkluderer urin- og blodprøver. En sonografi (ultralydundersøgelse) finder også sted. Mageregionen kan kontrolleres ved hjælp af computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). For at udelukke mulige metastaser i andre dele af kroppen, såsom lungerne, tages røntgenbilleder af brystet.

Fra det tredje år efter afslutningen af ​​renal bækkenkræftbehandling finder kontrol sted hvert halve år. Fra det 5. år og fremefter er det kun nødvendigt med en eksamen pr. År. Undersøgelserne udføres af familielægen, en urolog eller i klinikken, hvor behandlingen blev udført. Antallet af undersøgelser afhænger dog også af sygdomsforløbet og den individuelle sundhedsstatus. Hvis der er gentagelser af kræft, følgesygdomme eller ledsagende sygdomme, behandles disse straks.

Du kan gøre det selv

Når de er blevet diagnosticeret med nyre bækkenkræft, har de berørte brug for støtte fra venner og familie. Læger, psykologer og rådgivningscentre er også tilgængelige med tip til, hvordan man lettere kan håndtere hverdagen. Frem for alt er det vigtigt at vende tilbage til arbejdet. Erhvervsrehabilitering opnås ved hjælp af forskellige rådgivningstjenester, som familielægen kan give information om.

Da karcinom i nyrebenet normalt behandles med kemoterapi eller strålebehandling, lider de syge af bivirkninger, der påvirker både de indre organer og deres udseende. Problemer som hårtab eller ar kan behandles med både medicinske præparater og naturlige midler. På området seksualitet kan syge også henvende sig til en specialist for effektivt at behandle typiske problemer, såsom erektil dysfunktion. Sidst men ikke mindst er det vigtigt at håndtere en kræftdiagnose. De berørte har mange spørgsmål og frygt, især i de tidlige dage. Disse kan behandles i en selvhjælpsgruppe eller i en samtale med en psykolog.

Alle disse foranstaltninger kan gradvist forbedre livskvaliteten. I forbindelse med omfattende medicinsk terapi giver de nævnte selvhjælpsforanstaltninger et perspektiv for patienten at opretholde en højere levestandard på trods af den vanskelige diagnose.