Af Glossopharyngeal nerve hører til kraniale nerver og har seks grene, hvori det fører motoriske, parasympatiske, sensoriske og sensoriske fibre. Hos dem innerverer glossopharyngeal nerven overvejende svelægen, tungen og palatinen mandlen.
Hvad er den glossopharyngeale nerv?
Tolv kraniale nerver forlader hjernen på forskellige punkter på hovedet og forgrener sig i stigende grad for at danne et netværk af nerver, der hovedsageligt løber gennem hovedet. Den glossopharyngeale nerv svarer til den niende kraniale nerv og kaldes også på grund af dens funktioner Tunge- og halsnerven kendt. I modsætning til andre nervesystemer løber kraniale nerver ikke over rygmarven.
Derudover hører den glossopharyngeale nerven til undergruppen af de forgrenede arch nerves, da den dannes fra den tredje grenbue under embryonisk udvikling. Den trigeminale nerv, ansigtsnerven og vagusnerven stammer fra fem yderligere gillbuer. Medicin refererer også til de forgrenede arch nerves som brachial nerves - den visceromotoriske kontrol af glossopharyngeal nerven er derfor også kendt som brachiomotor funktion.
Anatomi & struktur
Den glossopharyngeale nerven har seks vigtige grene:
- Tympanisk nerve
- Rami tonsillares
- Carotid sinus ramus
- Ramus pharyngeus
- Ramus musculi stylopharyngei
- Rami-linguales
Den tympaniske nerve eller den tympaniske kavitetsnerv fører til mellemøret og der, med dens følsomme fibre, bidrager til den tympaniske plexus. Nervepleksen er placeret i det tympaniske hulrum og indeholder også fibre fra den carotidotympaniske nerv. Den lille benformede nerven danner en forbindelse mellem den tympaniske plexus og den otiske ganglion. Det er også kendt som Jacobsons anastomose. Derudover når glossopharyngeal nerven den otiske ganglion via mandelgrene eller rami tonsillares.
Karotisgrenen (Ramus sinus carotici) forgrener sig fra tungen og svelget nerven. På den ene side danner det carotislegemet i carotisarterien (almindelig carotisarterie) og på den anden side carotis sinus på den indre carotisarterie (indre carotisarterie). Den faryngeale gren (Ramus pharyngeus) i Nervus glossopharyngeus fører til Plexus pharyngeus, hvor den blandes med fibre fra den tiende kraniale nerv (Nervus vagus), larynxnerven (Nervus laryngeus superior) og den øvre cervikale ganglion (Ganglion cervicale). Ramus musculi stylopharyngei inderverer en af de svælvende elevatorer (musculus stylopharyngeus). Endelig danner den lingual rami en gruppe af grene af den glossopharyngeale nerv. De repræsenterer terminalgrenen og forsyner den bageste del af tungen.
Funktion & opgaver
I de forskellige grene af glossopharyngeal nerven er der både motoriske og sensoriske, sensoriske og parasympatiske fibre. De motoriske komponenter er overvejende visceromotoriske neuroner og er ikke underlagt bevidst kontrol af mennesker. Ramus musculi stylopharyngei er en undtagelse, da svelget er en stripet muskel og hører til knoglemusklerne. Den deltager i at sluge og arbejder med den anden hals-, gane- og tungemuskulatur.
I den tympaniske nerve, der løber over den tympaniske plexus, bruger glossopharyngeal nerven følsomme fibre til at overføre fornemmelser som tryk, smerter, berøring, vibrationer og temperatur i mellemøret. Den otiske ganglion, som den tympaniske plexus er forbundet med, regulerer også spytkirtler. Ved hjælp af parasympatiske fibre bidrager glossopharyngeal nerven også til det autonome nervesystem. Carotis legeme og carotis sinus overvåger den almindelige carotisarterie og den indre carotisarterie. Carotidlegemet transmitterer information til hjernen om pH, ilt og kuldioxid i blodet, mens carotis sinussen måler blodtrykket. I den langstrakte medulla (]] medulla oblongata]]) udløser om nødvendigt åndedrætscentret og cirkulationscentret justeringer, og for eksempel øger vejrtrækningshastigheden.
Den glossopharyngeale nerve spiller også en rolle i smagen, da den forsyner bagsiden af tungen med sensoriske nervefibre. I deres orale slimhinde er smagsløg, der indeholder kemiske receptorer. Den bageste tredjedel af tungen udgør halvdelen af de sorte opfattelser.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedsygdomme
Skade på glossopharyngeal nerven kan forårsage svulstlidelser (dysfagi), hvor mad eller væske kommer ind i næsen. Den vigtigste årsag til problemet ligger i svigt i svælgplexen og den yderligere lammelse af stylopharyngeus-muskelen.
Med en fuldstændig fiasko i den glossopharyngeale nerven forekommer ageusia typisk: I den bagerste tredjedel af tungen kan påvirkede personer ikke længere opfatte nogen af smagskvaliteterne. Imidlertid kan sluge- og smagsforstyrrelser også forekomme i forbindelse med andre neurologiske sygdomme og syndromer og indikerer ikke altid en læsion af glossopharyngeal nerven.
Glossopharyngeal lammelse er ofte forbundet med lammelse af vagusnerven; tilbehørsnerven kan også blive påvirket. Årsagerne hertil er ofte kraniumskader, forgiftning og neurologiske sygdomme som slagtilfælde og forskellige former for demens. Faryngisme er en krampe i halsen, der er baseret på fortsatte handlingspotentiale i den glossopharyngeale nerv og forekommer i alvorlige infektionssygdomme som rabies (rabies) eller stivkrampe (stivkrampe). Medicin kender derfor også denne tilstand som glossopharyngeal spasme.
Neuralgisk smerte i taget af munden og halsen er i nogle tilfælde også på grund af tungen og halsnerven og kan stråle ind i tungen, halsen, kæben og øret. Symptomerne forekommer hovedsageligt når man taler, sluger, tygger eller gabber og er undertiden forbundet med smagsforstyrrelser, en stigning i spytproduktion og følelsesløshed i det berørte område. Det kliniske billede er også kendt som Collet-Sicard-syndrom og udvikler sig idiopatisk eller sekundært på grund af neuritis, ar eller tumorer.
