Gul feber er en kendt og på samme tid farlig tropisk sygdom. I lighed med malaria overføres den af myg. Gul feber er mest almindelig i Afrika, Mellemamerika og Sydamerika. Da symptomerne på gul feber ligner meget en normal influenza eller forkølelse, genkendes og behandles sygdommen ofte sent. Alle, der rejser til truede lande, bør derfor finde ud af vaccinationer fra det ansvarlige tropiske institut.
Hvad er gul feber?
© Chinnapong - stock.adobe.com
Gul feber er en virusinfektion, der forekommer i de tropiske regioner i Afrika og Sydamerika. Virkningen af gul feber er en af Flavi-virusserne og er tæt forbundet, f.eks. Med dengue-virussen og patogenet, der forårsager hepatitis C. De første symptomer på gul feber er kulderystelser og feber, og en langsom puls kan også forekomme.
Kvalme og opkast, for det meste med blodige komponenter, samt en generel tendens til blødning på grund af reduceret blodkoagulation gør ofte gul feber vanskeligere. I alvorlige tilfælde kan den virale infektion også føre til gulsot. Virkninger med gul feber er almindelige i to variationer. Bygul feber er et stort problem i byområder, fordi det forårsager epidemier. Sylvatiske gule feber eller jungle feber er den typiske manifestation i landdistrikter.
årsager
Infektionen med gul feber forekommer, ligner malaria, gennem en myg bid. Den egyptiske tiger myg (Aedes aegypti) er den vigtigste bærer af gul feber og kaldes derfor også gulfeber myg. Men andre mygarter bør også komme i tvivl. Andre måder at inficere gul feber bortset fra at stikke af blodsugende insekter vides ikke.
Når den gule febervirus er trængt ind i kroppen, påvirker den først lymfeknuder. Hvis de har gengivet sig der, fører blodbanen dem til andre organer. Hjertet, leveren, hjernen og knoglemarven er nu målene for virussen. Patogenerne formerer sig i vævscellerne, hvilket får de inficerede kropsceller til at dø. Dette fører til alvorlig vævsskade, som manifesterer sig som blødning i fordøjelseskanalen.
Virusangreb i hjertemuskelen kan have så alvorlige konsekvenser, at hjertestop er muligt i løbet af gul feber. Leverskader som følge af gulsot betyder også en livstruende risiko for patienten. Ofte forekommer død, fordi flere organer mislykkes på samme tid.
Symptomer, lidelser og tegn
Gul feber er kendetegnet ved både en mild og en svær form. Mere end 85 procent af symptomerne er milde med influenzalignende symptomer som feber, kulderystelser, kropsmerter, muskelsmerter, hovedpine samt kvalme og opkast. Disse 85 procent af dem, der mildt påvirkes, kommer normalt helt tilbage.
De resterende 15 procent af patienterne er alvorligt syge og viser andre symptomer ud over de sædvanlige influenzalignende symptomer. Yderligere symptomer såsom diarré, stærk tørst, overophedet hud, opkast af galden, mild gulsot, dårlig ånde, ophør med urinproduktion og blødning i ganen. Derefter falder symptomerne også hos disse patienter.
Hos nogle af patienterne begynder helingsprocessen. Der er dog også de berørte, der skal gennem en anden meget alvorlig sygdomsfase, som ofte ender dødeligt. Efter en periode med relativ hvile har de øget den indre blødning. Der opstår symptomer som opkast som kaffegrunde, tarry afføring eller blodige afføring.
Den øgede tendens til blødning fører også til hyppig blødning af hud og slimhinder. Der er desuden et enormt væsketab, hvilket igen kan forårsage en chok-tilstand. På samme tid svigtes leveren ofte, hvilket er indikeret af svær gulsot. Nyresvigt og neurologiske svigt er også almindelige. Uden intensiv behandling forekommer døden senest den 15. sygdom.
Rute
Infektionen med Virkning af gul feber går upåagtet hen i et par dage. I denne såkaldte "inkubationsperiode" multipliceres virussen, indtil betændelsen bryder ud efter cirka en uge. Feber på op til 40 ° C med kulderystelser og forstyrrelse af mave falder ofte ned. Derefter overleves den gule feber ubeskadiget, og en livslang ufølsomhed ("immunitet") over for den gule febervirus er resultatet.
I mere end en tiendedel af alle tilfælde af gul feber opstår en komplikation efter det oprindeligt milde forløb. Denne "toksiske fase" af gul feber er kendetegnet ved gulsot og opkast af blod. Halvdelen af alle patienter, der når anden fase af gul feber, overlever ikke infektionen.
Komplikationer
I mange tilfælde heler gul feber uden større komplikationer. Hvis den infektiøse sygdom imidlertid behandles for sent eller utilstrækkeligt, kan feberen sprede sig til hjernen og forårsage betændelse i hjernehinderne (meningitis). I det videre kursus kan andre vitale organer svigte, og patienten falder i koma.
Ledsaget af lever- og nyresvigt kan der forekomme massiv blødning, som, hvis den ikke behandles, kan føre til død inden for ti til fjorten dage. Andre mulige komplikationer ved gul feber er hjerte-kar-sygdomme og opkast af blod. Afhængigt af patientens sammensætning kan der forekomme kronisk udmattelse eller kredsløbskollaps, hvilket igen har fysiske og følelsesmæssige virkninger.
Der er normalt ingen komplikationer forbundet med behandling af gul feber. Kun antipyretisk medicin og de individuelle hjemmemidler kan føre til problemer i tilfælde af mulige tidligere sygdomme eller allergier. En vaccination mod gul feber fører oprindeligt til rødme, hævelse og let smerte.
En ud af ti patienter har også influenzalignende symptomer som feber og ledssmerter. En vaccination med gul feber kan sjældent forårsage overfølsomhedsreaktioner såsom elveblest eller hævelse af slimhinden i halsen eller endda føre til en infektion med gul feber i de indre organer.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis forskellige symptomer indikerer gul feber, skal en læge altid konsulteres øjeblikkeligt. Hvis du har alvorlige diarré- og vandladningsproblemer efter en ferietur til troperne, skal den næste rute være til et hospital.
Det er også vigtigt, at hovedpine, kropsmerter, kulderystelser og feber undersøges af en læge som en forholdsregel. Personer med immundefekt, ældre, gravide kvinder og børn eller personer med hjerte-kar-sygdomme og skjoldbruskkirtelsygdomme bør se en specialist, hvis tegnene er endnu lettere.
Mennesker, der tidligere har haft gul feber, er normalt immun mod geninfektion, men de skal stadig screenes for at være sikre. Hvis du har alvorlige kredsløbsproblemer eller en mærkbar høj feber, skal en akutlæge straks kaldes. Hvis personen falder i koma i dette tidsrum, skal der ydes førstehjælp, indtil lægen ankommer. Lægen skal informeres om, hvordan kredsløbskredsløbet skete.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Der er ingen kausal terapi for gul feber. Alle lægemidler, der hæmmer virusreplikation, viste ingen virkning på gul feber. Så lægen er nødt til at begrænse sig til at bekæmpe de livstruende symptomer. For at gøre dette henvises patienten til hospitalet og overvåges af intensivpleje der. En passende tilførsel af væsker til patienten med infusioner kan kun garanteres i klinikken. Lægen skal kompensere for overdreven blodtab med blodoverførsler.
Da de terapeutiske behandlingsmuligheder for gul feber er begrænsede, er forebyggende foranstaltninger af stor betydning. Først og fremmest er vaccinationen den bedste beskyttelse mod udbrud af gul feber. Med denne "aktive immunisering" injicerer lægen patienten med en opløsning, der indeholder svækkede gule febervirus, der ikke forårsager nogen sygdom. Imidlertid reagerer kroppen på dette med dannelse af specifikke forsvar, de såkaldte "antistoffer".
Vaccinationen mod gul feber varer i ca. 10 år. Ud over denne meget effektive foranstaltning, bør alle, der rejser ind i farezoner, beskytte sig mod myggestik så meget som muligt. Kontrol med myg overlades til sundhedsministerierne i de berørte lande.
Outlook og prognose
En særlig behandling mod gul feber er endnu ikke tilgængelig. Kun symptomerne behandles. For størstedelen af de inficerede er prognosen positiv. Symptomerne aftager efter et par dage. Følgende skader forbliver ikke. Behandling bør dog ikke gå glip af.
En svær form udvikler sig hos omkring 15% af de berørte. Cirka halvdelen af de berørte overlever ikke gul feber. Feber og smerter behandles med medicin. Patienten er isoleret, så sygdommen ikke spreder sig gennem nye myg bid. Hvis den gule feber tager et mere alvorligt forløb, kan meningitis bryde ud.
Hvis vitale organer svigter, falder den pågældende i koma. Lever- eller nyrefunktionssvigt er især almindelige. Skader på nyrerne kan bestemmes ved tilstedeværelsen af protein i urinen. Bilirubin-niveauet øges markant i leveren.
De, der overlever infektionen med gul feber, viser ikke længere nogen symptomer, fordi der er dannet tilstrækkelige antistoffer. Det antages, at der er livslang immunitet mod infektionen. Vaccination bør gives for at undgå komplikationer. I nogle lande er denne vaccination endda obligatorisk.
Efterbehandling
Opfølgningsmuligheder er generelt kun tilgængelige i meget begrænset omfang for gul feber. Først og fremmest skal sygdommen først behandles, selvom en komplet kur ikke altid er mulig. I nogle tilfælde er den forventede levetid begrænset, hvis gul feber opdages relativt sent.
For at forhindre gul feber skal der gives en passende vaccination, før man rejser til de berørte lande. Med denne feber er patienten afhængig af rent symptomatisk behandling. Det skal bemærkes, at den pågældende skal drikke meget væske for at kompensere for tabet. Tilsvarende er blodtransfusioner i nogle tilfælde nødvendige for at behandle sygdommen fuldt ud.
Patienten skal hvile så meget som muligt og undgå anstrengelse eller stressende aktiviteter. Generelt har sengeleje en meget positiv effekt på bedring. Kroppen skal også beskyttes mod andre sygdomme eller infektioner for ikke at lægge unødvendig belastning på immunsystemet. Efter en vaccination er du normalt beskyttet mod gul feber i ti år. Efter dette tidspunkt bør vaccinationen opdateres.
Du kan gøre det selv
Hvis der er mistanke om gul feber, er det under alle omstændigheder nødvendigt med en medicinsk vurdering. Når de forskellige diagnoser er diagnosticeret, kan de behandles uafhængigt under medicinsk tilsyn.
Først og fremmest er balancen mellem væske- og mineralbalancen. Gennem opkast og diarré mister organismen forskellige næringsstoffer, der skal returneres til kroppen gennem en sund diæt og kosttilskud. Derudover gælder sengeleje og hvile.
Lette lægemidler og forskellige hjemmemidler (pilebarkekstrakt, pebermynteolie, kanel osv.) Hjælper mod hovedpine, mens feberen kan afhjælpes med kølende komprimeringer eller kolde benkomprimeringer. Diætmidler hjælper mod kvalme og opkast - især er der let mad og urtete.
Hvis gul feber går ind i anden fase, skal et hospital besøges. På grund af sværhedsgraden af symptomerne anbefales søvn og hvile og medicinsk behandling. Hvis resultatet er positivt, kan klinikken efterlades efter en til to uger. Tilbagevenden til hverdagen skal ske langsomt og under konstant overvågning af nogen, du har tillid til, da der er en akut risiko for ulykker på grund af de vedvarende koordinationsforstyrrelser. Derudover bør der gennemføres opfølgende besøg med en læge for at sikre, at den gule feber overvindes fuldstændigt.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
