Sinus mucocele

Det Sinus mucocele henviser til en forstørret paranasal bihule, normalt som et resultat af en ophobning af slim i paranasale bihuler. Sygdommen er sjældent alvorlig og kan behandles kirurgisk. Det bedste middel mod en mucocele er imidlertid forebyggelse.

Hvad er en sinus mucocele?

Under en Sinus mucocele er en kronisk ophobning af slim i en af ​​de paranasale bihuler. Det opstår, når den paranasale sinuskanal blokeres, og sekretionen ikke længere kan drænes. Som et resultat kan knoglestrukturen deformeres og ødelægge som et resultat af det stigende tryk, hvilket får slim til at flygte ud i øjehullet.

Kirurgisk fjernelse af slimproppen er den eneste behandlingsmulighed, og smertestillende og slimløsende medicin ordineres også.

årsager

Årsagen til sinusmucocele er en lukning af indgangen til den respektive sinus. Årsagen kan være en tumor eller en adhæsion såvel som betændelse, traumer eller arvæv, som ofte efterlades efter en operation. Den mest almindelige årsag er forsinket sinusbetændelse.

Da slimet ikke længere kan dræne gennem de indsnævrede kanaler, dannes der hurtigt sekretionsakkumuleringer i bihulerne, hvilket kan føre til udvidelse af kanalerne og udtynding af næseseptum. Den egentlige årsag er opbygningen af ​​overdreven slim i bihulerne. I forbindelse med skade på eller forstyrrelse af bihulernes funktion, som forhindrer udskillelsen i at dræne, fører dette til en udvidelse af bihulerne.

Symptomer, lidelser og tegn

En sinus mucocele manifesterer sig ved et oprindeligt svagt pres i bihulerne. Følelsen af ​​tryk øges med stigningen i ophobningen af ​​slim og spreder sig til øjenhullerne, ofte ledsaget af influenzalignende symptomer, da patogenerne ikke længere kan dræne gennem de blokerede kanaler.

Senere viser sygdommen sig klart på grundlag af den ændrede øjeæble: på grund af trykket på bihulerne bryder sekretionen igennem i øjehullet og skubber øjenæblet fremad. Det første tegn på denne progression kan være svær trykssmerter mellem øjeæblet og næsebenet.

Diagnose & sygdomsforløb

En sinus mucocele kan hurtigt diagnosticeres på baggrund af symptomerne og specifikke klager. Før han gør dette, vil lægen tale med patienten og indsamle information om det kliniske billede. Det er muligt, at bihulerne er blevet betændt flere gange, eller at der er andre indikationer, der gør diagnosen lettere.

En ultralydundersøgelse tillader et billede af hulrum i paranasale bihuler og viser mulige ophobninger af slim: slimet forekommer hvidligt i røntgenbilledet og adskiller sig fra de frie bihuler. Endelig giver computertomografi (CT) information om sygdommens fulde omfang.

Hvis det er sandsynligt, at akkumulering af slim allerede har forårsaget skade på næse- og bihuleområdet, vil lægen udføre en nasoskopi (rhinoscopy) og undersøge bihulerne ved hjælp af et nasalt endoskop. På denne måde kan indersiden af ​​næsen vurderes tilstrækkeligt til at stille en endelig diagnose.

En sinus mucocele udvikler sig over en periode på flere dage. Hvis kanaler i næsen oprindeligt stadig er permeabel, fortsætter bihulerne med at tilstoppe, når sygdommen skrider frem, indtil de endelig er helt lukket. Slimet kan ikke længere drænes af og danner et slags stik, der presser på de omgivende knogler fra en bestemt størrelse.

I ekstreme tilfælde får dette knoglerne til at deformeres og bryde igennem. Afhængigt af slimhindens position flyder sekretionen derefter enten i øjenhøjde eller ind i halsen. Kursen er sjældent dødelig, men frigivelse af patogen bringer yderligere komplikationer; sepsis og udvikling af yderligere slimhinder eller polypper kan forekomme.

Komplikationer

Som regel forekommer sygdommen i sinus mucocele som et resultat af en infektion, så forskellige komplikationer er mulige. Generelt, hvis en sinusmucocele forbliver uden nogen behandling af en læge eller medicin, kan der forventes betydelige komplikationer eller et markant mere ubehageligt forløb af sygdommen.

I mange tilfælde får den berørte person betydeligt dårligere luft. Dette symptom er især udtalt i løbet af natten. Hovedpine, kvalme, opkast og en høj temperatur er også mulige komplikationer, der kan forekomme i forbindelse med en bihule mucocele. Det anbefales stærkt at besøge lægen på dette tidspunkt, da de individuelle symptomer ellers kan forværres betydeligt.

Hvis den pågældende imidlertid søger medicinsk behandling lige fra starten, kan ovennævnte komplikationer undgås på et tidligt tidspunkt. Hvis du dog forlader passende behandling, skal du forvente en betydelig forværring af de komplikationer, der opstår.

Hvornår skal du gå til lægen?

Vedvarende ophobning af slim i næsen skal præsenteres for en læge. Hvis den pågældende ikke kan rense næsen tilstrækkeligt uafhængigt, skal der søges hjælp og støtte fra en læge. Der kræves en læge i tilfælde af næsetale, åndedrætsforstyrrelser og tæthed i næsen. Hvis du har forkølelse, hovedpine eller koncentrationsforstyrrelser, skal du kontakte en læge. En ubehagelig smag i halsen, appetitløshed og generel ubehag bør afklares af en læge.

Træthed, søvnforstyrrelser og øget træthed er tegn på en sygdom. Hvis de daglige aktiviteter ikke længere kan opfattes, eller hvis de sædvanlige fritidsaktiviteter er svækket, anbefales det at besøge lægen. En ændring i øjeæblet betragtes som foruroligende og skal undersøges og behandles af en læge så hurtigt som muligt.

Sekretioner i øjet, ændringer i synet eller at være syge er tegn på en helbredstilstand, der har behov for behandling. Hvis symptomerne øges i intensitet, eller hvis der vises nye symptomer, er det nødvendigt med et lægebesøg. Patogenerne spreder sig og forårsager en stigende forringelse af det generelle velvære. Uden medicinsk pleje føler den berørte person energi, syg og ikke er i stand til at opfylde sine forpligtelser.

Behandling og terapi

En sinus mucocele behandles primært kirurgisk. Som en del af den såkaldte Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) behandles de ændrede paranasale bihuler kirurgisk, og eventuelle akkumuleringer af slim fjernes. Hvis kun den såkaldte krogproces påvirkes, udføres en infundibulotomi, en åbning af den forreste etmoidben.

Afhængigt af hvor alvorligt kanalerne allerede er blevet beskadiget af slimhinden, skal bihulerne lukkes igen som en del af flere operationer. Afhængigt af fundene er der flere tilgange til dette: en endonasal operation udføres ved hjælp af et endoskop og kan bruges til at fjerne slimvækster eller polypper.

Kirurgi gennem den orale vestibule er nødvendig, når slimhinden er trængt ind i den maxillære bihule. Den efterfølgende behandling er begrænset til genopretning af paranasale bihuler. Patienter skal først tale lidt og afkøle området omkring næsen. Vedligeholdelsestiltag for slimhinderne, såsom brug af salver, er også nødvendige. Medicin ordineres på baggrund af fundene og sværhedsgraden af ​​sinus mucocele.

Outlook og prognose

Generelt kan der formuleres et godt udsigt til sinus mucocele. Komplikationer forekommer sjældent. Grundlæggende fremskyndes helingen, hvis diagnosen stilles på et tidligt tidspunkt og behandlingen påbegyndes straks. Arten af ​​sygdommen gør det nødvendigt at have en operation. Til dette er der de generelle risici, der er kendt ved andre kirurgiske indgreb. Betændelsen forsvinder efter operationen. En anden sygdom kan dog forekomme. Dette gør det nødvendigt at fjerne ophobningen af ​​slim igen.

Hvis patienten forsømmer eller forsinker behandlingen, kan slimhinden sprede sig. Det er ikke ualmindeligt, at hjernen påvirkes. Øjenæsken kan også skubbes ind i en anden position, hvilket får den berørte person til at lide et synstab. Generelt påvirker behandlingen ikke levetiden. Betjeningsarr forbliver, men takket være nye procedurer kan de ikke ses. Patienten kan fortsætte sit normale liv efter heling. Ulemper og klager er ikke at forvente. Nogle gange er det nødvendigt at tage medicin i lang tid og tage sig af slimhinderne.

forebyggelse

For at forhindre sinus mucocele anbefales det at opretholde dine bihuler regelmæssigt. Dette og generelle foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet kan forhindre dannelse af en opbygning af slim i et sinushulrum. Regelmæssig oral pleje forhindrer betændelse i mundslimhinden, mens pleje af næsen forhindrer irritation og mulig tilslutning af bihulerne.

Desuden hjælper en afbalanceret diæt med at styrke tarmfloraen og derved forbedre immunforsvaret. Mennesker, der er tilbøjelige til rennende næse og kulde, kan forhindre mucocele ved at bruge næsespray og nærende olie. Indånding opløser slim i næsevejene og forhindrer derved tilstopning af de følsomme kanaler og udviklingen af ​​en sinus slimhinde.

Efterbehandling

Normalt kræver ikke sinus mucocele langvarig opfølgning. Patienter kan vende tilbage til deres hverdag efter operationen. Symptomerne aftager efter kort tid. Sygdommen kan dog gentage sig. Derfor anbefales overholdelse af forebyggende foranstaltninger. En sund diæt og regelmæssig oral pleje sikrer, at sinus mucocele forbliver permanent væk.

Den behandlende læge informerer sin patient om passende opførsel. Implementering af forebyggende efterbehandling er den syge personens ansvar. Hvis sygdommen udvikler sig ugunstigt, kan langtidsbehandling til tider være nødvendig. De berørte skal derefter acceptere yderligere terapeutiske foranstaltninger. Det vigtigste er at forhindre komplikationer.

Dette gør det muligt for sinusmucocele at sprede sig til hjernen. Et synstab kan ikke udelukkes. Afhængig af sværhedsgraden er lægen og patient enige om en rytme af præsentationer. Computertomografi har etableret sig som pålidelig bevis for at bestemme fremskridt. Lægemiddelbehandling finder sted som standard. Om nødvendigt inkluderer opfølgningen også en anden operation.

Efter en bihule mucocele, bør patienter ikke tage let symptomer, der antyder, at de har influenza. Et andet fokus på betændelse kan have udviklet sig. For at undgå komplikationer er et besøg hos lægen uundgåeligt.

Du kan gøre det selv

Som regel behandles sinusmucocele kirurgisk. Afhængigt af operationens størrelse er det vigtigt, at de berørte patienter taler lidt efter proceduren, og at området omkring næsen afkøles. Såkaldte cool pads, som fås i medicinske forsyningsbutikker eller apoteker, er ideelle til afkøling. Det er vigtigt at indpakke kølepuden med et håndklæde eller viskestykker på forhånd, så puden ikke kommer i direkte kontakt med huden. Ellers kan du få kolde forbrændinger.

Den friskbetjente næse drager fordel af regelmæssig pleje. Til dette formål anvendes salver, der er ordineret eller anbefalet til patienten af ​​lægen. En anden måde at tage sig af næseslimhinderne på er at udføre næseskylninger med salt. Både næsehinden og det tilhørende skyllesalt findes i apoteker og apoteker. Oral hygiejne er også meget vigtig for patienter med sinus mucocele, da næsen og munden er forbundet, og betændelse ellers kunne sprede sig.

For at undgå infektioner, forkølelse og løbende næse skal patientens immunsystem styrkes. Dette sker gennem en diæt rig på vitaminer og mineraler, tilstrækkelig søvn og masser af motion i den friske luft.